一個失能人員家庭，這樣找回生活的“選擇權”

本報記者 陸凡冰

走進浙江省寧波市余姚市梁弄鎮嶺頭村村民張友娣的家中，一股淡淡的皂香撲面而來。護理員黃秋琴正彎著腰，一只手托住張友娣的左手，另一只手捏著溫熱的毛巾，從指縫到掌心，為她仔細擦拭。

“阿姨，感覺還可以吧？”黃秋琴輕聲問道，張友娣沒說話，但原本緊鎖的眉宇舒展開，嘴角露出微笑。

2023年8月，66歲的張友娣在下山途中不慎摔倒，傷及頸椎，導致高位截癱。從余姚到上海，漫長的求醫路耗盡了家中積蓄。張友娣癱瘓在床，四處打零工的老伴辭去工作，照顧她的生活起居，日子被愁云籠罩。

轉機出現在2025年5月。隨著寧波市長期護理保險制度試點深入推進，醫保局的工作人員在基層摸排中發現張友娣的情況，幫她申請了長護險失能等級評估。6月，評估通過，7月，護理員黃秋琴走進了這個家。

黃秋琴仍記得第一次上門時，張友娣眼神空洞，老伴滿臉愁容。在黃秋琴一次次細致的護理中，這個家逐漸發生了變化。每一次黃秋琴來，張友娣最期待的便是洗頭和擦浴。對于四肢無法動彈的失能者而言，清潔也是尊嚴的回歸。

護理結束，張友娣長舒一口氣，輕聲對黃秋琴說：“秋琴，這下我整個人都輕了，清爽了。”原本枯燥、機械的護理過程，變成了兩人拉家常的時光。

作為國家首批長護險制度試點城市，寧波自2017年起先行先試，2023年起在全域實現全面深化試點，2025年已構建起“全域化、專業化、數字化”的成熟模式。堅持城鄉一體化理念，將長護險覆蓋至全市830萬名參保人員，實現人群全覆蓋、城鄉無差別。每人每年90元的籌資標準，由個人、單位、財政共同承擔，破解了“錢從哪里來”的難題。同時，對護理服務項目實行清單化管理，不僅讓失能群眾“有的護”，更能“護得好”。像張友娣這樣的重度失能一級人員，每月可享受20小時專業上門服務，每小時75元，基金支付80%，極大緩解了家庭經濟負擔。

“以前我自己照顧，雖然盡心，但總歸不專業。現在護理員來了，不僅利索，手法也好。”張友娣的老伴感慨。長護險帶來的每月20小時專業服務，成了一個關鍵“支點”。有了定期的專業幫手，老伴能從日復一日的忙碌中暫得喘息，在村口接份零工補貼家用。這20小時不僅是服務時長，更是一個失能人員家庭重新擁有的“選擇權”。

在張友娣的床頭，放著一張長護險居家護理服務確認單。這背后是“甬有長護”數字平臺的精準監管——該平臺實現從申請、評估、服務到監管的全流程閉環管理。每一次護理，黃秋琴都會通過手機APP實時采集定位、時長和服務內容。這種數字化閉環管理，確保了長護險基金的每一分錢都花在刀刃上。

通過鼓勵各類護理服務機構參與，寧波建立起覆蓋縣、鎮、村三級的服務網絡，實現了“失能人員在哪里，護理服務的觸角就能跟進到哪里”。“下一步，寧波市將著力完善長護險籌資標準、規范長護險經辦管理規程、構建公平公正的失能評估體系、健全長期照護師培養機制，不斷提升長護險護理服務能力和經辦管理水平。”寧波市醫療保障局相關負責人表示。

《 人民日報 》( 2026年03月27日 11 版)