明確了！國家25部門聯(lián)合發(fā)文：每個縣至少1所醫(yī)院設(shè)這個門診

　　導(dǎo)語

　　25個部門聯(lián)合發(fā)文：每個縣至少1所醫(yī)院設(shè)心理門診，綜合醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院都要動起來！

　　4月9日，國家衛(wèi)生健康委、中央社會工作部、中央政法委等25個部門聯(lián)合印發(fā)《健全社會心理服務(wù)體系和危機(jī)干預(yù)機(jī)制實施方案》 。明確到2030年，我國將建成覆蓋全人群、全生命周期的社會心理服務(wù)體系和危機(jī)干預(yù)機(jī)制，推動心理服務(wù)下沉基層、融入臨床，全面覆蓋醫(yī)療、教育等各領(lǐng)域，著力破解當(dāng)前資源集中、基層薄弱、臨床脫節(jié)等問題。

　　關(guān)鍵時間節(jié)點：到2030年，實現(xiàn)5個硬性目標(biāo)：

　　各級公立精神專科醫(yī)院必須設(shè)心理門診；

　　每個縣（區(qū)）至少有1所醫(yī)院提供心理門診服務(wù)；

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可將心理健康服務(wù)融入家庭醫(yī)生簽約；

　　各省建成省級12356心理援助平臺，地市有專業(yè)危機(jī)干預(yù)隊伍；

　　臨床各科室全面落實“心身同治”，不再只治“身”、不管“心”。

　　與醫(yī)療從業(yè)者高度相關(guān)的5個重點

　　一、醫(yī)院必須接得住：

　　五級心理服務(wù)體系落地

　　文件要求健全國家、省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）五級心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　對醫(yī)院來說，直接變化是：

　　公立精神專科醫(yī)院必須設(shè)置心理門診；

　　綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院，根據(jù)能力和需求，也要設(shè)心理門診或提供心理服務(wù)；

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鼓勵將心理健康融入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

　　心理門診不再是精神專科醫(yī)院的“專利”，二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院將迎來明確的配置壓力與機(jī)遇。

　　二、價格要動：

　　心理治療、心理咨詢不再廉價

　　文件明確提出：

　　“在醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整中統(tǒng)籌關(guān)注心理治療、心理咨詢等項目價格，合理確定價格水平，更好體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。”

　　長期以來，心理服務(wù)項目價格偏低，科室虧損是常態(tài)。

　　“體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值”意味著未來心理治療、心理咨詢的定價邏輯可能發(fā)生根本變化。

　　對醫(yī)療機(jī)構(gòu)：可以重新評估心理服務(wù)的成本收益，爭取納入醫(yī)保或調(diào)價目錄。

　　對從業(yè)者：心理治療技師、精神科醫(yī)師的勞務(wù)價值有望在價格端得到認(rèn)可。

　　三、轉(zhuǎn)診機(jī)制明確：

　　社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)≠醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　文件特別強(qiáng)調(diào)：

　　社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁開展心理治療、精神障礙診斷與治療，發(fā)現(xiàn)疑似精神障礙必須依法轉(zhuǎn)介到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　同時，教育系統(tǒng)要求建立重大心理問題發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)介就醫(yī)及愈后復(fù)學(xué)機(jī)制；基層社區(qū)也要對需要醫(yī)療的個案進(jìn)行轉(zhuǎn)介。

　　這意味著：醫(yī)療機(jī)構(gòu)將成為所有嚴(yán)重心理問題、精神障礙的終點站。社區(qū)、學(xué)校、社會機(jī)構(gòu)的“篩查－轉(zhuǎn)診”鏈條一旦跑通，醫(yī)院的心理門診和專科將迎來明確的增量患者。

　　四、人才隊伍擴(kuò)容：

　　精神科醫(yī)師、心理治療技師迎來政策紅利

　　文件明確從兩個方向發(fā)力：

　　培養(yǎng)端：鼓勵高校開設(shè)醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)交叉專業(yè)，加大應(yīng)用型人才培養(yǎng)；

　　在職端：落實精神科醫(yī)師、護(hù)士、心理治療技師等人員配備要求；規(guī)范開展精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和附條件注冊；將心理健康知識納入住院醫(yī)師規(guī)培、醫(yī)師資格考試、定期考核及職稱評審。

　　對醫(yī)生個人：轉(zhuǎn)崗成為精神科醫(yī)師的通道更寬，心理治療技師職業(yè)路徑更清晰。

　　對醫(yī)院：未來評審中，心理相關(guān)崗位配比可能成為硬指標(biāo)，提前儲備人才是關(guān)鍵。

　　五、危機(jī)干預(yù)納入應(yīng)急體系：

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)是主力

　　文件明確將心理危機(jī)干預(yù)納入各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。

　　省級、地市級要建心理危機(jī)干預(yù)隊伍，人員構(gòu)成包括精神科醫(yī)師、心理治療技師、心理咨詢?nèi)藛T、社工、志愿者。

　　應(yīng)急期過后，依托心理援助專業(yè)機(jī)構(gòu)、社工機(jī)構(gòu)、熱線持續(xù)提供服務(wù)。

　　來 源 / 國家衛(wèi)健委、診鎖界