近日,武漢市第六醫院(江漢大學附屬醫院)胸外科聯合多學科團隊,攻堅克難為一名66歲高齡、身患多種重癥的早期肺癌患者,成功實施高難度肺段切除術,憑借精湛醫術與默契協作,為患者奪回新生。
家住江大路的66歲王女士,身體狀況堪稱高危,既往病史復雜:曾患腦梗死、腦出血,遺留左側肢體完全癱瘓,常年依賴輪椅;有乳腺癌手術史,還合并冠心病、房顫、糖尿病、繼發性癲癇等。近期檢查發現其肺部結節從0.8cm持續增大至1.3cm,惡變風險陡增,切除病灶刻不容緩。
3月11日術前,胸外科陳卓主任牽頭啟動多學科協作(MDT)模式,召集麻醉科、重癥醫學科(ICU)、心血管內科、神經內科、內分泌科、康復醫學科專家開展全院大會診。專家團隊逐一梳理病史、研讀檢查報告,針對心功能不全、血糖波動、癲癇防控等高危問題精準研判:心內科細化心功能調控方案,神經內科、內分泌科定制癲癇及血糖管控措施,麻醉科敲定個體化麻醉方案,ICU與康復醫學科科提前規劃術后監護、康復流程,最終敲定全流程個體化診療方案,筑牢手術安全防線。
手術中,難題遠超預期:王女士胸腔內廣泛粘連,正常解剖層次被瘢痕組織覆蓋,病灶辨識與切除難度極大。陳卓主任沉著應戰,精細松解粘連、精準定位1.3cm×1.5cm病灶,在保留健康肺組織的同時完整切除病變肺段;麻醉科副主任周文君全程把控麻醉深度,嚴密監測生命體征。團隊默契配合,手術順利完成,術中出血量極少。
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胸外科陳卓主任團隊手術中
術后,ICU團隊24小時精細化監護,僅用一晚特護,患者生命體征便趨于平穩,順利返回普通病房。術后病理確診為早期肺癌。目前王女士恢復較好,即將轉入康復醫學科接受后續治療。
陳卓主任提醒,高齡、合并多種基礎病的早期肺癌患者,早發現、早干預是關鍵。依托成熟的MDT診療模式,即便身體條件較差,也能實現安全手術、快速康復,術后需堅持規范康復、定期隨訪,做好基礎病管控,提升生活質量。(記者:王陽 通訊員:劉望)
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