心源性猝死是由心臟原發(fā)疾病導(dǎo)致的猝死,占所有猝死原因的80%以上。《中國(guó)心源性猝死流行病學(xué)調(diào)查》顯示,我國(guó)每年心源性猝死人數(shù)約55萬(wàn),其中,18~35歲人群占比從2015年的12%,飆升到2024年的28%。
哪些因素會(huì)導(dǎo)致心源性猝死的發(fā)生?發(fā)生猝死前身體會(huì)發(fā)出哪些“求救信號(hào)”?如何有效預(yù)防心源性猝死,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?
心源性猝死為何盯上年輕人?
與老年人群相比,青年人群猝死更兇險(xiǎn)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陸浩提醒,老年人往往伴有高血壓、心臟病等慢病,血管老化過(guò)程中會(huì)形成缺血預(yù)適應(yīng)。而青年猝死者往往具有“無(wú)病史、無(wú)預(yù)警、進(jìn)展快”三大特征,極大增加了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與早期干預(yù)的難度。
長(zhǎng)期吃外賣(mài)、熬夜加班、頻繁應(yīng)酬、吸煙喝酒、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、情緒起伏等,都是年輕人誘發(fā)心源性猝死的高危因素。但不少年輕人自持年輕、身體好,對(duì)輕微不適覺(jué)得扛一扛就過(guò)去了,即使出現(xiàn)胸痛、胸悶等關(guān)鍵信號(hào),也未能重視,一旦急性發(fā)作,往往錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)。
猝死前身體會(huì)發(fā)出“求救信號(hào)”
出現(xiàn)這些情況立即休息
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟大血管外科常務(wù)副主任李波提醒,如果出現(xiàn)以下4種情況,必須立刻休息。
■ 連續(xù)3天以上,每天睡不足4小時(shí)。這相當(dāng)于心跳在連續(xù)高速運(yùn)轉(zhuǎn)72小時(shí),每一次波動(dòng)都是對(duì)心肌細(xì)胞的一次磨損。
■ 通宵24小時(shí)后不補(bǔ)覺(jué)。健康成年人通宵后,血壓會(huì)劇烈升高15~20毫米汞柱、血液黏稠度增加20%,哪怕只爬一層樓,都可能讓心臟負(fù)荷突破極限。
■ 長(zhǎng)期每天睡眠不足6小時(shí),且合并高血壓、糖尿病等慢性病。這些因素會(huì)持續(xù)損傷血管內(nèi)皮,加速斑塊形成,若疊加肥胖、抽煙,飲食重口味等因素,斑塊極易破裂堵塞血管。
■ 熬夜后白天高壓工作/運(yùn)動(dòng)。此時(shí)交感神經(jīng)處于亢奮狀態(tài),加上工作壓力大、情緒波動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等刺激,也會(huì)讓猝死風(fēng)險(xiǎn)飆升。
一旦突發(fā)胸悶、胸痛且不能緩解,或癥狀短暫但頻繁發(fā)作,要高度警惕。即便沒(méi)有典型的胸悶、胸痛,單純出現(xiàn)出汗、惡心、嘔吐等,也可能是猝死前的信號(hào)。
如果突然心跳加速或感覺(jué)心臟停跳,然后劇烈搏動(dòng),并伴隨眼前發(fā)黑,或出現(xiàn)無(wú)誘因的持續(xù)乏力、睡眠中驚醒等,均需及時(shí)就醫(yī)排查心臟問(wèn)題。
如何降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?
身體就像一輛要伴隨我們一生的汽車(chē),只有做好日常養(yǎng)護(hù),才能避免半路“拋錨”。
■ 保證充足睡眠。成年人建議每晚保證7~8小時(shí)睡眠,晚上10~11點(diǎn)入睡,中午還可以小睡30分鐘。
■ 保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可選擇健步走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),既不要強(qiáng)度過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng),也不要突擊運(yùn)動(dòng)。
■ 保住好情緒。日常可找點(diǎn)興趣愛(ài)好,比如看看喜劇、綜藝,節(jié)假日和親朋好友聚餐、外出郊游,都有助提升“開(kāi)心值”。
■ 恪守低鹽飲食。每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi),同時(shí)吃夠300~500克蔬菜(深色蔬菜占一半)、200~350克水果、200~300克谷類(lèi),以及50~100克薯類(lèi),每周最好吃兩次魚(yú)類(lèi)等水產(chǎn)品。
猝死如何急救?記牢這幾步
猝死的處理原則強(qiáng)調(diào)及時(shí)有效的急救措施,以最大限度地挽救患者的生命。牢記這幾步,能夠在專(zhuān)業(yè)救援人員到達(dá)前為患者爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。
■ 判斷患者狀況
確認(rèn)環(huán)境安全:首先確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全,避免在急救過(guò)程中發(fā)生二次傷害。
判斷患者意識(shí):輕輕拍打患者肩膀,在耳邊呼喚患者名字,觀察是否有反應(yīng)。
檢查呼吸和心跳:通過(guò)摸脈、探鼻息等方式檢查患者是否有呼吸和心跳。如果確認(rèn)患者心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
■ 啟動(dòng)急救程序
呼救撥打120:立即撥打急救電話120,并告知醫(yī)護(hù)人員患者的情況和具體位置。同時(shí),尋求周?chē)说膸椭员阍诩本冗^(guò)程中得到更多的支持。
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■ 進(jìn)行心肺復(fù)蘇
擺正患者體位:讓患者平臥在硬質(zhì)平面上,如地面或硬板床。解開(kāi)患者衣領(lǐng)和褲帶,確保呼吸道通暢。
胸外心臟按壓:
按壓位置:掌根放在患者胸骨下半段,即兩乳頭連線中點(diǎn);
按壓手法:雙手交疊,垂直向下用力按壓,保證肩部、肘部、腕關(guān)節(jié)呈一條直線;
按壓深度:成年人至少5厘米,但不超過(guò)6厘米;
按壓頻率:每分鐘100-120次,持續(xù)進(jìn)行;
按壓與放松比例:按壓與放松時(shí)間大致相等,確保胸廓充分回彈。
人工呼吸:
開(kāi)放氣道:清理患者口鼻中的異物,保持呼吸道通暢;
人工呼吸方法:捏住患者鼻孔,用口包住患者口部,用力吹氣。每次吹氣時(shí)間應(yīng)大于1秒,連續(xù)吹氣2次后進(jìn)行30次心臟按壓;
按壓與呼吸比例:成年人按壓與呼吸比例為30:2;雙人操作時(shí)按壓與呼吸比例為15:2(每輪按壓后進(jìn)行2次人工呼吸)。
■ 使用AED(自動(dòng)體外除顫儀)
如果現(xiàn)場(chǎng)有AED,應(yīng)盡快使用。AED能夠自動(dòng)監(jiān)測(cè)心率,并通過(guò)快速電擊讓心跳從異常回到正常。在使用AED前,應(yīng)按照其語(yǔ)音提示和屏幕顯示進(jìn)行操作。
■ 持續(xù)監(jiān)測(cè)與評(píng)估
持續(xù)心肺復(fù)蘇:按照上述步驟持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,直到患者恢復(fù)心跳、呼吸或急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。
定期評(píng)估:每進(jìn)行5個(gè)周期(即30次按壓和2次人工呼吸為一個(gè)周期)的心肺復(fù)蘇后,應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,包括檢查脈搏、呼吸和意識(shí)狀態(tài)。
專(zhuān)業(yè)交接:當(dāng)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,將患者的情況和已經(jīng)采取的急救措施告知急救人員,并協(xié)助進(jìn)行進(jìn)一步的治療和轉(zhuǎn)運(yùn)。
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來(lái)源|央視新聞
編輯 | 劉栩蓉
一審 | 向?yàn)]穎
二審 | 杜振裕
三審 | 許志強(qiáng)
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