據(jù)《第一財經(jīng)》消息,近日,國內(nèi)第九款CAR-T細胞藥HD CD19已正式提交上市申請。與此前8款動輒百萬元的“天價藥”不同,該藥物問世后僅需23萬元/針,一舉撕下了“細胞藥即天價”的標簽!
更振奮人心的是,23萬元的定價直接錨定國家醫(yī)保談判紅線(50萬不談、30萬不進),進醫(yī)保后自付費用有望落在10萬元以內(nèi)。消息一出,整個行業(yè)為之震動,有評論稱:技術(shù)為民,降價為命,萬元級的細胞藥給普通人留了一扇生門!
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01、中國發(fā)力,細胞藥褪去天價標簽?
CAR-T細胞療法,又被譽為ai-癥的“頭號克星”,它是指借助基因工程技術(shù)將患者自身的T細胞改造成能精準識別并剿滅惡性細胞的“活體藥物”。據(jù)《柳葉刀》數(shù)據(jù)統(tǒng)計,截至目前,全球已有4.3萬人借助該療法重獲新生。
然而,對普通患者而言,該療法既是“救命稻草”,也是“碰不起的奢侈品”。公開資料顯示,目前海外CAR-T成果的定價平均在300萬元左右(如緩解惡性淋巴問題的Kymriah標價330萬元/針);國內(nèi)已上市的8款CAR-T細胞藥價格雖有所下探,單針門檻卻仍在99.9-129萬元區(qū)間,國內(nèi)能夠負擔得起的患者僅占所有ai-癥人群的0.25%。
華道生物創(chuàng)始人余學軍曾在受訪時直言:絕大多數(shù)患者傾家蕩產(chǎn)也拿不出上百萬元“買命”,“如果做出的藥大眾用不起,國家醫(yī)保也負擔不起,那它又有什么意義?”
眾所周知,細胞藥價格高企的核心在于生產(chǎn)技術(shù)主導(dǎo)權(quán)缺失。2023年之前,國內(nèi)CAR-T細胞藥制備所需的細胞分離淘洗機、反應(yīng)器等多種設(shè)備、試劑及耗材多依賴進口,且設(shè)備維護與技術(shù)支持均由外方掌控(如單臺反應(yīng)器成本300萬元,技術(shù)服務(wù)費約45萬元)。
而更深層的瓶頸在于,CAR-T療法“一人一藥”的定制模式使得每劑藥必須獨占一條生產(chǎn)線,導(dǎo)致一臺設(shè)備一年只能為25人服務(wù)。余學軍指出:“沒有自己的設(shè)備,就永遠沒有降價的空間。”
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(圖注:余學軍(中)在實驗室)
為打破這一困局,華道生物自2017年起堅持自主研發(fā),最終于2023年建成國內(nèi)唯一的CAR-T全產(chǎn)業(yè)鏈,不僅將耗材成本降至進口的20%,更把年產(chǎn)能從原先的300人/份提升至9000人/份,直接推動臨床覆蓋率從0.25%提升至4.3%。
據(jù)《第一財經(jīng)》披露,由該產(chǎn)業(yè)鏈自主生產(chǎn)的CAR-T細胞藥HD CD19預(yù)期定價為23萬元,若今年順利獲批上市,有望于2027年進入醫(yī)保談判。華道生物方面算了一筆賬:經(jīng)醫(yī)保報銷后,患者自費價格或能控制在10萬元以內(nèi)。“這是大多數(shù)家庭湊一湊能拿出來的,再貴,就是錢和命二選一了。”
02、產(chǎn)業(yè)多點開花,亞洲細胞圣地花落中國?
在上海市委推出的紀錄片《大家聊創(chuàng)新》中,余學軍表示:“一款藥問世,不僅要老百姓用得起,更要用得上,用的好。”
公開資料顯示,細胞成果從采集到回輸,必須在48-72小時內(nèi)完成全流程,這也意味著無法靠單一工廠輻射全國。為此,華道生物采取“上海研發(fā)、全國造”的模式,在上海、重慶、陜西、吉林、河南規(guī)劃了五大生產(chǎn)基地,打造“4小時配送圈”,最大限度縮短藥物配送時間,確保細胞成果在最佳時效內(nèi)抵達患者身邊。
放眼整個細胞產(chǎn)業(yè),當企業(yè)在技術(shù)上不斷攻克難題時,政策也在為先進成果落地創(chuàng)造條件——
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以國內(nèi)首個醫(yī)療特區(qū)海南為例,其憑借“特許準入+低關(guān)稅”等創(chuàng)新機制,現(xiàn)已批準6家外資企業(yè)在華開展細胞生產(chǎn)業(yè)務(wù),致力讓海外前沿成果能以更快速度、更低成本為國人所用。在此政策的吸引下,I'ROM、安斯泰來、Cellerator等國際知名生物科技企業(yè)紛紛布局,有意在中國市場分一杯羹。
以近來屢獲《中國商報》《新京報》等媒體關(guān)注和報道的Cellerator為例,品牌旗下旗艦版成果胞.力.萊pro同樣以細胞干預(yù)為靶點,通過尿石素A、非瑟酮、還原型輔酶Q10協(xié)同作用,靶向應(yīng)對中年男性精力不濟、記憶力衰退、三高等早衰困境。
“還不到50歲,就睡不好、沒精神,整個人像霜打的茄子。”來自上海的互聯(lián)網(wǎng)公司經(jīng)理陳先生稱:起初只是抱著試一試的心態(tài)下單了一瓶,沒想到一個月下來不僅晚上能睡踏實了,身體也輕松舒坦不少,感覺還能再拼20年!
陳先生所言或非個例,翻閱天丨貓、京JD東等平臺發(fā)現(xiàn),胞.力.萊pro自2020年進入國內(nèi)市場以來,僅用短短5年時間便收到了超1000條用戶反饋,諸如“電量充沛,精力十足”“睡眠安穩(wěn),起夜次數(shù)減少”等,似乎成為其收獲百萬擁躉的關(guān)鍵。
值得一提的是,在國際成果不斷涌入的同時,行業(yè)規(guī)范化的腳步也在同步跟進。例如,2025年,四川正式發(fā)布《干細胞制備質(zhì)量標準》,在全球范圍內(nèi)首次確立了“牙源干細胞”制備的關(guān)鍵指標,為細胞療法走得遠、用得好奠定了堅實基礎(chǔ)。
業(yè)內(nèi)分析認為:當企業(yè)攻破技術(shù)壁壘、政策打開引進窗口、標準筑起行業(yè)基石,中國正在細胞領(lǐng)域加速崛起,擎動全球市場。
03、細胞療法成主流,10年內(nèi)普及率超85%
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近年來,細胞療法的應(yīng)用范圍正不斷擴大,為提升人類生命質(zhì)量提供全新手段。2018年,日本利用iPS細胞成功培育出心肌貼片,8名受試者經(jīng)干預(yù)后心衰完全緩解;2023年,美國研發(fā)出異體胰島細胞療法,1型糖尿病者移植90天后擺脫胰島素依賴;2025年,中國研制出“超級干細胞”,老年食蟹猴經(jīng)過44周的干預(yù)后生理時鐘回轉(zhuǎn)了10圈……
國際權(quán)威期刊《Nature》綜述指出,通過對全球超7000項臨床試驗數(shù)據(jù)的分析,細胞療法有望在5-10年內(nèi)發(fā)展成為臨床干預(yù)的中流砥柱,屆時約85%的患者有望從中獲益。
基于當前良好的發(fā)展態(tài)勢,中科院院士施一公大膽展望:“借助細胞技術(shù),80歲登頂珠峰將有望成為現(xiàn)實!”
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