北京
3月18日是第26個“全國愛肝日”。今年的主題——“遏制肝硬化，遠離肝癌”再次將社會公眾的關注聚焦于肝病防控和肝癌早篩的重要性。臨床專家指出，肝癌高發背景下，推動高危人群實現早篩查、早診斷、早治療，仍是改善預后、降低死亡率的關鍵路徑。
中國乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等發病率持續上升。同時，中國約占全球一半的肝癌病例，肝癌患者5年總生存率僅為14.1%。《原發性肝癌診療指南（2024年版）》明確建議，對高危人群進行超聲顯像檢查聯合血清甲胎蛋白（AFP）檢測，有助于早期發現并顯著降低患者死亡風險。
然而，在實際臨床中，肝癌早診仍然面臨多重挑戰：超聲檢查依賴操作者經驗，存在漏診可能；高危人群受限于條件，未必能獲得CT/MRI或其他更高靈敏度的影像學檢查；作為常用血清標志物的AFP在超過30%的肝癌患者中呈正常或僅輕度升高，尤其對早期肝癌的檢出能力有限。為此，行業亟需更加精準可靠的檢測手段來輔助識別早期肝癌。
雅培多年來在肝癌檢測領域持續投入。2016年，雅培率先將 PIVKA-II（異常凝血酶原）檢測引入中國市場。PIVKA-II具有特異性高、半衰期短等優勢，可作為AFP之外的關鍵補充指標，有助于提升肝細胞癌的總體檢測準確度，為早期肝癌識別提供重要支撐。
2019年，雅培攜手國內11家三甲醫院共同開發基于中國人群的ASAP肝癌風險評估模型。該模型整合年齡（Age）、性別（Sex）、AFP與PIVKA-II四項指標，能夠預測慢性肝病患者未來發生肝癌的風險。多中心驗證顯示，ASAP模型在靈敏度與特異度方面均獲得顯著提升。目前ASAP模型已在全國范圍內被廣泛應用，成為肝癌高危人群進行體檢篩查和血清學診斷的常規檢測項目之一。
業內專家指出，隨著 PIVKA-II等標志物的使用及ASAP等本土化風險評估模型的普及，中國肝癌早篩體系正向更精準、更規范的方向加速演進，有望推動早診率和生存率的持續提升。
被采訪對象供圖
文/北京青年報記者 張鑫
編輯/李濤
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