36小時生命競速！邯鄲明仁醫(yī)院為腦卒中患者重拾行走希望

“張大爺，您這是怎么了？”12月3日下午15時左右，河北大學(xué)附屬邯鄲明仁醫(yī)院康復(fù)大廳內(nèi)，71歲的張先生在輪椅上突然身體歪斜，左側(cè)肢體難以抬起，言語也變得含糊不清。在場醫(yī)護人員憑借專業(yè)敏感度迅速識別疑似腦卒中癥狀，立即啟動緊急轉(zhuǎn)運流程，將患者送往急診科——一場與腦細胞死亡競速的救治行動就此展開。

平車轉(zhuǎn)運途中，醫(yī)院“卒中綠色通道”同步激活，各科室聯(lián)動機制瞬時啟動。256排螺旋CT24小時待命，僅用15分鐘便完成影像檢查，明確無出血及大面積腦梗死，為超早期治療鎖定黃金窗口。腦病科卒中團隊二線值班主任歷金財?shù)谝粫r間到場評估，結(jié)合患者病情果斷制定“靜脈溶栓+機械取栓”雙準(zhǔn)備的個體化治療方案。

取栓后血流通暢

rtPA溶栓藥物輸注后，張先生癥狀初步緩解。然而1小時后，其左臂再次出現(xiàn)癱瘓癥狀，腳趾僅能輕微活動。緊急完善的CTA檢查精準(zhǔn)定位“致命堵點”：右頸內(nèi)動脈及大腦中動脈M1段閉塞，屬于腦卒中高危類型的大血管閉塞。“必須立即實施機械取栓！”腦病三科主治醫(yī)師連雅君作為介入團隊核心成員，即刻啟動導(dǎo)管室，影像結(jié)果確認后無縫銜接手術(shù)流程，全程未出現(xiàn)任何延誤。

導(dǎo)管室內(nèi)，腦病科介入團隊成員耿朝輝、連雅君操控2毫米微導(dǎo)管，在迂曲的腦血管中精準(zhǔn)導(dǎo)航，運用成熟的取栓技術(shù)，通過“釋放-嵌合-回收”的規(guī)范操作，成功取出堵塞血管的血栓。DSA影像實時顯示，閉塞血管瞬間恢復(fù)通暢，張先生清醒后左側(cè)肢體已能自主抬起。術(shù)后次日，在康復(fù)治療師的專業(yè)指導(dǎo)下，張先生已能穩(wěn)穩(wěn)站立，并在輔助下緩慢行走，且可自主握緊水杯。面對顯著的康復(fù)成效，家屬難掩欣慰與感激，連連向醫(yī)護團隊表達謝意。

據(jù)了解，作為具備卒中救治核心能力的醫(yī)療機構(gòu)，邯鄲明仁醫(yī)院卒中中心團隊熟練掌握靜脈溶栓與機械取栓雙項關(guān)鍵技術(shù)，核心成員均積累了豐富的復(fù)雜病例救治經(jīng)驗，構(gòu)建起“評估-轉(zhuǎn)運-手術(shù)”無縫銜接的救治體系，在復(fù)雜腦卒中病例治療中保持較高血管再通率，可精準(zhǔn)減少腦組織損傷，為患者術(shù)后快速康復(fù)筑牢堅實基礎(chǔ)。

從超早期快速評估、雙技術(shù)聯(lián)合救治到術(shù)后精準(zhǔn)康復(fù)指導(dǎo)，醫(yī)院構(gòu)建起“救-治-康”一體化閉環(huán)服務(wù)模式，通過規(guī)范的診療流程、成熟的核心技術(shù)與高效的多學(xué)科協(xié)作，為腦卒中患者贏得了寶貴的救治時間，讓36小時內(nèi)從肢體癱瘓到恢復(fù)行走的康復(fù)奇跡成為可能。（連雅君 張少博）