最新消息，美國最新實驗使非洲農村人群的艾滋發病率降低了70%

大多數社區衛生工作者、醫療服務提供者和研究參與者都表示，盡管在研究開始前，很少有社區衛生工作者有使用智能手機或提供艾滋病防治服務的經驗，但他們發現這項干預措施很

由美國國立衛生研究院（NIH）資助的一項研究，通過將數字工具與社區衛生工作者和臨床醫生提供的定制化艾滋病服務相結合，使肯尼亞和烏干達農村地區的新增艾滋病病例減少了70%。

這一成功利用現有醫療基礎設施和現有艾滋病預防和治療方案的戰略實施，可能成為包括美國在內的其他國家降低艾滋病發病率的一種模式。

研究結果于今日在丹佛舉行的第33屆逆轉錄病毒與機會性感染會議（CROI 2026）上公布。

盡管已有安全且高效的預防和治療艾滋病毒的藥物，但美國每年仍有約3萬人、全球每年仍有約130萬人新感染艾滋病毒。

這一差距的存在，很大程度上是因為醫療保健和其他系統難以覆蓋、吸引并留住需要艾滋病毒預防和護理的人群。

為了應對這一挑戰，東非社區衛生可持續研究（SEARCH）聯盟一直在測試旨在終結艾滋病毒流行并改善整體社區衛生狀況的人口層面干預措施。

他們最新的試驗采用了一種量身定制的方法來進行艾滋病毒檢測、預防和治療，該方法由現有的衛生工作者和臨床醫生利用國內可用的藥物、檢測和數字技術來實施。

該試驗涉及16個偏遠農村社區，每個國家各8個。在將具有相似特征的社區配對后，研究小組隨機分配每對中的一個社區接受旨在降低艾滋病毒發病率的三部分干預措施，另一個社區則接受標準的艾滋病毒預防和護理。

該干預措施包含三個組成部分，自2023年起在兩年期間向15歲及以上、被社區視為成年人的群體實施。

首先，政府雇傭的經過培訓的社區衛生工作者逐家逐戶訪問，為成年人提供艾滋病毒檢測。

對于檢測結果為艾滋病毒陽性的成年人，工作人員會將其轉介至當地健康中心接受艾滋病毒治療；對于檢測結果為陰性但表示存在感染風險的成年人，則轉到艾滋病毒預防產品和服務。

其次，當地健康中心的醫療保健提供者接受了培訓，以敏感且響應客戶選擇和偏好的方式，提供個性化的艾滋病毒預防和護理服務。

最后，通過在手持設備上增強使用與衛生部兼容的應用程序，將社區衛生工作者與健康中心的臨床醫生、醫療記錄和服務聯系起來，從而便于對客戶進行隨訪，并以社區為基礎提供預防藥物。

干預開始兩年后，研究團隊測量了16個參與社區成年人的HIV感染率。在干預社區約42,000人中，有7人在最近幾個月內感染了HIV；而在對照社區約42,000人中，有22人在最近幾個月內感染了HIV，這表明干預策略使HIV感染率降低了70%。

為了更好地了解導致這一減少的原因，研究人員測量了過去六個月內未感染艾滋病毒（HIV）的成年人使用暴露前預防用藥（PrEP）或暴露后預防用藥（PEP））的比例。

他們發現，對照社區中有0.41%的成年人最近使用過PrEP或PEP，而干預社區中有1.67%的成年人最近使用過，這意味著干預策略使預防措施的使用率提高了四倍。

此外，研究人員還測量了知曉自身感染狀況的HIV感染者比例、接受抗逆轉錄病毒治療（ART）的HIV確診者比例，以及接受ART且病毒得到抑制的HIV感染者比例。

研究小組發現，干預組和對照組的HIV治療率和病毒抑制率均較高，這表明在高水平有效治療背景下，預防措施的采用推動了HIV發病率的下降。