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預計于今年7月份左右發布！
2026 年 3 月 19 日上午，國家醫保局開展按病種付費分組方案 3.0 版調整情況介紹活動。
此前 2024 年 7 月，國家醫保局印發了按病種付費分組方案 2.0 版，對 2020 年發布的 1.0 版進行了調整優化。
2025 年 8 月，國家醫保局制定了《醫療保障按病種付費管理暫行辦法》，明確病種分組方案原則上每兩年調整一次。
國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇介紹，分組方案調整主要有 4 方面依據，分別是近年來醫保結算的真實數據、廣泛收集的各方意見建議、醫療技術發展變化情況，以及醫保政策和管理要求。
關于調整主要內容。聚焦臨床意見較為集中的年齡、合并癥并發癥等影響因素，有針對性地完善年齡細分組、單雙側/多部位手術、產科分組、惡性腫瘤放化療、聯合手術等分組規則，DRG 主要調整核心分組和細分組，DIP 主要調整核心病種庫。
調整工作預計于今年 7 月份左右公開發布 3.0 版分組方案，計劃 2027 年 1 月正式執行。
來 源 / 國家醫保局
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