三月底剛做完體檢，43歲導(dǎo)演猝然離世，醫(yī)生痛心：春季高發(fā)，胃部這些信號(hào)千萬(wàn)別硬扛

4月20日，清華大學(xué)影視傳播研究中心發(fā)布訃告：《我在故宮修文物》導(dǎo)演葉君于2026年4月18日離世，享年43歲。（早前報(bào)道：）

據(jù)四川觀察消息，葉君是因急性胃出血不幸離世，享年43歲，發(fā)病時(shí)他獨(dú)自在住處，身邊無(wú)家屬陪伴，錯(cuò)失最佳救治時(shí)機(jī)。據(jù)了解，葉君三月底剛完成體檢，僅查出輕微胃部炎癥，無(wú)重大健康問題。

“葉君導(dǎo)演的意外離世令人非常惋惜。一般來(lái)說(shuō)，胃出血通常發(fā)生在黏膜損傷比較深，或者有特定誘因的情況下。而輕微炎癥，如淺表性胃炎通常只是黏膜表層的充血、水腫，沒有破壞到深層血管，風(fēng)險(xiǎn)較低??，不用過(guò)度焦慮。”浙中醫(yī)大二院（省新華醫(yī)院）消化內(nèi)科主任鐘繼紅主任中醫(yī)師表示。

春季是胃出血的高發(fā)期

“氣候波動(dòng)+飲食不當(dāng)”是誘發(fā)因素

“近期，我們?cè)谂R床上遇到需要止血的患者有增多的情況。”浙江省新華醫(yī)院消化內(nèi)科孫傳濤醫(yī)生分析說(shuō)，春夏之交胃出血病人增多，往往是“??胃病基礎(chǔ)??” 遇上 “氣候波動(dòng)+飲食不當(dāng)” 共同作用的結(jié)果。

“最近浙江氣溫起伏大，氣壓變化頻繁。”孫傳濤說(shuō)，人體為適應(yīng)這種變化，神經(jīng)系統(tǒng)和血管會(huì)隨之調(diào)節(jié)，可能影響胃黏膜的血流和防御功能，使得原有的潰瘍或炎癥更容易活動(dòng)、出血。

季節(jié)氣候因素還有一個(gè)直接影響就是濕度高，食物更容易腐敗變質(zhì)，增加急性胃腸炎風(fēng)險(xiǎn)，也可能誘發(fā)或加重胃黏膜損傷。

“前幾天，我們就接診了一位患者，本身就有胃黏膜炎癥，食用了過(guò)期的清明團(tuán)子，誘發(fā)急性胃腸炎，加重了胃黏膜損傷，導(dǎo)致胃出血。”孫傳濤說(shuō)。

每逢春季，大量春筍上市，也是誘發(fā)胃出血的重要因素。春筍富含粗纖維，如果吃得過(guò)多、過(guò)快，或烹飪不當(dāng)，如未充分焯水，其粗糙的纖維可能直接劃傷或刺激已有炎癥、潰瘍的胃黏膜。

“從臨床觀察來(lái)看，每年春筍季，我們幾乎每天都會(huì)接診因不當(dāng)食用春筍引發(fā)各種胃腸道不適的患者。”孫傳濤說(shuō)。

對(duì)于本身就有胃潰瘍、胃炎的人來(lái)說(shuō)，季節(jié)交替時(shí)身體調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)重，加上飲食刺激，很容易導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)，潰瘍面加深侵蝕血管，從而引發(fā)出血。

胃出血是急癥

危害取決于??出血的速度和量

“胃出血的嚴(yán)重程度差異很大，?是否需要立即就醫(yī)，主要看出血量和出血速度。”鐘繼紅說(shuō)，??小量、慢性出血可能只是讓人感到乏力、頭暈、貧血，但長(zhǎng)期如此對(duì)身體消耗很大。??急性、大量出血?jiǎng)t會(huì)在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致休克，這是最危險(xiǎn)的，需要立刻搶救。

出現(xiàn)哪些癥狀需要立刻就醫(yī)？結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，鐘繼紅表示，如果出現(xiàn)以下?任何一項(xiàng)?，說(shuō)明出血量大或速度快，有休克風(fēng)險(xiǎn)，?請(qǐng)立即撥打120或前往醫(yī)院急診?——

?1、嘔血?：嘔吐物呈?鮮紅色?（大量鮮血）或?咖啡渣樣?（暗紅/黑色）。

?2、黑便/血便?：排出?柏油樣黑便?（黏稠發(fā)亮）或?暗紅色/鮮紅色血便?。

?3、休克前兆?：感到?頭暈、眼前發(fā)黑、心慌、出冷汗?，甚至?暈倒?。

?4、生命體征異常?：面色蒼白、脈搏細(xì)速（100次/分）、血壓下降。

?5、伴隨劇痛?：伴有?劇烈腹痛?或?胸痛?。

鐘繼紅同時(shí)提醒，如果出現(xiàn)以下情況，雖然暫時(shí)沒有生命危險(xiǎn)，但也提示存在活動(dòng)性出血或嚴(yán)重基礎(chǔ)病，?建議盡快（48小時(shí)內(nèi)）去消化內(nèi)科就診?：

?1、持續(xù)黑便?：連續(xù)幾天大便顏色變黑，且伴有乏力、氣短。

?2、貧血癥狀?：不明原因的?面色蒼白、乏力、稍微活動(dòng)就心慌?。

?3、高危人群出現(xiàn)不適?：如果本身有?肝硬化、胃潰瘍病史?，或者?長(zhǎng)期服用阿司匹林/止痛藥?，一旦出現(xiàn)胃部不適或黑便，風(fēng)險(xiǎn)比普通人高，應(yīng)盡早檢查。

最關(guān)鍵的預(yù)防性檢查是??胃鏡

度過(guò)急性期后中醫(yī)調(diào)理不可少??

“最關(guān)鍵的預(yù)防性檢查是??胃鏡??，它能直接發(fā)現(xiàn)問題所在。”鐘繼紅說(shuō)，大家可以根據(jù)自身情況和風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

??如果是健康人群，僅為常規(guī)預(yù)防??：可以從??幽門螺桿菌呼氣試驗(yàn)??和??糞便潛血試驗(yàn)??開始，作為年度體檢的一部分。

??如果屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群或有明顯癥狀??：??建議直接咨詢消化內(nèi)科醫(yī)生，評(píng)估是否需要做胃鏡??。這是最直接、最有效的預(yù)防性檢查。

??如果正在長(zhǎng)期服用傷胃的藥物??（如布洛芬、阿司匹林）：除了和醫(yī)生討論用藥方案外，定期進(jìn)行胃鏡檢查是預(yù)防藥物相關(guān)性出血的重要手段。

“在胃出血的急性期，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)鏡手段具有不可替代的作用。”鐘繼紅說(shuō)，但在出血停止、病情穩(wěn)定后，如果仍有胃部不適、乏力、消化功能差等問題，中醫(yī)可以通過(guò)整體調(diào)理來(lái)促進(jìn)恢復(fù)、鞏固療效、防止再犯，像瀉心湯類方、歸脾湯??、柴胡疏肝散合方??等經(jīng)方均有不錯(cuò)的效果。

橙柿互動(dòng)·都市快報(bào)記者 金晶

通訊員 孫金銘

編輯 成嘉怡

審核 羅祎 馮云濃

校對(duì) 楊佳音

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