“醫生,我肚子疼得要命,還一直吐,是不是吃壞東西了?”
清明節前兩天,老周被家人攙著沖進急診。他臉色發白,額頭全是汗,捂著肚子直不起腰。
家人說,他下午在路邊買了根甘蔗,削了皮就啃,吃了不到三分之一就開始惡心、嘔吐,接著就是劇烈腹痛、頭暈眼花。
我問他:“甘蔗是紅心的嗎?”
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他愣了一下:“是有點紅,我把紅的那截切掉了,剩下的吃了。網上不是說切掉就能吃嗎?”
我嘆了口氣。這是典型的霉變甘蔗中毒。
“紅心”不是甘蔗的品種,是霉變。甘蔗在儲存過程中感染了節菱孢霉菌,會產生一種叫3-硝基丙酸的神經毒素。
這種毒素毒性極強,僅0.5克就能引起中毒,沒有特效解毒藥。
老周的情況還算輕的,只是胃腸炎。嚴重的中毒會導致抽搐、昏迷、腦水腫,甚至死亡。尤其是兒童,對毒素更敏感,幾口就可能致命。
老周聽完,臉更白了:“我差點把命吃沒了?”
甘蔗為什么會變成“毒藥”?
很多人不知道,甘蔗霉變后的毒素,比很多農藥還毒。
甘蔗在收割后,如果儲存不當、時間過長,就容易感染節菱孢霉菌。這種霉菌在潮濕溫暖的環境里瘋狂繁殖,產生3-硝基丙酸。
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這種毒素有幾個特點:
第一,耐高溫。 燒熟了也分解不了,加熱煮湯都沒用。
第二,滲透性強。 你以為切掉紅心就沒事了?毒素早就順著甘蔗的纖維滲透到整根甘蔗里,肉眼根本看不出來。
第三,毒性強。 0.5克就能引起中毒,對兒童尤其危險。
第四,沒有特效藥。 中毒后只能對癥支持治療,洗胃、輸液、控制抽搐。重癥患者可能留下神經系統后遺癥,甚至死亡。
吃了霉變甘蔗,身體會怎樣?
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老周吃下去不到半小時就開始吐,算是不幸中的萬幸。很多人出現癥狀更晚,等發現不對勁的時候,毒素已經損傷中樞神經了。
輕度中毒:惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、視力模糊。老周就是這種。
中度中毒:除了上述癥狀,還會出現四肢無力、行走不穩、眼球震顫、抽搐。
重度中毒:昏迷、呼吸衰竭、腦水腫,甚至死亡。每年清明節前后,都有因霉變甘蔗中毒住進ICU的案例。
切掉紅心,剩下的能吃嗎?
老周最懊悔的就是這件事:“我明明把紅的那截切掉了,怎么還中毒?”
醫生反復提醒:切掉紅色部分,剩下的也不能吃。
毒素不是只長在發霉的那一塊,它會通過甘蔗的纖維導管向整個甘蔗蔓延。你看到的紅色部分,只是霉菌的“大本營”,毒素早就擴散到整根甘蔗里了。即使把紅心切得干干凈凈,剩下的甘蔗照樣含有毒素。
唯一的辦法:整根扔掉,別心疼那幾塊錢。
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第一,買之前看一眼。甘蔗斷面正常應該是白色或淡黃色,如果發紅、發褐、發黑,直接放下別買。商家削皮的時候,注意看甘蔗根部,紅心甘蔗往往從根部開始霉變。
第二,不買“隔年蔗”。清明節前后,正是上一年儲存甘蔗容易霉變的時候。這就是“清明蔗,毒過蛇”說法的由來。不是清明節的甘蔗有毒,是儲存了一整個冬天的甘蔗容易霉變。
第三,不喝不明來源的甘蔗汁。路邊榨汁攤,你根本不知道他用的甘蔗是好的還是爛的。霉變甘蔗榨成汁,紅心看不出來,味道也喝不出來,但毒素全在里頭。兒童中毒的案例,很多就是喝了這種甘蔗汁。
第四,吃了不舒服馬上就醫。如果吃了甘蔗后出現惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、抽搐,別在家硬扛,立即去急診。告訴醫生吃了甘蔗,方便對癥處理。
說到底就三件事:
霉變甘蔗的毒素沒有特效藥,0.5克就能中毒,紅心切掉剩下的也不能吃。買甘蔗看斷面,白的能買,紅的別碰。路邊甘蔗汁,來歷不明的堅決不喝。
清明節前后,甘蔗正當季,但也是霉變的高發期。
別讓一口“紅心甘蔗”,變成送你去急診的“毒藥”。
數據來源:
1. 國家食品安全風險評估中心:霉變甘蔗中毒風險提示
2. 中國疾病預防控制中心:3-硝基丙酸中毒防治指南
3. 中華醫學會急診醫學分會:食物中毒診療專家共識
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