一根螺絲釘
險些要了一個孩子的命
一條綠色通道
成功將孩子從死神手中
搶了回來
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(頭部CT顯示左側顳骨被螺絲釘戳穿)
幾天前,一名兒童因意外導致螺絲釘穿透顱骨,命懸一線。接到患兒后,廣州市中西醫結合醫院第一時間啟動創傷救治綠色通道,急診科、神經外科、麻醉科等多學科專家5分鐘內火速集結。頭顱CT檢查結果讓所有人倒吸一口涼氣——異物已穿透顱骨、腦膜,刺入腦組織內部,情況萬分危急。
該院當即決定:
開通綠色通道
直接繞開所有流程關卡
入院完善術前準備后直接推進手術室
無影燈下
神經外科團隊在顯微鏡下展開了
一場驚心動魄的“排雷戰”
01. 巧取顱內螺釘,毫厘之間護佑生命
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手術的第一步,是至關重要的“取釘”環節。螺絲釘周圍緊鄰著大腦的大血管,稍有不慎就可能引發顱內大出血,危及生命。手術團隊小心翼翼地在螺絲釘周圍開窗,游離骨瓣,像拆彈一樣精細操作,最終成功將貫穿顱骨的螺絲釘平穩取出,全程未損傷任何重要神經和血管組織。
但“取釘”只是第一關
螺絲釘穿透顱骨造成
腦組織損傷和出血
同樣致命
手術團隊緊接著
清除了腦內的血腫
對破損的硬腦膜
進行了精細修補
02. 巧用可吸收鎖,避免二次取釘
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“關顱”同樣是巨大的考驗。兒童的顱骨遠比成年人薄且脆弱,如果用傳統的金屬螺釘進行固定,不僅可能損傷到脆弱的顱骨邊緣,而且金屬異物長期留置在年幼的孩子顱內,還存在一定的隱患和風險。為此,手術團隊決定采用可吸收顱骨鎖。這種新型材料能夠逐漸被人體吸收,為孩子的長遠健康提供了最優保障。
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(術后螺絲釘完整取出)
在多學科團隊的全力協作下,手術順利完成。術后,孩子被送入NlCU進一步監護治療。術后仍需要行抗感染、預預防癲癇等后續治療。
在醫護人員的精心治療和護理下,患兒神志逐漸清醒,肢體活動和語言功能恢復。目前,患兒已轉到普通病房,神經系統功能恢復良好,未留下明顯的后遺癥。
醫生緊急提醒:顱腦外傷沒有“小傷”
兒科也被稱為“啞科”,孩子不會說、說不清楚,傷情判斷全靠家長和醫生的經驗。顱腦外傷后,孩子可能出現一段短暫的“清醒期”,容易讓家屬誤以為沒事而延誤手術——但這恰恰是致命的假象。隨著顱內出血量增加,大腦受到壓迫,可能導致二次昏迷甚至腦疝,對大腦造成不可逆損傷。
如果孩子頭部被異物刺入,
家長切記“三不要”
· 不要擅自拔除異物——強行拔除可能引發顱內大出血,后果不堪設想;
· 不要劇烈晃動孩子頭部——避免二次損傷;
· 不要盲目轉院——顱腦損傷極其不穩定,長途轉運風險極大,信任首診醫院。
正確的做法是:立即撥打120,在專業急救人員到達前,盡量保持孩子頭部穩定,不要觸碰插入的異物,避免孩子哭鬧掙扎。盡快帶孩子到有神經外科救治條件的正規醫療機構就醫,同時完整告知醫生受傷經過,為搶救治療爭取寶貴時間。
預防永遠是最好的“手術”
01
·家中的螺絲釘、縫衣針、剪刀、筷子、刀具等尖銳物品,務必收納在高處或帶鎖的柜子里,讓孩子無法觸及;
02
·低齡兒童缺乏防范意識,家長看護時片刻不能大意,別讓孩子脫離視線;
03
·教育孩子養成良好的生活行為習慣,切忌將鋒利、堅硬的物品當作玩具;
04
·使用嬰兒車、餐椅時,務必給孩子系好安全帶,防止意外滑落。
來源:廣州市中西醫結合醫院
編輯:洪敏
復核:周甫琦 吳敏娜
校對:賈愚
審核:鄧必彥
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