26分鐘手術8小時后站立，郴州這家醫院為百歲老人跑贏“人生最后一次骨折”

“人生最后一次骨折”——在骨科醫生口中，這是一個沉重而緊迫的詞匯。

它指的是髖部骨折。對于高齡老人而言，這往往意味著生命的分水嶺：如果無法及時手術恢復行走能力，長期臥床后，肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等并發癥將如多米諾骨牌般接連倒下，隨時可能奪走老人的生命。

近日，郴州市第一人民醫院關節外科接到這樣一位病人，一位百歲老人髖部骨折，一場與死神賽跑的生命救援，就此展開。

急診鈴聲響起，拉開一場與死神賽跑的生命救援

“叮鈴鈴，叮鈴鈴……”一陣急促的電話鈴聲在郴州市第一人民醫院關節外科醫生辦公室響起。電話那頭，急診科醫師說“有一位髖部骨折的百歲老人，馬上送上來！”

髖部骨折，百歲高齡——這就是骨科醫生常說的“人生最后一次骨折”。如果不盡快手術恢復行走能力，老人長期臥床后，并發癥隨時可能奪走生命。接電話的是值班醫師謝國安醫師，在接診病人后第一時間向科室負責人趙昀主任匯報病情。趙昀主任迅速啟動科室高齡患者救治預案，各環節響應迅捷，為后續救治贏得寶貴時間。

關節外科團隊在接收到指令后，立即啟動多學科MDT協作。麻醉科總住院醫師、心內科、重癥醫學科的醫生共同為這位百歲老人制定個體化方案。同時彩超室、心電圖室醫護人員迅速響應，攜帶設備直達床旁。在患者未離開病區的情況下，床旁彩超、床旁心電圖一氣呵成，心功能、下肢血管狀況等關鍵數據在最短時間內完成采集。這不僅避免了高齡患者的搬動風險，更將術前檢查時間大幅壓縮。

26分鐘精準手術，挑戰高齡麻醉極限

手術室內，挑戰接踵而至。曾奶奶患有老年癡呆，對陌生環境充滿恐懼，躺在手術床上顯得焦躁不安。更棘手的是，高齡導致血管彈性差、腰椎退變嚴重，麻醉科黃凌鯤主任、李洪濤主任醫師憑借豐富經驗順利完成椎管內麻醉。手術由關節外科經驗豐富的主刀醫師趙昀主任擔綱。切皮、顯露、截骨、植入假體——從手術刀劃開皮膚到人工髖關節假體精準植入，僅用時14分鐘。器械護士符建華與巡回護士李瑩配合默契，傳遞器械如行云流水。整臺手術從開始到結束，僅用時26分鐘。

國際指南及我國2022年版《老年髖部骨折診療與管理指南》明確提出：老年髖部骨折患者應力爭在入院48小時內完成手術。研究表明，48小時內手術可顯著降低患者病死率及術后并發癥發生率，避免因長期臥床帶來的肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等致命風險。

高齡骨折患者每多等待一天，臥床并發癥的概率就增加一分，手術風險也就更大一些，百歲老人的快速康復，充分體現了髖部骨折綠色通道對患者的顯著優勢。迅速的救治通道不僅關注“救得活”，更關注“活得好”。從急診救治到術后康復，多學科團隊全程護航，讓高齡患者能夠盡快回歸正常生活，重拾生活尊嚴。

8小時生命接力：用“關節速度”詮釋救治擔當

從急診電話到術后站立，8小時的生命接力，26分鐘的精準手術，無數雙手的溫暖傳遞——這是關節外科團隊近期完成的又一次高齡髖部骨折快速救治。這并非孤例，在此之前，科室已建立起一套成熟的老年髖部骨折快速響應機制，多次實現高齡患者入院后短時間內完成手術，術后第一天即可下地站立，恢復良好。每一次成功，都在印證這套機制的高效與可靠。術前多學科聯合評估、檢查環節優先安排、手術團隊無縫銜接、麻醉醫護全程護航……正是這些環環相扣的流程，為百歲老人贏得了“黃金48小時”內的救治先機，最大限度降低了臥床并發癥風險，顯著提升了術后生存質量。

“主管醫師迅速對接麻醉科，輔助科室床旁配合，手術團隊提前準備——每一個環節的緊密銜接，構成了髖部骨折綠色通道的核心競爭力。”關節外科負責人趙昀表示，下一步希望與市急救中心建立院前信息預警系統，實現患者信息提前傳輸、醫院提前準備；搭建髖部骨折救治信息化平臺，實現全流程電子化跟蹤與管理；推動與血站建立應急用血保障機制，為高齡手術患者筑牢安全防線。

瀟湘晨報·晨視頻 記者張紫娟 通訊員胡艷輝

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