洪敏教授：身上起蕁麻疹特別多，根源在風(fēng)邪，風(fēng)寒、風(fēng)熱、血虛

　　洪敏教授：身上起蕁麻疹特別多，根源在風(fēng)邪，風(fēng)寒、風(fēng)熱、血虛，3 種類型對(duì)癥用藥
天氣一轉(zhuǎn)暖，春風(fēng)一吹，來(lái)皮膚科看蕁麻疹的患者一下子多了起來(lái)。很多人一臉困擾地說(shuō)：明明沒(méi)吃什么特殊東西，也沒(méi)接觸奇怪物品，身上卻突然起大片風(fēng)團(tuán)，癢得坐立難安，越抓越腫，反反復(fù)復(fù)總不好，嚴(yán)重影響工作、睡覺(jué)，甚至連出門都犯怵。

其實(shí)在中醫(yī)看來(lái)，春天蕁麻疹高發(fā)，核心根源就是 “風(fēng)邪”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言：“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”，春季陽(yáng)氣升發(fā)，風(fēng)氣當(dāng)令，風(fēng)邪易侵襲肌表，再加上人體體質(zhì)有寒熱虛實(shí)之別，邪氣入體后表現(xiàn)各不相同，蕁麻疹也就分了不同證型。如果不分寒熱、不辨虛實(shí)，隨便涂藥、吃藥，往往治標(biāo)不治本，癢止住了，風(fēng)邪還在，過(guò)幾天又會(huì)卷土重來(lái)。
今天，我從 30 余年臨床經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，告訴大家：3 種類型，對(duì)癥用藥才有效。春季蕁麻疹 8 大痛苦，對(duì)號(hào)入座
一到春天就反復(fù)發(fā)作
身上莫名其妙起紅斑、風(fēng)團(tuán)
越抓越癢，越癢越抓
半夜癢醒，嚴(yán)重影響睡眠
吃藥就好，停藥就復(fù)發(fā)
不敢吃海鮮、不敢吃辣
情緒煩躁，影響工作生活
臉上、手上都長(zhǎng)，不敢見(jiàn)人
典籍權(quán)威解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確指出：“風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也。"風(fēng)邪是誘發(fā)蕁麻疹的主要原因。《醫(yī)宗金鑒》言：“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。"蕁麻疹在中醫(yī)屬于"癮疹"范疇，核心病機(jī)是風(fēng)邪襲表。《傷寒論》記載：“邪之所湊，其氣必虛。"體質(zhì)虛弱之人，春季易感風(fēng)邪。核心：春季→風(fēng)邪當(dāng)令→體質(zhì)虛弱→蕁麻疹反復(fù)
3 種類型，對(duì)癥用藥才有效一、風(fēng)寒型蕁麻疹：遇風(fēng)冷就發(fā)作，首選麻黃湯、桂枝湯
典型表現(xiàn)：風(fēng)團(tuán)顏色偏淡紅或蒼白，一吹冷風(fēng)、碰涼水、早晚溫差大時(shí)就加重，保暖后會(huì)稍微緩解，可能還伴隨怕冷、無(wú)汗、身體發(fā)緊、舌苔薄白。
根本原因是風(fēng)寒之邪束表，衛(wèi)陽(yáng)被遏，氣血運(yùn)行不暢。
調(diào)理核心是：辛溫解表、散寒祛風(fēng)。
經(jīng)典首選就是《麻黃湯》與《桂枝湯》，二者都是張仲景傳世名方。
麻黃湯發(fā)汗解表、宣肺平喘，適合風(fēng)寒束表、無(wú)汗怕冷的人群；桂枝湯解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，適合體質(zhì)偏虛、風(fēng)寒侵襲后汗出怕風(fēng)的患者，二者針對(duì)性驅(qū)散肌表風(fēng)寒，風(fēng)邪一去，蕁麻疹自然不再反復(fù)。
二、風(fēng)熱型蕁麻疹：遇熱加重、瘙癢劇烈，防風(fēng)通圣丸、消風(fēng)散對(duì)癥
風(fēng)團(tuán)顏色鮮紅，瘙癢格外劇烈，遇熱、曬太陽(yáng)、吃辛辣上火食物后立刻加重，可能還伴隨心煩口干、咽喉腫痛、大便干結(jié)、小便黃、舌紅苔黃，基本就是風(fēng)熱型蕁麻疹。
這是風(fēng)熱之邪侵襲肌表，郁于肌膚所致，調(diào)理要以疏風(fēng)清熱、涼血止癢為主。
首選防風(fēng)通圣丸，被稱為 “解表通圣第一方”，既能疏風(fēng)解表，又能清熱解毒、通便瀉熱，表里雙解，把風(fēng)熱、積熱一并清出去；
經(jīng)典方劑則用《消風(fēng)散》，專門針對(duì)風(fēng)濕熱邪蘊(yùn)于肌膚引起的癮疹，疏風(fēng)除濕、清熱養(yǎng)血，止癢效果溫和又持久，是風(fēng)熱、風(fēng)濕型蕁麻疹的經(jīng)典用方。
三、血虛型蕁麻疹：反復(fù)發(fā)作、體質(zhì)偏虛，當(dāng)歸苦參丸、烏雞白鳳丸
蕁麻疹反反復(fù)復(fù)，風(fēng)團(tuán)時(shí)起時(shí)消，瘙癢不算特別劇烈，但總斷不了根，多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱、產(chǎn)后、熬夜過(guò)度、久病體虛人群，還伴隨面色蒼白或萎黃、頭暈乏力、心慌失眠、手腳發(fā)麻、月經(jīng)量少色淡，這就是典型的血虛生風(fēng)。
中醫(yī)講 “血虛生風(fēng)，風(fēng)盛則癢”，體內(nèi)血液不足，肌膚失于濡養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，就會(huì)引發(fā)慢性瘙癢。
調(diào)理重點(diǎn)不是單純祛風(fēng)，而是養(yǎng)血潤(rùn)燥、祛風(fēng)止癢。
常用當(dāng)歸苦參丸，養(yǎng)血清熱、燥濕止癢，適合血虛兼有濕熱的瘙癢；很多人想不到，烏雞白鳳丸也常用于此類慢性蕁麻疹，它以補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋養(yǎng)肝腎為主，適合氣血虧虛、肝腎不足導(dǎo)致的虛風(fēng)內(nèi)擾，從根源補(bǔ)足氣血，血足則風(fēng)自滅，肌膚得養(yǎng)，瘙癢自然消失。
科學(xué)護(hù)理與調(diào)理方案1. 飲食調(diào)理建議 推薦：綠豆、冬瓜、苦瓜、芹菜、蓮藕等清熱涼血之品 忌食：海鮮、辛辣、酒類、牛羊肉、加工食品2. 生活護(hù)理 避免搔抓，越抓越癢 洗澡水溫不宜過(guò)高，37-40℃為宜 穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少摩擦 春季注意保暖，避免受風(fēng) 規(guī)律作息，晚上 11 點(diǎn)前入睡 保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng) 調(diào)理周期：一般 2-3 個(gè)月可見(jiàn)明顯改善
關(guān)于我大家好，我是洪敏教授，廣東省名中醫(yī)、廣東省杰出青年中醫(yī)藥學(xué)人才、全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、廣東省名醫(yī)師承項(xiàng)目指導(dǎo)老師。我從事中醫(yī)臨床 30 余年，擅用五運(yùn)六氣結(jié)合經(jīng)方，純中醫(yī)診治多種疑難病癥，臨證理法嚴(yán)謹(jǐn)、用藥精煉，融經(jīng)方、時(shí)方、運(yùn)氣方于一爐，用方準(zhǔn)確。現(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診。
我每天門診都會(huì)接診很多患者，很多都是疑難病，比如到處求醫(yī)卻治不好，或者發(fā)病時(shí)間很長(zhǎng)，一直沒(méi)有得到很好的診治。每一個(gè)患者都是很不容易的，為了看病舟車勞頓。我希望能用我的專業(yè)，幫助患者解決問(wèn)題，讓大家在看病路上少走彎路，少受罪。