3月30日，廣州醫療服務價格調整：掛號費漲了 檢驗費降了

3月28日，南都N視頻記者從廣州醫保部門獲悉，為持續深化醫療服務價格改革，根據國家和省的統一部署，廣州市將于2026年3月30日、6月30日分兩批推進16批醫療服務價格項目立項指南（簡稱“立項指南”）落地，實施范圍覆蓋廣州地區所有公立醫療機構。

據悉，立項指南落地踐行“結構優化，有升有降”思路，大幅降低檢查、檢驗等設備依賴度高、物耗成本占比高的項目價格，適度調升手術類、診查類等人力成本占比高、直接體現醫務人員技術勞務價值的項目價格，并聯動衛生健康部門推出“一號管三天”“便民門診”等配套措施，滿足群眾多元就醫需求。

16批立項指南將落地，醫保報銷同步增加

本次落地的16批立項指南，為國家統一部署的重點任務，均由省統一制定全省最高限價，涵蓋綜合診查、放射治療、麻醉、婦科、康復等16大類醫療服務項目，涉及項目數超2,000項，約占全市現行醫療服務項目總量的三分之一。

其中綜合診查、放射治療、心血管系統、婦科、器官移植等5類價格項目自2026年3月30日起執行；麻醉、神經系統、耳鼻喉、口腔、呼吸系統、血液系統、消化系統、泌尿系統、精神治療、疝甲乳和康復等11類價格項目自2026年6月30日起執行。

因本次立項指南落地涉及項目較多，群眾如需查詢具體價格信息，可登錄醫保部門的官方網站查詢了解，也可通過各級醫療機構的價格公示渠道（微信公眾號、電子顯示屏、公示欄、費用明細清單等）查詢了解。

本次立項指南落地，還新增了700余項新型價格項目，實現“三大突破”：一是填補歷史空白，將安寧療護、藥學服務、護理門診等納入價格體系，完善全生命周期醫療服務覆蓋；二是補強薄弱領域，針對性完善便民門診、兒科、老年醫學等服務項目，回應特殊群體需求；三是緊跟技術前沿，布局微創治療、精準醫療等新型診療項目，新增質子重離子放療等高端醫療服務。

接下來，廣州市將繼續推進10批次立項指南落地，其中設備依賴度高、物耗占比高的醫療服務項目價格將進一步下降，改革紅利持續釋放。

掛號費調整 基層醫療衛生機構除外

其中，讓市民最關注的門診診查費項目（“掛號費”），在本次立項指南落地中進行了細分優化，除基層醫療衛生機構以外的公立醫療機構普通門診診查費將有一定程度的調升，但醫保同步增加了報銷金額。

如在三級醫院西醫門診就醫，按照退休職工70%、在職職工65%，未成年人及在校學生50%～55%的報銷比例。經報銷后，個人支付診查費金額從3~4元/次，增加到7.5~16.25元/次。基層醫療衛生機構的一般診療費仍保持10元/次，本次不作調整。

據悉，本次調整對困難群眾就醫影響不大，經基本醫保、大病保險等支付后剩余的診查費、床位費均已納入醫療救助保障范圍。

以符合普通門診救助條件的救助對象為例，本次調整后，三級醫院西醫門診就醫的診查費由13元增至25元，經醫保報銷后，剩余費用全部納入醫療救助支付范圍，并在季度限額內予以100%報銷。

多元系列配套措施 保障市民就醫需求

為配合立項指南政策落地，在前期政策基礎上，廣州市衛生健康部門聯動推出系列配套措施：

基層收費穩定，分級診療惠民。基層醫療衛生機構基本形成了整合預防、篩查、診療、康復、隨訪等全流程的慢性病管理模式，能提供優質的高血壓、糖尿病等慢性病健康管理服務，且一般診療費仍保持10元/次。

據悉，廣州市還有多項針對基層的便民舉措，如65歲及以上老年人可每年免費健康體檢；簽約家庭醫生可享受健康教育和咨詢等免費服務，一類門特病種外配處方流轉讓參保群眾憑基層處方到定點藥店購藥，無論是國產藥還是進口藥，都能享受醫保報銷。

“一號管三天”，續診不花錢。實施范圍覆蓋全市所有公立醫療機構的普通門診，由于檢查項目無法在當天完成或當天出結果導致診療中斷的患者，在首診后3天內可以由醫生主動免費續診同一科室，解讀檢查結果并完成后續診療，患者不僅減少一次掛號費，更不用再擔心續診掛不上號。

增設便民門診，慢病患者省心。針對高血壓、糖尿病等需要長期開藥的慢性病患者，各一級以上公立醫療機構將開設便民門診，病情穩定、單純復診開藥的患者，“掛號費”僅需1.1元并納入醫保報銷，費用更低、就診更便捷，不用去擠專家號。

已落地14批立項指南 最大降幅近90%

“十四五”以來，國家醫保局將統一規范價格項目作為深化醫療保障制度改革的重要任務，持續編制印發立項指南。通過明確項目服務產出標準、統一價格構成要素、規范項目名稱與統一醫保編碼，著力打通地區間項目差異壁壘，推動形成全國統一、科學規范的醫療服務價格項目體系，截至目前國家已發布39批立項指南。

按照國家和省的統一部署，廣州自2024年起加快推進立項指南落地實施，目前已落地14批，并同步開展6批次醫療服務價格規范治理與項目修訂。通過系統推進改革和規范治理，實現了醫療服務價格項目管理的“統一化、透明化”，有效消除收費模糊地帶，讓群眾就醫繳費更加清楚明白。

在落地立項指南的過程中，堅持“結構優化，有升有降”，持續調低設備依賴度高、物耗占比高的項目價格，同步調升體現醫務人員技術勞務價值的手術類、護理類、中醫類項目價格。前期落地的14批立項指南及6批次價格治理修訂，各類檢查檢驗類項目降價幅度較大，其中，腫瘤科、普外科等常用的“植入式給藥裝置取出術”，單價從975元降至100元，降幅最大，已近90%；孕婦產檢時常做的唐氏綜合征基因篩查檢測項目“胎兒染色體非整倍體無創產前基因檢測”，從1568.6元降至560元，單次降價超1000元，群眾就醫負擔進一步減輕。

同時，聚焦臨床需求，逐步將新技術、新服務納入價格項目體系，如新增“免陪照護服務”“侵入式腦機接口置入費”等新醫療服務價格項目，更好地滿足群眾在照護服務、高端醫療技術應用等方面的個性化就醫需求。

采寫：南都N視頻記者 伍月明 通訊員穗醫保宣