村醫(yī)謹(jǐn)記！不可與嗎丁啉合用的5種胃藥

來源：聯(lián)合用藥

導(dǎo)讀

有資料稱，歐洲藥品管理局藥物安全監(jiān)管危險(xiǎn)評(píng)估委員會(huì)2014年3月發(fā)布消息，建議含有多潘立酮的藥物僅用于治療惡心和嘔吐，不能再用于治療腹脹、胃部不適等，并限制劑量，因擔(dān)心潘多立酮引起導(dǎo)致心臟不良反應(yīng)，尤其是對(duì)既有心臟病者更需謹(jǐn)慎或忌用。

嗎丁啉是一種新型胃動(dòng)力藥，主要用于反流性食管炎、反流性胃炎及慢性胃炎食管炎引起的消化不良癥狀，也可用于治療多種原因引起的惡心，可促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)和張力恢復(fù)，加快胃排空。

但由于作用機(jī)制與其他胃藥不同，混合使用反而會(huì)削減其藥理作用，甚至增加增強(qiáng)不良反應(yīng)。

1、助消化藥

如胃蛋白酶合劑、多酶片等。這類藥物在酸性條件下作用最強(qiáng)，如與多潘立酮合用，由于多潘立酮加速胃排空，使這類藥物迅速進(jìn)入腸腔，失去了胃酸環(huán)境，藥效降低。

2、抗膽堿藥

如阿托品、溴丙胺太林、顛茄片等。這類藥物抑制胃腸蠕動(dòng)，延遲胃排空時(shí)間，與多潘立酮藥理作用正好相反，二者合用會(huì)互相抵消藥效。

3、胃黏膜保護(hù)劑

如膠體鉍、硫糖鋁等。這類藥物能在胃內(nèi)形成保護(hù)膜，保護(hù)胃壁。如與多潘立酮合用，也是由于多潘立酮加速胃排空，使這些藥在胃內(nèi)形成保護(hù)膜的時(shí)間縮短，降低療效。

4、中和胃酸藥

如蓋胃平、碳酸氫鈉片、氫氧化鋁等。這類藥物能中和胃酸，保護(hù)胃黏膜，修復(fù)潰瘍面，因此在胃內(nèi)停留時(shí)間越長(zhǎng)，保護(hù)胃黏膜的作用就越充分。

如果與多潘立酮合用，由于多潘立酮增加胃腸蠕動(dòng)，將縮短這些藥在胃內(nèi)的停留時(shí)間，使其療效降低。

5、甲氧氯普胺

該藥與多潘立酮同屬止吐藥，均能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃的排空，只是作用機(jī)制不同。若二者合用，會(huì)增加藥物副作用的發(fā)生。

只要發(fā)現(xiàn)顧客有將嗎丁啉合用這些胃藥的傾向，店員一定給予充分說明盡量不要混合使用，如果不能接受的，就引導(dǎo)病人到醫(yī)院由醫(yī)生處方。

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