北京
長沙晚報3月24日訊（全媒體記者 徐媛 通訊員 鄧亨瑜）“2024年，我愛人辦門診慢特病待遇認定，要到定點醫院提交材料，等待評審，整個流程需要二十多天。現在我通過手機就能辦，幾天就通過了審核。”近日，長沙市參保群眾毛先生在收到門診慢特病待遇申報審核通過的短信后，對“網上辦”的便捷體驗連連稱贊。記者從湖南省醫保局獲悉，全省醫保信息平臺開發上線的“特門雙通道線上評審管理”，目前已在全省鋪開。
門診慢特病及“雙通道”藥品待遇認定是醫保經辦服務中的高頻事項，事關群眾切身利益。以往實行集中受理、集中評審模式，參保群眾需前往定點醫療機構提交紙質材料，經人工核對、分類編號、專家集中審核等環節，每月組織一次評審，全流程耗時20個工作日，存在申評周期長、材料審核難、過程監管難等問題。
為切實解決群眾辦事痛點，湖南省醫療保障局依托全省醫保信息平臺開發上線“特門雙通道線上評審管理”業務模塊。系統上線后，參保群眾可通過就診醫院代辦、手機App上傳，或窗口提交電子材料，實現“掌上辦、就近辦、一次辦”。審核環節通過系統智能匹配病種與對應專家，專家在線完成審核，確保評審及時、公正、準確。同時，參保人可實時查詢申評進度，審核結果主動短信告知，全流程公開透明，讓群眾“心中有數”。
通過流程再造與服務優化，湖南省醫保待遇申評辦理時限由原來的20個工作日壓縮至7個工作日左右，評審效率大幅提升，有效解決了申報繁瑣、待遇滯后等問題，切實增強了群眾的獲得感與滿意度。
來源：長沙晚報
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