中國50萬人研究，常喝牛奶或降低急性心梗、腦出血、心血管死亡風險，但略增加缺血性心臟病風險

題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

心血管代謝疾病，是全球發病率和死亡率最高的疾病之一，包括糖尿病、缺血性心臟病、中風等一系列疾病。僅在中國，每年有超過300萬人死于心血管代謝疾病。盡管高血壓、肥胖、血脂異常等已被充分證實是心代謝疾病的主要危險因素，但越來越多的證據表明，飲食習慣可能也在疾病發生中扮演重要角色。

乳制品是全球廣泛消費的食品，富含蛋白質、鈣和維生素等多種營養成分。在西方人群中，已有大量研究分析乳制品攝入與心血管代謝疾病的關系，但結果并不一致。而在中國人群中，由于乳制品攝入量低、乳糖不耐受普遍、疾病譜不同，且乳制品種類以牛奶和酸奶為主，缺乏大規模研究。

近日，牛津大學、北京大學等機構聯合在《營養學雜志》（The Journal of Nutrition）上發表了一篇題為" Dairy Consumption and Risk of Cardiometabolic Diseases：A Prospective Cohort Study of the China Kadoorie Biobank "的研究論文。

研究顯示，在乳制品攝入偏低的中國人群中，較高乳制品攝入與較低的急性心肌梗死、腦出血和心血管死亡風險顯著相關，但與缺血性心臟病風險略微增加相關，結果為中國人群乳制品攝入指導提供了科學依據。

在這項研究中，研究團隊分析了中國慢性病前瞻性研究（CKB）中51.2萬名中國成年人，通過飲食信息獲取了乳制品攝入量，評估了中國人群中乳制品攝入與心血管代謝疾病之間的關聯。

在平均12年的隨訪期間，共記錄18306例糖尿病、33946例缺血性心臟病（急性心肌梗死3888例）、33670例缺血性卒中、7191例腦出血、13241例心血管死亡。

總體來講，與西方不同，中國人群只有10.7%的人經常食用乳制品（每周≥4天），而70%的人從不食用或很少食用，且乳制品種類以牛奶和酸奶為主，奶酪攝入極低，同時，超99%的人存在乳糖不耐受基因型。

結果發現，與從不或很少食用乳制品的人相比，經常食用乳制品的人急性心肌梗死、腦出血和心血管死亡風險分別降低12%、31%、18%，但缺血性心臟病風險升高9%。

進一步分析發現，每天每增加50克乳制品，急性心肌梗死、腦出血和心血管死亡風險分別降低7%、17%、10%，而缺血性心臟病風險升高6%。

乳制品攝入與心血管代謝疾病關聯（圖：論文截圖）

相比之下，乳制品攝入量與糖尿病、缺血性中風風險無顯著關聯。

對于其中的潛在機制，研究指出，乳制品攝入與血漿白蛋白升高、小LDL顆粒降低、小VLDL顆粒降低相關，這項變化均有助于降低心血管疾病風險。然而，乳制品攝入還與甘油三酯水平升高相關，并未抵消其保護作用。

研究指出，中國人群乳制品攝入量遠低于《中國居民膳食指南》推薦的300毫升/天標準，結果提示，在乳制品攝入偏低的中國人群中，適度增加攝入量，或有助于降低急性心肌梗死、腦出血和心血管死亡風險，但仍需考慮缺血性心臟病風險。

總之，這項大規模研究系統探討了中國人群乳制品攝入與多種心血管代謝疾病之間的關聯，為中國人群的膳食營養指導提供了重要依據。

參考文獻：

https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2026.101388

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