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87歲的孫阿婆,其老伴重病臥床需要照料,子女不在身邊,住進養老院,成了唯一出路。
一開始,孫阿婆不情愿,一想到養老院里一字排開的多人間暮氣沉沉,幾乎沒有隱私。直至推開虹口區逸仙虹福養老院的大門,她一下子改主意了:盡早入住。
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圖為虹口區逸仙虹福養老院的入口處,整潔敞亮。(采訪對象提供)
這里,雙人間占比近50%,大廳整潔敞亮,文娛設施設備豐富,能享受集體生活也能保有個性選擇。
在上海,一批公建民營養老機構正經歷“爆改”——砍掉市場需求弱、養老體驗差的多人間,增設雙人間、單人間。《上海市養老機構品質提升三年行動方案(2025—2027年)》(簡稱《方案》)明確提及“暖屋煥新行動”“家庭式養老”,并提出養老機構“雙人間”床位占比將達40%。
看似是空間煥新,實則是理念更新。
老人需要什么類型的收納空間,怎樣的動線設計更合理,養老院與社區之間的關系如何……諸如此類的問題在改造中逐一浮現,也倒逼著從業者重新審視:養老機構如何更“老年友好”。
床位輪候時間變短了,儲物柜有條理了
生活在多人間感受如何?沒體驗過的人很難感同身受。
睡覺輕的老人難入眠;腿腳不便的老人起夜要慢慢摸索;性格內向的老人一旦與室友發生摩擦,不愿向外訴說,會憋出心病……
“多人間看似提升了護理效率,實則降低了老人生活品質,對機構管理的負面影響是隱性且長期的。”逸仙虹福養老院相關負責人金劍鶯這樣看。
政策鼓勵、市場需要,逸仙虹福養老院成為滬上首批“試水”床位更新的公建民營養老機構之一。全院165張床位,確保總床位數不變的情況下,雙人間比例一下提升至近50%,且在每個樓層布局1間單人間。
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圖為華康恒裕養護院改造后的床位。(文匯報記者袁婧攝)
身處寸土寸金的中心城區黃浦區,華康恒裕養護院也在積極改造床位。原先,該院392張核定床位中,雙人間僅6間。改造后,雙人間增至25間,19間六人間也改為四人間。
“老人的床位輪候時間變短了”,這是該養護院院長梁燚最直觀的感受。他解釋,多人間同住一房必須為同性,有時會出現“女寢”有空床位而男性老人需輪候的情形。改造后,機構有了更多調配余地,“有床位無法入住”得到緩解。目前,該院入住率提高至90%以上。
從多人間到雙人間、單人間,還有一個變化——老人的儲物柜不再擁擠。改造前,逸仙虹福養老院的6人間正中間放著一張長條形儲物柜。老人把日常梳洗更換的衣物、用品放進去后幾乎沒了多余容量。此番改造后,養老院升級了收納空間。老人不僅實現“一人一柜”,更有清晰的掛衣區、疊衣區。每周,護理員還會按時幫老人整理。有了充裕的儲物空間,桌面也不再雜亂。孫阿婆悉心整理了與老伴的合影,把最喜歡的那張合影裝裱后放在桌面上,“就像在家一樣”。
個性化布置,讓老人找回安心
空間格局的改動,落到老人生活中的改變更為鮮活。
孫阿婆愛干凈,雙人間的獨立衛浴,令她免去擠樓層公用衛生間的尷尬,擺放洗漱用品也能稱心意,住進養老院還能保留原先的生活習慣。
燈光布置也有講究。逸仙虹福養老院在獨立衛浴間外的墻面設置了地燈,方便老人起夜。屋內的燈光調為暖色調,避免刺激老人的視覺神經。根據此前老人易跌倒區域,全屋的緊急呼叫器也精準配比,床頭柜、馬桶邊、淋浴區各一個。根據老人伸手的舒適度,呼叫器的高度精心設計。比如,床頭柜的呼叫器距離地面約1米,便于老人躺臥在床上時可輕松夠到。
“爆改”后,該養老院的預訂量穩步上漲,目前已住滿165位老人。預訂雙人間的多為夫妻、兄弟姊妹。
改造中,還要兼顧一些老人的特殊需求。
打開華康恒裕養護院的隔斷單間,不少人的第一反應是“有點小”。梁燚解釋,這樣的空間尺度對于認知障礙老人來說剛剛好。“小空間會給認知障礙老人更大的安全感,避免他們因生活環境的細微改變產生應激反應。”
針對認知障礙老人,養老院還有不少個性化布置。梁燚說,院內一位認知障礙老人曾是眼科醫生。于是,她的專屬空間里放著一件白大褂、一支聽診器。愛打撲克牌的爺叔,床上放著黃色的撲克牌造型抱枕。
逸仙虹福養老院也有類似做法。護理員向AI投喂老人照片,生成卡通人物造型的房間銘牌。因為,相較于文字,認知障礙老人對于圖案的記憶更好。
這些特殊物件就像記憶錨點,讓認知日漸消退的老人找回熟悉的畫面。在不少養老機構負責人看來,這些也是非藥物治療的一部分。《方案》中提及的“暖屋煥新行動”,不只是增設雙人間、單人間,更是通過環境改造、個性布置,讓住在養老院的老人能找回家一般的安心。
養老院食堂也向社區開放
多人間改為雙人間,是否會擠占公共活動區域?
金劍鶯透露,該院公共區域面積不降反升。“秘訣就在于打破圍墻,讓原本獨立分割的活動室成為開放透氣、可互動交流的‘流量入口’。”
一樓大廳,80多歲的徐老伯吃完早飯后“鎖定”電腦位。他牽掛著在海外的子女,每日打開網站了解國際時事才放心。另一邊,“圍棋爺叔”已與機器人較量上了。各得其所,互不打擾。
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圖為老人正在練書法。(文匯報記者袁婧攝)
“把公共設施放在一樓,鼓勵活力老人下樓,延長生活動線。”金劍鶯道出此番設計的緣由。雙人間、單人間的設計,保留了隱私,也可能導致部分性格內向的老人少了日常交際。為此,華康恒裕養護院從活動入手,為老人們打造毛絨玩具組成的“寵物角”,每日做集體手指操、算術題,把老人們的時間表排得滿滿當當。
不僅在院內,更多鏈接向社區延伸。
金劍鶯介紹說,不少老人的顧慮之一是入住養老院后行動被限制。在確保安全的前提下,逸仙虹福養老院鼓勵無圍墻的開放式養老。
養老院一樓的食堂向社區居民敞開大門。飯菜均為當天現做,每晚收檔前進行“食光盲盒”打包,售價低于原價,均為10元。打菜窗口前,墻面上溫馨提示:可幫助行動不便的老人端餐盤,為有吞咽困難的老年人提供免費食物剪碎或粉碎服務,以及為有需求的老人提供加熱服務。金劍鶯解釋說,這既鼓勵老人們走出房門,充分接觸社區,也營造全社會的敬老愛老氛圍。
在華康恒裕養護院,從學校到醫院,這些來自不同單位的志愿者,總讓老人們感到高興。
當“家庭式養老”被寫入政策文件,意味著養老機構的服務質量正面臨更高要求、更新標準。比如,想加餐、想在公園遛彎等個性化養老需求能否在機構被滿足等等。從這個角度來看,雙人間、單人間的占比提升或許只是一個開始。
原標題:《爆改多人間,讓養老機構有家的感覺》
欄目主編:顧一瓊 文字編輯:占悅
來源:作者:文匯報 王嘉旖 周辰
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