寶寶耳朵“長得不一樣”？別慌！專家：抓住矯治黃金期，無創變“正常”

“醫生，你看我家寶寶的耳朵，怎么像個小花生？”

“為什么別人的耳朵大，我家寶寶的耳朵卻皺巴巴的？”

在新生兒科或耳鼻喉科的門診里，

總能看到新手爸媽抱著寶寶，

滿臉焦慮地指著孩子那對“不太一樣”的耳朵。

有的耳廓緊貼在頭皮上，

有的耳廓邊緣卷曲像貝殼，

還有的干脆像個小肉揪揪，俗稱“花生耳”。

看著別人家寶寶圓潤的耳朵，

再看看自家孩子，

很多父母心里都會咯噔一下：

這是畸形嗎？會影響聽力嗎？長大要動刀嗎？

近日，我院副院長、耳鼻喉科陳穗俊教授

作客廣州電視臺《健康100FUN》，

為家長解讀小耳畸形的治療要點。

01

警惕“小耳畸形”：不僅是外觀問題

很多家長覺得，

耳朵長得小點、丑點，

只要聽力正常就行。

大錯特錯！

陳穗俊教授強調，有一種病叫“先天性中外耳畸形”（俗稱小耳畸形），它的發病率雖然只有0.1‰-0.3‰，但也不能忽視。

它不僅僅是外觀上的不好看，還往往伴隨著聽力下降。因為耳廓畸形經常合并有中耳、外耳甚至內耳的畸形。

單側畸形

看似還有一只好耳朵，但如果合并對側中耳問題，依然會影響聽力。

雙側畸形

如果雙耳都出現問題，會導致嚴重的聽力障礙，進而影響孩子的語言發育和智力發育。

更可怕的是心理陰影。門診中曾有一個8歲的孩子，因為耳朵畸形常年被嘲笑，性格變得極具攻擊性，甚至以“打架從沒輸過”為榮。調查顯示，約23%-25%的小耳畸形患兒會合并心理障礙。

02

別急著動刀！先看是“結構”還是“形態”

面對小耳畸形，家長的第一反應往往是

“什么時候做手術？”

“要植皮嗎？”

陳穗俊教授指出，在決定大動干戈之前，必須先分清是“結構畸形”還是“形態畸形”。

形態畸形：無創矯正的“黃金期”

如果寶寶只是耳朵形狀有點歪、有點折，但軟骨發育是完整的（能找到耳輪、耳垂等結構），這叫形態畸形。

黃金窗口：出生后1周到3個月內。

原理：新生兒體內有一種“透明質酸酶”，能讓耳廓軟骨像橡皮泥一樣柔軟可塑。

方法：佩戴無創矯形器。

效果：不需要動刀，不需要麻醉，像戴眼鏡一樣把耳朵拉出來。佩戴2周左右，90%-95%的孩子耳朵能恢復到接近正常！

結構畸形：需要“雕刻”的硬仗

如果寶寶的耳朵不僅形狀不對，軟骨本身也發育不全、缺失，甚至像個小肉球（如“花生耳”），這就屬于結構畸形。

這種情況無法通過簡單的拉扯復原，通常需要等到6-8歲以后，利用孩子的肋軟骨雕刻成耳朵形狀，進行手術再造。

專家提醒：如果是形態畸形，千萬別“等等看”！超過3個月，體內的酶活性下降，軟骨變硬，無創矯正的“大門”就關上了，只能等孩子長大了，再接受其他風險更高的手術治療。

03

為什么會長成這樣？是媽媽的錯嗎？

很多媽媽在自責：

是不是我懷孕時感冒了？

是不是我吃了不該吃的東西？

陳穗俊教授表示，耳朵發育的關鍵期是在懷孕的第3-4個月。

誘因

宮內缺血、感染（如感冒）、藥物影響（如某些抗生素）、臍帶繞頸等，都可能導致耳朵“停工”或“長歪”。

基因

也有部分是多基因遺傳或基因突變的結果。

01

聽力與顏值，一個都不能少

一期術后照片

二期術后照片

三期術后照片

陳穗俊教授最后強調，治療小耳畸形，我們追求的不僅僅是“看起來像樣”，更是“聽得見世界”，我們的口號是做一個有功能的耳朵。

聽力評估是第一步：

無論外觀如何，6歲以下的孩子必須做客觀聽力評估（包括骨導和氣導誘發電位以及多頻穩態），確保大腦能接收到聲音信號。

心理建設是關鍵

對于大齡兒童，家長要提前干預，防止因為外貌差異導致的自卑或攻擊性人格。

耳朵，是聆聽世界的窗口，

也是孩子顏值的一部分。

如果你發現寶寶的耳朵“長得不一樣”，

請不要盲目焦慮，更不要輕易放棄。

抓住出生后那短短的3個月，

也許就能改變孩子的一生。

愿每一個“小耳朵”寶寶，

都能擁有清亮的聽覺和自信的笑容。

專家簡介

陳穗俊

耳鼻喉科

教授、二級主任醫師，博士生導師

現任我院副院長，耳鼻喉科教職工黨支部書記。廣東省杰出青年醫學人才，住院醫師規范化培訓國檢專家。

專業特長：在中外耳畸形序貫精準治療、側顱底外科、聽覺植入外科居國內先進水平。

社會任職：中山大學聽力與言語研究所所長、中國聽力醫學發展基金會老年聽力保健專委會副主任委員，中國中西醫結合學會側顱底腫瘤專業委員會副主任委員、廣東省殘疾人康復協會聽力殘疾康復專業委員會主任委員、廣東省基層醫藥學會頭頸腫瘤專業委員會主任委員、廣東省醫師協會耳鼻咽喉科醫師分會副主任委員、《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》通訊編委等。

學術成就：主持國家自然科學基金面上項目及省、部、校級課題近20項，在國內外核心期刊發表專業論文數十篇，參與及執筆9項專家共識，獲國家級教學獎勵1項、參與國家級教學成果1項，獲省、校級教學獎勵18項，獲中山大學校級教學成果獎2項。獲國家專利9項，參與國家衛健委“十三五”及“十四五”規劃教材等8本專業書籍的編寫。

出診安排：北院區（周二、周四上午）；花都院區（周五上午）。

來源：《健康100FUN》

責編：黃睿、房詩婷

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

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