國家出手了！全國三甲醫院開設減肥門診：半數成年人超重必須重視

“不就是胖了點嗎？”每當有人這樣調侃，35歲的陳女士只能苦笑。直到體檢發現血糖、血脂全線飄紅，她才意識到問題嚴重性。去年底，她抱著試試看的心態走進醫院新開設的健康體重管理門診，沒想到一次簡單的就診帶來了意想不到的改變。

“掛號加檢查不到100元，卻讓我第一次明白了自己肥胖的真正原因。”陳女士表示，在專業醫生指導下，她不僅成功減重，還學會了如何科學管理自己的健康。

最新數據顯示，中國成年人超重肥胖率已達到56.9%，這意味著超過一半的成年人體重超標。更令人擔憂的是，如果不采取有效干預措施，到2035年，這一比例可能突破72%。

我國肥胖問題呈現出“增速快、年輕化、城鄉差距縮小”的獨特流行病學特征。根據《2024年世界肥胖報告》，中國超重肥胖率增速位居全球前列，成人排名第19位，兒童排名更是高達第12位。

兒童青少年肥胖問題同樣不容樂觀。學齡兒童青少年超重肥胖率已達23.4%，而且肥胖低齡化趨勢明顯。專家預測，到2035年，我國兒童青少年超重肥胖率可能達到41.9%。

肥胖已經不再是簡單的形象問題，而是事關國家未來醫療負擔的重大公共衛生挑戰。中國工程院院士陳君石指出，癌癥、糖尿病、心腦血管病等慢性病占了中國人當前死亡原因的85%以上，而這些疾病都與肥胖密切相關。

面對嚴峻的體重危機，國家終于出手了。2026年2月，國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局、國家疾病預防控制局聯合印發《關于實施2026年衛生健康系統為民服務實事項目的通知》，要求全國所有三級公立綜合醫院都要提供健康體重管理門診服務。

國家衛健委醫政司副司長李大川在北京表示，截至目前，全國有5500多所二級以上醫療機構設置了健康體重管理門診。2026年，全國所有三級公立綜合醫院都要提供這項服務。

這一政策是2024年啟動的“體重管理年”活動的深化拓展。2025年，全國愛衛會將健康體重管理行動納入健康中國行動予以推進，為2026年的全面推廣奠定了基礎。

通知要求各地在11月底前實現轄區內三級公立綜合醫院均提供健康體重管理門診服務。醫院需要集中設置門診，配備相對固定的兒科、全科、內分泌科、臨床營養科等多學科醫師接診，并合理安排門診頻次。

健康體重管理門診與傳統門診有何不同？最大的特點在于其多學科協作模式。走進這些門診，患者可能接觸到來自內分泌科、臨床營養科、精神心理科、心血管內科、普通外科、康復醫學科、中醫科等不同領域的專家。

“多學科協作不僅是一種形式上的學科集合，也是一個讓不同學科相互學習的好模式，更是給患者制定個性化、科學的健康體重管理方案的關鍵。”北醫三院減重代謝手術MDT團隊成員李智飛副主任醫師如此評價。

在廣東省，醫療機構被鼓勵提供健康體重管理“一站式”服務，主要推薦兩種模式：一是單學科主導型MDT門診，以單一學科為核心診療單元；二是多學科聯合門診，設立獨立診室，組織多學科專家同時出診。

成都市第一人民醫院的實踐展示了這種多學科協作的優勢。該院臨床營養科副主任劉言介紹了一個成功案例：一名9歲兒童通過“醫院—社區—學校—家庭”四維聯動的模式，在不到3個月時間內減重8.3公斤，胰島素抵抗基本改善。

減肥最讓人沮喪的莫過于反彈。針對這一痛點，多家醫院推出了“階梯化診療”和“全周期隨訪”的特色模式。

友誼醫院內分泌科主任醫師張鵬解釋說，減重不是一刀切，需要根據患者體重情況制定個性化方案。以身高1米7的人為例，體重在140-160斤之間屬于超重，可通過生活方式管理減重；160-185斤屬輕度肥胖，可能需要藥物干預；超過185斤的中重度肥胖者，可考慮減重手術。

東方醫院探索出了中醫特色診療路徑。該院采用臨床營養科、內分泌科、針灸科、推拿科多科聯動模式，針對濕熱內蘊體質的患者，通過中藥調理氣血、針灸推拿等非藥物療法穩定身體狀態。

隨訪管理是防止反彈的關鍵環節。友誼醫院要求肥胖癥患者每三個月到院隨訪，通過數據庫提醒復診；東方醫院則建立了“長期隨訪體系”，要求患者記錄飲食日記，同步跟蹤運動、睡眠、飲水量等維度，動態調整減重方案。

佛山市南海經濟開發區人民醫院的“三師”或“五師”共管模式取得了顯著成效。2023年，該院體重管理門診全程管理209人次，91.8%的人達到了體重管理目標，伴有慢性病相關指標的改善率也達到92.8%。

肥胖的危害遠不止于影響外觀和日常生活。世界衛生組織數據顯示，全球有19億成年人超重，其中6.5億人達到肥胖標準。中國的情況同樣嚴峻，成年人超重率已達50.7%，肥胖率達16.4%。

最令人警醒的是肥胖與癌癥之間的關聯。國際癌癥研究機構明確指出，肥胖與13種癌癥風險正相關，包括乳腺癌、結直腸癌、胰腺癌等。北京世紀壇醫院醫務人員指出，肥胖是癌癥風險的“隱形加速器”。

肥胖“喂養”癌細胞的機制主要有三個方面。首先是激素失衡：肥胖女性絕經后，脂肪細胞生成的雌激素占全身總量的50%-100%，而雌激素正是癌細胞的“營養液”。其次是慢性炎癥反應。另外，胰島素抵抗也會促進癌細胞生長。

專家強調，減掉1公斤脂肪，就意味著癌癥風險后退一大步。肥胖管理不僅是為了外貌和美觀看，更是為了預防嚴重疾病。

隨著健康體重管理門診在三級醫院的全面覆蓋，我國的體重管理正朝著更加科學、系統的方向發展。國家衛健委醫政司副司長李大川表示，對超重和肥胖人群，將首先選擇膳食、運動、精神、心理等生活方式進行干預，確有必要的再使用適當藥物。

值得注意的是，未來體重管理將更加注重全生命周期干預。2026年《柳葉刀》子刊發布的一項覆蓋超4000萬中國人的研究明確了17項成人肥胖和26項兒童肥胖危險因素，指出超重肥胖風險具有明顯的生命歷程累積特征。

這意味著肥胖防控不能僅停留在成人生活方式干預層面，而應將防控關口前移，構建覆蓋全生命周期的綜合干預體系。

數字技術也將為體重管理帶來革新。國家衛健委在《關于做好健康體重管理門診設置與管理工作的通知》中明確提出，堅持數字賦能，有條件的醫院可通過互聯網技術、人工智能、可穿戴設備等開展隨訪、監測、健康指導等服務。

從個人到社會，從治療到預防，全民體重管理時代已經來臨。這不僅是醫療體系的變革，更是一場關乎民族健康素質的提升。

在佛山南海經濟開發區人民醫院，一位剛剛完成三個月體重管理的患者分享了他的感受：“之前試過各種減肥方法，總是反彈。但在這里，營養師、運動處方師和健康管理師組成的團隊給了我全方位的指導，不僅體重減了下來，更重要的是學會了如何健康生活。”

數據顯示，該醫院2023年共有235名客戶參與管理，91.8%的人達到了體重管理目標。這種成功案例正在全國各地上演。

體重管理不再是一個人的戰斗。隨著國家政策的推動和醫療體系的支撐，更多體重超標的國人將有機會通過科學途徑找回健康。