浙大研究：阿爾茲海默癥早期不是忘性大，而是身上5表現(xiàn)，需注意

很多人以為老了記性差是常態(tài)，甚至覺(jué)得“老糊涂”不過(guò)是歲月的必然痕跡，真正的危險(xiǎn)信號(hào)，往往根本不在腦子里，而是在那些容易被忽略的身體細(xì)節(jié)里。

有位63歲的阿姨，連續(xù)幾天做飯總放兩回鹽，家里人都笑她老糊涂，記憶力不行了，可她卻堅(jiān)持說(shuō)自己沒(méi)忘放鹽，只是“感覺(jué)不到咸”。

這種味覺(jué)的遲鈍，其實(shí)并不是舌頭出了問(wèn)題，而是大腦處理感官信號(hào)的能力在悄悄打滑，信號(hào)傳上去了，但大腦“沒(méi)收著”。

血管就像家里的電線，一旦老化或堵塞，電流不通，燈泡就會(huì)忽明忽暗。大腦接收感官信息的“線路”一旦出現(xiàn)微小的阻滯，最先影響的就是味覺(jué)、嗅覺(jué)這些相對(duì)微弱的“小信號(hào)”，導(dǎo)致感知失真。

如果你發(fā)現(xiàn)爸媽吃飯?jiān)絹?lái)越重口，醬油當(dāng)水加，或者總說(shuō)飯菜沒(méi)味道，甚至香水噴得特別多卻渾然不覺(jué)，別只當(dāng)是口味變了，這可能是神經(jīng)通路在拉響警報(bào)。

還有一位退休教師，平時(shí)最?lèi)?ài)跳廣場(chǎng)舞，最近卻總踩不準(zhǔn)節(jié)拍，連走路都容易絆腳，手里的東西也老是啪嗒掉地。

家人一開(kāi)始以為是缺鈣或者關(guān)節(jié)炎，結(jié)果核磁一查，是大腦頂葉開(kāi)始出現(xiàn)萎縮。

平衡和協(xié)調(diào)靠的是大腦像指揮官一樣精準(zhǔn)調(diào)度，通過(guò)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)把指令傳達(dá)到四肢。一旦這個(gè)“指揮中心”反應(yīng)變慢，身體動(dòng)作就跟不上指令，走路不穩(wěn)、手抖、拿不穩(wěn)杯子就成了家常便飯。

留意老人是不是突然不愛(ài)動(dòng)了，或者動(dòng)作變得遲緩僵硬，甚至扣扣子都費(fèi)勁，那不是懶，也不是單純的衰老，很可能是大腦“發(fā)令”出了故障，指揮系統(tǒng)在掉線。

有個(gè)患者家屬無(wú)奈地說(shuō)，老爺子最近總把襪子塞進(jìn)冰箱，還堅(jiān)稱(chēng)是“順手放的”，找不到東西就怪保姆偷了。這可不是記錯(cuò)了位置，而是大腦的執(zhí)行功能在下滑，邏輯鏈條斷了。

大腦前額葉就像公司的項(xiàng)目經(jīng)理，負(fù)責(zé)規(guī)劃、判斷、糾錯(cuò)和控制沖動(dòng)。一旦它“摸魚(yú)”或者“罷工”，人就會(huì)做出不合邏輯的事，比如冬天穿拖鞋出門(mén)，夏天開(kāi)暖氣還嫌冷。

如果家人開(kāi)始做些明顯不合理、甚至荒唐的事，別急著糾正或者生氣，先冷靜觀察是不是判斷力出了問(wèn)題，這種“功能性”的退化，是比單純“忘事”更隱蔽的認(rèn)知滑坡。

還有個(gè)真實(shí)的案例，一位阿姨連續(xù)三個(gè)月失眠，半夜兩三點(diǎn)起來(lái)擦地板，嘴里還念叨“地板臟”，怎么勸都不聽(tīng)。

家人一開(kāi)始以為是更年期后的焦慮，結(jié)果確診是阿爾茲海默癥伴隨的晝夜節(jié)律紊亂。

大腦里的“生物鐘芯片”受損，負(fù)責(zé)睡眠的褪黑素分泌亂了套，睡眠就變成碎片化。老人白天昏昏欲睡，晚上卻異常亢奮，甚至出現(xiàn)游蕩行為，這并非習(xí)慣問(wèn)題，而是腦區(qū)調(diào)控徹底失靈。

發(fā)現(xiàn)老人睡眠模式突然改變，比如早醒得離譜、夜游、夢(mèng)話增多且內(nèi)容混亂，別急著只開(kāi)安眠藥，得高度警惕是不是神經(jīng)退行性變?cè)诒澈笞魉睢?/p>

最反常識(shí)的往往是情緒變化。有位叔叔以前脾氣隨和，是街坊鄰里公認(rèn)的老好人，突然變得多疑、易怒，甚至無(wú)端懷疑老伴出軌，家里差點(diǎn)因此鬧翻。

家人差點(diǎn)當(dāng)成家庭矛盾處理，最后才發(fā)現(xiàn)是腦區(qū)情感中樞受損。

情緒就像車(chē)速，正常人有油門(mén)也有剎車(chē)，能控制住沖動(dòng)。但病變會(huì)讓“剎車(chē)失靈”，情緒控制能力斷崖式下降，變得沖動(dòng)、冷漠、焦慮，甚至出現(xiàn)人格的改變。

別把性格突變當(dāng)成“更年期”或者“作”，如果情緒波動(dòng)大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且和以往性格明顯不符，就要警惕大腦內(nèi)部的“軟件系統(tǒng)”出了bug，正在亂發(fā)指令。

這些表現(xiàn)單獨(dú)看，確實(shí)都像老年人的常見(jiàn)小毛病，但若是組合出現(xiàn)，就是強(qiáng)烈的信號(hào)。關(guān)鍵是，很多癥狀在記憶嚴(yán)重衰退前5到10年就悄悄上線了，那是干預(yù)的黃金窗口。

別等“忘性大”才想起來(lái)去查，那時(shí)候往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的干預(yù)窗口。早期識(shí)別這些身體和行為的微小異常，才是延緩進(jìn)程的最大機(jī)會(huì)，也是對(duì)家人最深的保護(hù)。

你現(xiàn)在就能做兩件事：一是靜下心來(lái)，仔細(xì)留意家里老人最近有沒(méi)有上述這些反常的細(xì)節(jié)，二是找個(gè)合適的機(jī)會(huì)，提醒他們?nèi)プ鲆淮螌?zhuān)業(yè)的認(rèn)知篩查。

你敢信，那些最危險(xiǎn)的信號(hào)，往往就藏在記性之外的身體細(xì)節(jié)里，等你去發(fā)現(xiàn)。

本文為健康科普內(nèi)容，部分故事情節(jié)為方便理解而虛構(gòu)，信息參考了權(quán)威醫(yī)學(xué)資料與專(zhuān)業(yè)知識(shí)，但不代表個(gè)體化診療建議。如您有健康問(wèn)題，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

-《中國(guó)阿爾茨海默病報(bào)告2024》——國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
-浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)研究論文
-中華醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)分會(huì)癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組指南
神經(jīng)病