春季花粉過敏怎么辦？

●花粉癥與感冒癥狀有些相似，要準(zhǔn)確區(qū)分。花粉癥無發(fā)熱、肌肉酸痛等感染表現(xiàn)，有明顯季節(jié)性，典型癥狀為鼻癢、眼癢、流淚、噴嚏等

●對(duì)大多數(shù)患者來說，最重要的治療藥物是鼻用糖皮質(zhì)激素

●規(guī)范治療講究的是足量、足療程、提前用藥，而非癥狀暴發(fā)后才臨時(shí)補(bǔ)救

●外出前要“三看”：看時(shí)間、看天氣、看預(yù)報(bào)

●戶外活動(dòng)要穿戴好“三件套”：N95或醫(yī)用外科口罩、護(hù)目鏡或密封性好的墨鏡、表面光滑的長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲

惠風(fēng)和暢，春暖花開。這個(gè)時(shí)節(jié)，有人準(zhǔn)備踏青賞花、享受戶外時(shí)光，但也有些人只能對(duì)著滿園春色“望花興嘆”——鼻子奇癢、連環(huán)噴嚏停不下來，清水鼻涕止不住地流，眼睛紅癢酸澀，嚴(yán)重時(shí)夜里咳得睡不著，連呼吸都帶著悶意，他們很可能是患了花粉癥。

花粉癥有哪些表現(xiàn)？哪些措施能緩解癥狀？

“花粉癥又稱花粉過敏癥，本質(zhì)上是人體對(duì)空氣中某些花粉產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答，屬于過敏性疾病。”北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任醫(yī)師王子熹說，過敏性鼻炎和過敏性結(jié)膜炎較常見，表現(xiàn)為鼻癢、鼻塞、眼癢、流淚、噴嚏、流清水樣鼻涕，有些患者還會(huì)出現(xiàn)咽癢、耳癢、咳嗽，甚至胸悶喘息。

花粉癥的癥狀和感冒有些相似，如何區(qū)分？王子熹介紹，感冒多是感染性疾病，多由病毒引起，除了鼻塞、流涕，還常伴有發(fā)熱、咽痛、乏力、肌肉酸痛等感染表現(xiàn)，無明顯季節(jié)性規(guī)律；花粉癥則是過敏性炎癥，而且常常有很強(qiáng)的季節(jié)性，即每年到了某一段時(shí)間就發(fā)作。

“花粉癥是可以治療的。”王子熹說，“首先是藥物治療。對(duì)大多數(shù)患者來說，最重要的治療藥物是鼻用糖皮質(zhì)激素，可根據(jù)病情聯(lián)合第二代抗組胺藥，部分患者需加用白三烯受體拮抗劑。”需要注意的是，規(guī)范治療講究的是足量、足療程、提前用藥，而非癥狀暴發(fā)后才臨時(shí)補(bǔ)救。

專家提示，過敏原明確、中重度花粉過敏、癥狀影響生活質(zhì)量、藥物治療效果不佳或無法耐受副作用等人群經(jīng)過專科醫(yī)生的診斷，可以考慮打脫敏針。目前，主要用的脫敏針注射液有司普奇拜單抗和奧馬珠單抗。司普奇拜單抗不僅對(duì)過敏性鼻炎有效，也對(duì)中重度哮喘、特應(yīng)性皮炎有治療效果。使用奧馬珠單抗可以治療中重度過敏性哮喘，顯著降低花粉過敏患者的鼻結(jié)膜炎癥狀，但注射前需檢測(cè)患者IgE(免疫球蛋白E)水平。脫敏針的禁忌癥有嚴(yán)重哮喘未控制、免疫系統(tǒng)疾病等。妊娠期或計(jì)劃妊娠的女性在打脫敏針前需由專科醫(yī)生評(píng)估。

出現(xiàn)特定癥狀要及時(shí)就醫(yī)。王子熹提醒，除了鼻眼癥狀，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、胸悶、喘息，尤其夜間癥狀明顯時(shí)，要警惕花粉過敏性哮喘；吃某些水果、堅(jiān)果后出現(xiàn)口唇發(fā)癢、口腔不適，甚至引發(fā)全身反應(yīng)，這可能是花粉—食物交叉反應(yīng)。出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行評(píng)估和治療，避免病情加重。

春光明媚，正是戶外運(yùn)動(dòng)好時(shí)節(jié)，外出時(shí)如何做好防護(hù)？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院主任醫(yī)師馬婷婷建議，外出前要“三看”：看時(shí)間，花粉濃度一般在上午10點(diǎn)至下午5點(diǎn)達(dá)到高峰，減少這個(gè)時(shí)段外出；看天氣，晴朗、干燥、有風(fēng)的天氣花粉飄散最嚴(yán)重，遇到雷暴等強(qiáng)對(duì)流天氣時(shí)，花粉飄散快，盡量不出門。雨后花粉被沖刷，是外出活動(dòng)的最佳時(shí)機(jī)；看預(yù)報(bào)，關(guān)注當(dāng)?shù)貧庀蟛块T發(fā)布的花粉濃度預(yù)報(bào)。

穿戴“三件套”做好防護(hù)：戴口罩，選擇N95口罩或醫(yī)用外科口罩，普通棉布口罩擋不住花粉顆粒；戴護(hù)目鏡或密封性好的墨鏡，防止花粉進(jìn)入眼睛引發(fā)過敏性結(jié)膜炎；穿表面光滑的長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，如沖鋒衣、風(fēng)衣，避免穿易吸附花粉的毛絨衣物。

回家后“三招”把花粉擋在門外：換，在門口脫下外衣，不要穿進(jìn)臥室，外衣可掛在通風(fēng)處或直接清洗；洗，用清水洗臉、漱口、沖洗眼睛；沖，用生理鹽水沖洗鼻腔。

原標(biāo)題：《春季花粉過敏怎么辦？》

欄目主編：蔣竹云

文字編輯：唐夢(mèng)葭

本文作者：人民日?qǐng)?bào)