反復氣胸險窒息，分期微創手術幫六旬患者重獲順暢呼吸

“現在散步、睡覺都踏實得很，再也不用遭胸悶喘不上氣的罪，真的多虧了你們！”66歲的葛先生向醫護人員連連道謝。被反復發作的氣胸折磨一年多、幾度瀕臨窒息，如今他徹底擺脫病痛困擾，重獲順暢呼吸，這段康復經歷，正是仁濟醫院嘉定分院（嘉定區中心醫院）心胸外科李建新主任團隊攻克疑難呼吸疾病、守護患者健康的真實寫照。

葛先生本身患有慢性阻塞性肺病，平時呼吸就比常人費力，偏偏右側氣胸還反復找上門，一年多時間里先后住院三四次。每次氣胸發作，胸口針扎似的疼，喘氣都費勁，那種快要窒息的難受勁，讓他苦不堪言。這次入院，葛先生因為右側大量氣胸緊急送醫，胸部CT檢查顯示，他雙肺肺氣腫伴有多發肺大皰，右側胸腔大量積氣，還合并低氧血癥，病情十分兇險。

面對這樣的復雜危重病情，心胸外科團隊第一時間制定應急診療方案，先為葛先生實施右側胸腔閉式引流術，快速排出胸腔內淤積的氣體，及時緩解了他胸悶氣短的危急癥狀，也為后續的根治性手術贏得了關鍵時間。

考慮到葛先生年紀偏大，基礎病較多，而且氣胸反復犯病的根源，就是肺氣腫引發的多發肺大皰頻繁破裂漏氣，單純的引流處理只能臨時緩解，沒法從根本上解決問題。胸外科團隊結合患者的身體耐受情況、肺部病變范圍，經過多次會診評估、細致研討，最終敲定了個性化方案——分期實施雙側單孔胸腔鏡肺減容手術，這樣既能最大程度降低手術風險，又能精準解決病灶問題。

李建新主任解釋，肺減容手術主要針對肺氣腫患者，就是把肺部因為過度充氣、失去正常功能的病變組織切除，縮小膨脹過大的肺體積，給健康的肺組織騰出空間，讓它能正常舒張，從而改善患者喘氣費勁的癥狀，提升肺功能。選擇分期手術，就是避開了雙側同時手術的身體負擔，既能精準切掉病變的肺氣腫和肺大皰，又能保護健康肺組織，安全和療效都能兼顧。

手術過程中，團隊憑借扎實的微創技術和豐富的臨床經驗，操作細致穩妥，牢牢把控手術范圍，全力保留健康肺組織。先順利完成單孔胸腔鏡下右側肺減容手術，葛先生出院休養2個月，身體各項指標恢復穩定后，再次入院完成左側單孔胸腔鏡肺減容手術。全程采用單孔微創術式，切口小、創傷輕，也大大縮短了術后恢復的時間。

在醫護團隊的全程精心治療和細心照料下，葛先生兩次手術都恢復得很順利，沒有出現并發癥。困擾他許久的胸悶、氣喘癥狀慢慢消失，呼吸越來越順暢，術后沒多久就能下床走動，精神頭和身體狀態一天比一天好。

出院以后，葛先生謹遵醫囑，按時復查、規律用藥，日常也做好肺部養護，如今已經能正常出門散步、參加社區里的日常活動，徹底告別了氣胸和氣喘的折磨。

原標題：《反復氣胸險窒息，分期微創手術幫六旬患者重獲順暢呼吸》

欄目編輯：郜陽

本文作者：新民晚報 左妍