基層腦卒中遠(yuǎn)程醫(yī)療救治項(xiàng)目啟動(dòng)

8月24日，由國(guó)家衛(wèi)生健康委應(yīng)急司委托、國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院牽頭實(shí)施的“基層腦卒中遠(yuǎn)程醫(yī)療救治項(xiàng)目”啟動(dòng)。作為國(guó)家“百萬(wàn)減殘工程”核心任務(wù)，該項(xiàng)目通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)與系統(tǒng)化能力建設(shè)，將急性缺血性腦卒中“黃金4.5小時(shí)”救治體系延伸至基層，重點(diǎn)破解邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療短板，推動(dòng)溶栓治療規(guī)范化、同質(zhì)化，為降低卒中致殘率、死亡率提供制度保障。

凝聚多方力量，共啟基層救治新篇

國(guó)家衛(wèi)生健康委應(yīng)急司相關(guān)負(fù)責(zé)同志，中國(guó)卒中專(zhuān)科聯(lián)盟主席、國(guó)家衛(wèi)生健康委百萬(wàn)減殘工程主任委員吉訓(xùn)明院士，國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院黨委書(shū)記管仲軍，國(guó)家百萬(wàn)減殘工程專(zhuān)家委員會(huì)副主任委員康德智教授、曾進(jìn)勝教授，中國(guó)卒中專(zhuān)科聯(lián)盟秘書(shū)處主任曹雷，國(guó)家百萬(wàn)減殘工程專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)業(yè)委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院馬青峰教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院杜萬(wàn)良教授等全國(guó)卒中領(lǐng)域知名專(zhuān)家，以及來(lái)自全國(guó)各地100多家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨干代表共同見(jiàn)證了這一重要時(shí)刻。儀式由中國(guó)卒中專(zhuān)科聯(lián)盟秘書(shū)處副主任王凌霄主持。

管仲軍表示，肩負(fù)這一項(xiàng)目使命，既是無(wú)上榮譽(yù)，更是沉甸甸的責(zé)任。醫(yī)院將以國(guó)家醫(yī)學(xué)中心平臺(tái)為依托、以?xún)?yōu)質(zhì)資源為支撐，錨定基層醫(yī)療能力提升的核心目標(biāo)，系統(tǒng)推進(jìn)人才培養(yǎng)與救治能力建設(shè)，全面構(gòu)建覆蓋廣泛、高效協(xié)同的卒中遠(yuǎn)程醫(yī)療體系，以實(shí)際行動(dòng)打通卒中救治的“最后一公里”，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正下沉到群眾身邊，為守護(hù)人民群眾生命健康筑牢防線。

吉訓(xùn)明院士在講話(huà)中深入剖析了我國(guó)慢病防治領(lǐng)域的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)與發(fā)展機(jī)遇，著重指出基層腦卒中遠(yuǎn)程醫(yī)療救治項(xiàng)目在破解醫(yī)療資源分配不均、提升慢病防控效能中的核心價(jià)值。當(dāng)前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在腦卒中急救中面臨“不敢溶、不會(huì)溶、溶得慢”的突出困境，直接制約了卒中救治效果的提升。對(duì)此，吉訓(xùn)明院士強(qiáng)調(diào)，新項(xiàng)目需以遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)為核心支撐，構(gòu)建“實(shí)時(shí)指導(dǎo)—分級(jí)培訓(xùn)—質(zhì)量監(jiān)控”的全鏈條體系：通過(guò)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)救治指導(dǎo)打破時(shí)空限制，讓基層醫(yī)師獲得即時(shí)專(zhuān)業(yè)支持；建立分層分級(jí)培訓(xùn)機(jī)制，確保先進(jìn)技術(shù)與臨床經(jīng)驗(yàn)真正下沉基層、扎根落地；同步完善長(zhǎng)效質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，將溶栓率、DNT等關(guān)鍵指標(biāo)納入嚴(yán)格監(jiān)管，以標(biāo)準(zhǔn)化管理倒逼救治質(zhì)量提升。他進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，項(xiàng)目需強(qiáng)化“上下協(xié)同”機(jī)制，充分發(fā)揮國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心的牽頭引領(lǐng)作用，搭建基層與上級(jí)醫(yī)院的快速響應(yīng)通道，形成覆蓋城鄉(xiāng)、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、高效快捷的現(xiàn)代化卒中救治網(wǎng)絡(luò)，為基層卒中防治能力的系統(tǒng)性提升提供堅(jiān)實(shí)支撐，助力我國(guó)慢病防治工作邁向更高質(zhì)量發(fā)展階段。

馬青峰介紹了項(xiàng)目背景和實(shí)施方案，他表示，項(xiàng)目將圍繞“三個(gè)抓手：專(zhuān)家遠(yuǎn)程支持（7×24小時(shí)）、卒中綠道流程同質(zhì)化與質(zhì)控、“線下課程+遠(yuǎn)程帶教”的多層次培訓(xùn)體系展開(kāi)，力爭(zhēng)顯著縮短DNT等關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)年靜脈溶栓例數(shù)提升10%以上。

啟動(dòng)儀式上，吉訓(xùn)明、管仲軍、曹雷、曾進(jìn)勝、康德智、馬青峰共同按下手印，正式啟動(dòng)“基層腦卒中遠(yuǎn)程醫(yī)療救治項(xiàng)目”，掀開(kāi)了我國(guó)基層卒中救治能力提升的新篇章。

儀式后，來(lái)自首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家圍繞靜脈溶栓知情同意、影像評(píng)估、重癥管理等主題開(kāi)展專(zhuān)題培訓(xùn)，為項(xiàng)目落地奠定技術(shù)基礎(chǔ)。

明確實(shí)施路徑，錨定核心提升目標(biāo)

項(xiàng)目將通過(guò)“三個(gè)抓手”推動(dòng)基層能力躍升：一是7×24小時(shí)專(zhuān)家遠(yuǎn)程支持：為基層提供實(shí)時(shí)適應(yīng)證判斷、用藥指導(dǎo)等專(zhuān)業(yè)支撐，減少延誤與誤判；二是卒中綠道同質(zhì)化建設(shè)：統(tǒng)一院前—急診—影像—用藥全流程標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) DNT 等核心指標(biāo)，打通部門(mén)銜接堵點(diǎn)；三是全鏈條能力共建：融合線下課程、遠(yuǎn)程帶教與案例研討，覆蓋“院前識(shí)別—溶栓用藥—并發(fā)癥處理”全流程能力建設(shè)。項(xiàng)目設(shè)定兩大年度目標(biāo)：聚焦“時(shí)間效率”與“規(guī)范治療比例”雙提升：推動(dòng)參與單位在DNT等關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)實(shí)現(xiàn)顯著縮短，確保急性卒中患者更快獲得溶栓治療；加快實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)年靜脈溶栓例數(shù)增長(zhǎng)≥10%，時(shí)間窗內(nèi)規(guī)范化溶栓比例穩(wěn)步提升。把患者致殘率、死亡率下降作為核心評(píng)價(jià)結(jié)果，讓基層患者能夠享受到與大城市同等水平的急性期有效治療。

基層腦卒中遠(yuǎn)程醫(yī)療救治項(xiàng)目的啟動(dòng)，是國(guó)家百萬(wàn)減殘工程的重要里程碑，其核心在于推動(dòng)急性期有效治療下沉到基層，讓基層醫(yī)院真正“接得住、治得好”急性卒中患者，切實(shí)壓縮從發(fā)病到靜脈溶栓的全流程時(shí)間，提升規(guī)范化溶栓的可及性與時(shí)效性，特別是要讓邊遠(yuǎn)和貧困地區(qū)的區(qū)縣，也能通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療的方式，獲得高水平的人才培訓(xùn)、能力提升和急性期救治支撐，實(shí)現(xiàn)與大城市同質(zhì)化的溶栓治療，讓基層患者無(wú)需長(zhǎng)途跋涉，就能在“黃金時(shí)間窗”內(nèi)獲得最有效的救治，從而顯著降低致殘率和死亡率，改善患者預(yù)后。