輔酶Q10賣爆了！能防猝死還是心理安慰？營養(yǎng)師說了大實(shí)話

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太長不看

1、對健康人預(yù)防心臟病證據(jù)不足，僅作特定疾病輔助治療，主要功效為增強(qiáng)免疫力和抗氧化。

2、沒有證據(jù)表明輔酶Q10能抵消熬夜對心臟損害，改善作息、運(yùn)動、戒煙限酒才是根本。

3、日常食物（動物心臟、肉類、堅(jiān)果）富含輔酶Q10，健康人群無需額外補(bǔ)充。

4、年齡增長不等于一定會缺乏輔酶Q10，某些特殊人群可遵醫(yī)囑補(bǔ)充，部分人群禁用。

5、選正規(guī)保健食品或藥品，隨餐服用；普通人不必追求昂貴的還原型。

現(xiàn)在年輕人主打一個養(yǎng)生“中和”：一邊保溫杯里泡枸杞堅(jiān)持養(yǎng)生，另一邊日日熬夜艱苦奮斗。睡眠不足、過度勞累、身心俱疲，心臟健康也受到了極大的挑戰(zhàn)！

就在前段時(shí)間，教育界網(wǎng)紅張雪峰因過度勞累導(dǎo)致心源性猝死離世引發(fā)大家關(guān)注，年僅41歲。此事件讓網(wǎng)絡(luò)上有關(guān)“年輕、忙碌人群、猝死”等話題頻繁引發(fā)關(guān)注，也帶動了輔酶Q10搜索和銷量的暴漲。

輔酶Q10真的有必要囤嗎？這篇文章咱們就來聊聊。

一、能預(yù)防心臟病嗎？答案沒那么神

輔酶Q10是人體自己就能合成的一種脂溶性物質(zhì)，幾乎存在于我們身體的每一個細(xì)胞里，主要分布在代謝旺盛的心臟、腎臟、肝臟和肌肉等組織。它最核心的作用有兩個：

一是參與線粒體能量產(chǎn)生。簡單說，就是幫細(xì)胞把吃進(jìn)去的營養(yǎng)，轉(zhuǎn)成能被身體直接利用的能量。

二是參與抗氧化防御，幫助減少氧化應(yīng)激帶來的損傷。

我們的心肌細(xì)胞中輔酶Q10濃度特別高，與心臟健康聯(lián)系密切。

因此，有很多人認(rèn)為，平時(shí)多補(bǔ)充輔酶Q10就能預(yù)防心臟病。

實(shí)際上，對于健康人目前沒有充分的科學(xué)證據(jù)支持吃輔酶Q10就能預(yù)防心臟病。

我們先來看看權(quán)威機(jī)構(gòu)和現(xiàn)有的研究怎么說：

2021年《美國心臟病學(xué)會雜志》(JACC)對輔酶Q10的臨床應(yīng)用給出了指導(dǎo)意見：輔酶Q10整體安全性還不錯。

對于他汀相關(guān)肌肉癥狀的人群來說，研究結(jié)果并不完全一致，但可以作為一種可嘗試的輔助干預(yù)

至于心力衰竭，目前也有一些研究提示，在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上加用輔酶Q10，某些患者可能獲益；但總體證據(jù)還不算扎實(shí)，仍需要更多大規(guī)模、高質(zhì)量隨機(jī)對照試驗(yàn)來確認(rèn)。

但這也不等于它完全沒用。

在一些特定場景下，輔酶Q10可能有一定輔助價(jià)值。

比如有研究提示：它在心力衰竭患者中，可能對癥狀、住院風(fēng)險(xiǎn)或部分結(jié)局有幫助；還有一些研究發(fā)現(xiàn)，它可能有助于減少某些心臟手術(shù)后的并發(fā)癥

不過，這些證據(jù)并不意味著普通健康人有必要為了“護(hù)心”而常規(guī)補(bǔ)充。

另外，在日本，輔酶Q10并不只是保健品，它還作為藥品使用。

日本藥品資料顯示，它的適應(yīng)證主要是：在基礎(chǔ)治療已經(jīng)進(jìn)行的前提下，用于輕中度充血性心力衰竭癥狀的改善。 這也說明，輔酶Q10更接近一種特定疾病管理中的輔助選擇，而不是面向健康人群的“護(hù)心萬能補(bǔ)充劑”。

關(guān)于輔酶Q10，我國對它是什么態(tài)度？

輔酶Q10在國內(nèi)有藥品，也有保健品，根據(jù)我國國家市場監(jiān)督管理總局發(fā)布的保健食品原料目錄，輔酶Q10批準(zhǔn)的功效為增強(qiáng)免疫力和抗氧化，并沒寫保護(hù)心臟

不過，在《中國心力衰竭診斷和治療指南 2018》及《成人暴發(fā)性心肌炎診斷與治療中國專家共識》中都將輔酶Q10推薦為輔助藥物治療方法，改善患者心肌能量代謝，從而改善心臟功能

需要注意的是，輔酶Q10可以做輔助治療，而非主要治療手段。

所以，如果你本身身體健康，只是想靠補(bǔ)輔酶Q10來“預(yù)防心臟病、保護(hù)心臟”，目前科學(xué)證據(jù)并不充分。

二、總熬夜、壓力大，補(bǔ)輔酶 Q10 嗎？

有人說：我雖然沒心臟病，但天天加班熬夜，是不是該補(bǔ)點(diǎn)輔酶Q10？

答案是：目前看，沒啥必要

沒有臨床證據(jù)表明，補(bǔ)充輔酶Q10可以抵消睡眠不足或長期過勞對心臟的損害。它既不能幫你恢復(fù)精力，也不能修復(fù)熬夜帶來的慢性炎癥和代謝紊亂。

相比之下，更建議盡量讓自己早睡，規(guī)律作息、適度運(yùn)動、戒煙限酒、保證睡眠質(zhì)量。

三、體內(nèi)輔酶 Q10 自身能合成，通常不缺

咱們可能老想著通過食物或者補(bǔ)劑補(bǔ)輔酶Q10，但其實(shí)體內(nèi)的輔酶Q10，大部分還是自身合成的。飲食上，每日攝入約3–5 毫克的輔酶Q10通常就足夠了

想吃夠這個量其實(shí)也很輕松，咱們?nèi)粘３缘氖澄镏泻芏喽加休o酶Q10，特別是動物心臟、肝臟、動物肉、多脂魚類、堅(jiān)果等。

比如豬心的含量就很豐富，每百克最多可補(bǔ)充28.2毫克輔酶Q10，再比如，吃50克牛肉+50克雞腿肉，最多便可攝入近3.1毫克輔酶Q10[5]

下面是常見食物的輔酶Q10的含量：

并且，2023年德國聯(lián)邦風(fēng)險(xiǎn)評估研究所 (BfR)發(fā)布的資料顯示：一個身體機(jī)能正常、飲食均衡的人，輔酶Q10的充足供應(yīng)通常是有保障的。[6]

目前沒有證據(jù)顯示一般人群存在廣泛的輔酶Q10缺乏，因此額外通過補(bǔ)充劑補(bǔ)充沒有必要。

那么，什么樣的人可以考慮補(bǔ)呢？[9-11]

1

某些患有心血管疾病、慢性心力衰竭、肝病等疾病的人群，在規(guī)范治療基礎(chǔ)上，由醫(yī)生評估后可以作為輔助補(bǔ)充。

2

明確存在原發(fā)性輔酶Q10缺乏或某些線粒體疾病的人，這類比較罕見。

3

服用他汀后出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力、抽筋的人群，可以短期嘗試，看是否有效。

輔酶Q10尚無嚴(yán)重副作用報(bào)告，可能會出現(xiàn)輕微副作用，如失眠或消化不良。整體安全性還不錯，但不等于誰都能隨便吃，下面這些人不能隨便補(bǔ)[12-13]

正在服用華法林等抗凝藥的人

正在使用胰島素或部分服用降糖藥的人

孕婦、哺乳期人群

少年兒童

過敏體質(zhì)者

正在接受某些癌癥治療的人

五、想補(bǔ)個安心，怎么選、怎么補(bǔ)？

如果你不屬于以上需要醫(yī)生指導(dǎo)使用的人群，只是想補(bǔ)點(diǎn)輔酶Q10圖個安心，重點(diǎn)不是要買貴的，而是要買對的

01

先分清是藥品還是保健食品

國產(chǎn)輔酶Q10藥品常見口服規(guī)格較低，如膠囊5 mg、10 mg、15 mg，片劑10 mg；而一些輔酶Q10保健食品，單粒可做到50 mg，并按“每日1次、每次1粒”來設(shè)計(jì)。

兩者數(shù)字不同，不代表誰更高級，而是產(chǎn)品定位和使用方式不同。

藥品規(guī)格要服從獲批適應(yīng)證和說明書用法用量；保健食品則更多按推薦食用量來設(shè)計(jì)，圖的是服用方便。

對普通人來說，如果只是日常補(bǔ)充，通常優(yōu)先考慮正規(guī)渠道購買、包裝上有小藍(lán)帽和批準(zhǔn)/備案文號的產(chǎn)品，并認(rèn)真看每粒含量、每日建議量、適宜人群和注意事項(xiàng)。

至于劑型，輔酶Q10常見有軟膠囊、膠囊、片劑。普通人一般選自己更容易堅(jiān)持吃、信息更透明、來源更正規(guī)的即可，不必一味追求貴價(jià)或復(fù)雜配方

02

有沒有必要買“還原型”？

市面上常見的輔酶Q10產(chǎn)品主要分為兩種形式：氧化型和還原型。其中還原型輔酶Q10宣稱吸收率更高，價(jià)格也比較高。 但是普通人沒必要為此多花錢，主要原因有3點(diǎn)：

1

還原型輔酶Q10在某些研究中，確實(shí)表現(xiàn)出較高的生物利用度，也就是更容易把血液里的 CoQ10 水平升上去，但證據(jù)并不算特別硬

2

輔酶Q10的吸收效果，并不只取決于它是氧化型還是還原型，還與制劑工藝、載體脂質(zhì)、增溶技術(shù)，以及是否隨餐、尤其是否與含脂肪食物同服等因素密切相關(guān)[14-15]

3

就算你吃的是氧化型，身體通常也會把它轉(zhuǎn)成還原型來利用。研究顯示，輔酶Q10在小腸吸收過程中或吸收后就會被還原，而且在人的血液循環(huán)中，大約 95% 的 CoQ10 本來就是以還原型存在。[16]

也就是說，普通人不用太擔(dān)心“我吃了氧化型，身體會不會轉(zhuǎn)不過來”這個問題。

所以，對一般人群來說，目前沒有充分證據(jù)表明必須優(yōu)先買更貴的還原型。

如果你預(yù)算充足，也很在意“血液濃度升得快一點(diǎn)、高一點(diǎn)”，可以買還原型；但如果只是日常補(bǔ)充，選擇正規(guī)產(chǎn)品、看清劑量和標(biāo)簽、注意隨餐服用，往往比糾結(jié)“氧化型還是還原型”更實(shí)際。[17]

03

真要補(bǔ)，應(yīng)該怎么吃？

輔酶Q10是脂溶性的，建議不要空腹吃，跟含油脂的食物一起吃吸收更好，可在隨餐或飯后服用。

再次需要提醒一下：如果是因?yàn)槟承┘膊⌒枰暂o酶Q10，它只能作為輔助手段，不能替代正規(guī)治療；對于正在服用華法林等抗凝藥以及降糖藥的人群，要特別注意潛在相互作用，需先咨詢醫(yī)生。

總結(jié)一下：

輔酶Q10不是“神藥”，也不能簡單說它是智商稅，而是在特定情況下才有意義的營養(yǎng)補(bǔ)充劑。絕大多數(shù)身體健康、飲食正常的人，不需要額外補(bǔ)。

大多數(shù)人與其糾結(jié)要不要囤輔酶Q10，不如三餐好好吃飯，每天堅(jiān)持運(yùn)動，早點(diǎn)睡覺少熬夜，這些對心臟健康更有幫助。

作者：谷傳玲、薛慶鑫

編輯：蘇瑾年

封面圖/文圖：攝圖網(wǎng)AI

參考文獻(xiàn)：

[1] Raizner AE, Qui?ones MA. Coenzyme Q10 for Patients With Cardiovascular Disease: JACC Focus Seminar. Journal of the American College of Cardiology. 2021;77(5):609-619. doi:10.1016/j.jacc.2020.12.009. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

[2] de Frutos F, Gea A, Hernandez-Estefania R, Rabago G. Prophylactic treatment with coenzyme Q10 in patients undergoing cardiac surgery: Could an antioxidant reduce complications? A systematic review and meta-analysis. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2015;20(2):254-259. doi:10.1093/icvts/ivu352. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

[3] ユビデカレノンカプセル5mg「ツルハラ」／ユビデカレノン錠10mg「ツルハラ」／ユビデカレノン顆粒1%「ツルハラ」 添付文書. JAPIC 醫(yī)療用醫(yī)薬品情報(bào). 効能又は効果：基礎(chǔ)治療施行中の軽度及び中等度のうっ血性心不全癥狀. (pins.japic.or.jp)

[4]Barcelos IP, Haas RH. CoQ10 and Aging. Biology (Basel). 2019 May 11;8(2):28. doi: 10.3390/biology8020028. PMID: 31083534; PMCID: PMC6627360.

[5]Pravst I, Zmitek K, Zmitek J. Coenzyme Q10 contents in foods and fortification strategies. Crit Rev Food Sci Nutr. 2010 Apr; 50(4): 269-80.

[6]https://www.bfr.bund.de/en/service/frequently-asked-questions/topic/coenzyme-q10-what-is-known-about-the-health-risks-and-what-isnt/

[7]Mantle D, Hargreaves I. Coenzyme Q10 and Degenerative Disorders Affecting Longevity: An Overview. Antioxidants (Basel). 2019 Feb 16;8(2):44. doi: 10.3390/antiox8020044. PMID: 30781472; PMCID: PMC6406788.

[8]Garrido-Maraver J., Cordero M.D., Oropesa-Avila M., Vega A.F., de la Mata M., Pavon A.D., Alcocer-Gomez E., Calero C.P., Paz M.V., Alanis M., et al. Clinical applications of coenzyme Q10. Front. Biosci. (Landmark Ed) 2014;19:619–633. doi: 10.2741/4231.

[9] Mortensen SA, Rosenfeldt F, Kumar A, et al. The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q-SYMBIO: a randomized double-blind trial[J]. JACC Heart Fail, 2014, 2(6): 641-649.

[10] 中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會心力衰竭學(xué)組. 中國心力衰竭診斷和治療指南2018[J]. 中華心血管病雜志, 2018, 46(10): 760-789.

[11] Banach M, Serban C, Ursoniu S, et al. Statin therapy and plasma coenzyme Q10 concentrations—A systematic review and meta-analysis of placebo-controlled trials[J]. Pharmacol Res, 2015, 99: 329-336.

[12]Mayo Clinic. Coenzyme Q10[DB/OL]. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-coenzyme-q10/art-20362602.

[13]https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10?utm_source=chatgpt.com

[14]Mantle D, Dybring A. Bioavailability of Coenzyme Q10: An Overview of the Absorption Process and Subsequent Metabolism. Antioxidants. 2020.

[15]López-Lluch G, et al. Bioavailability of coenzyme Q10 supplements depends on carrier lipids and solubilization. Nutrition. 2019.

[16]Sood B, Keenaghan M. Coenzyme Q10. StatPearls Publishing; 2024.

[17]Mantle D, Hargreaves I. Coenzyme Q10 Metabolism: A Review of Unresolved Issues. Int J Mol Sci. 2023;24(3):2585.