【復雜手術】高齡骨折不用怕，髓內釘固定術為骨骼 “重架橋梁”

生活中，意外摔傷對于高齡老人而言，往往容易引發(fā)骨折問題，不僅帶來身體疼痛，更會影響日常活動能力。77 歲的張奶奶就因摔傷遭遇了左股骨干粉碎性骨折、左脛骨干伴腓骨骨折等問題，萬幸的是，經(jīng)過髓內釘固定術的治療，張奶奶術后恢復良好，切口實現(xiàn)一期愈合。今天，我們就來聊聊這款為骨科骨折治療保駕護航的 “硬核器械”—— 髓內釘，以及其背后的髓內釘固定術。

張奶奶入院時，不僅伴有左大腿腫痛、畸形、活動障礙，還合并頭皮血腫、面部擦傷，同時本身患有缺血性心肌病、3 級高血壓等基礎疾病，身體情況相對復雜。結合 X 線片檢查結果，醫(yī)生為其先采取左跟骨持續(xù)牽引、鎮(zhèn)痛消腫等對癥治療，待身體條件適宜后，為其實施了左側股骨粉碎性骨折 + 左側脛腓骨骨折髓內釘內固定術，精準解決骨折問題，最大程度降低手術對老人身體的影響。

術后患者病情恢復良好，切口一期愈合。

術前X線片

術后拍片復查

術后股骨正側片

術后脛腓骨正側位片

科普鏈接

髓內釘是骨科專用的內固定器械，分股骨、脛骨、肱骨及特殊髓內釘?shù)阮愋停m配不同部位骨折。其采用中央型內夾板式固定，應力分散而非遮擋，能減小力臂、降低固定失效概率，還為微創(chuàng)復位提供了基礎，貼合骨骼愈合的生理需求。

髓內釘固定術的核心優(yōu)勢：

? 控制骨折力線、防止旋轉畸形，內置物斷裂風險低；

? 微創(chuàng)操作，減少感染，對高齡、基礎病患者更友好；

? 保留骨膜血運和成骨因子，促進骨折愈合；

? 固定牢固，支持早期功能鍛煉，避免長期臥床并發(fā)癥；

? 后續(xù)取內固定僅需小切口，微創(chuàng)便捷。

并非人人適用，這些情況要注意：

? 骨髓腔直徑過小，無法匹配髓內釘者；

? 干骺端骨折、開放性骨折不適用；

? 骨折旋轉控制效果不如鋼板、外固定，擴髓可能存在脂肪栓塞等潛在風險。

來源：隴西縣第二人民醫(yī)院〡編輯 整理： 掌上隴西

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