急診的重要性眾所周知,可能一個微小的處理方式就可以挽回一個家庭的幸福,而呼吸道的急診也是日常的工作中會經常碰到的。
其中,阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,簡稱OSAHS的發病率還是普遍較高的,其基本發病機制是睡眠狀態依賴的上氣道塌陷,并由此引起間歇性缺氧伴高碳酸血癥,最終導致血氧飽和波動和血流動力學改變,其病理生理過程與高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病等疾病密切相關。
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在日常生活中,很多習慣都會誘發OSA,相對大部分的普通人而言,打鼾是常見習慣中最容易被忽略的一個。所以接下來,我給大家普及一下OSA的癥狀及其危害,希望有打鼾習慣的人都重視起來。
【OSA的癥狀與危害】
隨著醫學常識的普及,人們也逐漸認識到了打鼾的壞處。“打鼾”和“打呼嚕”醫學上稱為鼾癥,是一系列阻塞性睡眠呼吸障礙綜合征(以下統稱睡眠呼吸障礙)外在的表現。
雖然輕微打鼾不構成健康危害,但是強烈的、不規律的打鼾,往往會伴隨上氣道阻力綜合征等健康問題,上氣道阻力綜合征是睡眠呼吸暫停(OSA)的早期階段,而阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是目前最為常見也是最值得警惕的一種癥狀,背后很可能蘊藏著一些嚴重疾病,亟需引起重視。
從淺到重,來說說OSA的直接/潛在危害
1、睡眠不佳;
對于OSA患者而言,睡眠質量不佳是直接面對的問題,而長期的睡眠問題將引發包括抑郁癥、焦慮、渾身乏力、注意力下降、情緒消極、判斷力減弱等情緒障礙,而大部分患者還將伴隨白天嗜睡,別小看白天嗜睡,它將大幅降低你的工作效率,降低警覺性,聽著覺得不嚇人是吧?睡眠不佳是引發車禍的主因,占比高達60%!
2、影響夫妻關系
長期的鼾聲大作,必將大大影響同床者的睡眠質量,要么分床睡要么一起睡不好,久而久之就會引起夫妻關系不和。
3、引發肥胖
由于睡眠時間短且質量低,OSA患者會更愿意進食高熱量食物,據統計,90%的肥胖男性和50%的肥胖女性均患有OSA,而大約80%的OSA患者超過了理想體重。
4、引發包括高血壓、Ⅱ型糖尿病等疾病
據統計,OSA是誘發繼發性高血壓的主要原因,在Ⅱ型糖尿病患者中,有58%患有OSA。
5、引發心律失常、冠心病、充血性心力衰竭等心臟疾病
OSA將極大的增加心臟負荷,誘發一系列的心臟疾病,尤其是充血性心力衰竭,中度以上OSA將大幅增加死亡率。
6、杏功能障礙
沒錯,有OSA的人群,血液中的含氧量是明顯低于常人的,也這也會造成患者的性欲減退,甚至導致羊尾。
7、中風
據統計,中風患者通常都伴有不同程度的OSA,而且男性中重度OSA的重病率是普通人的3倍之高。
【日常生活中緩解打呼嚕的方式】
在生活中如果也有打鼾毛病的朋友們該如何減輕打鼾癥狀呢?我們可以從睡眠習慣、生活習慣兩方面著手。
首先在睡眠習慣上
一是調整睡姿。
仰臥時舌頭和下顎可能會壓迫喉嚨后部,使呼吸道變窄,呼吸道不順暢,引發打鼾。側臥時松弛的肌肉會傾向一側,不易堵住呼吸道,建議采用側臥睡姿入睡。
二是避免枕頭過高
枕頭過高會導致頸部的脂肪堆積更加明顯,脂肪堆積造成頸部的氣道更窄,從而導致打呼嚕加重。
當然,我們也要努力克服一些不良的生活習慣。
比如說戒煙。
吸煙對鼻腔黏膜的刺激,會讓已經堵塞的鼻腔和呼吸道環境變得更加糟糕,所以有吸煙嗜好的朋友們,應積極戒煙、減少吸煙,保持鼻咽部的通暢。
比如說控制體重。
肥胖者的喉嚨和鼻子內的息肉比較肥厚,容易導致呼吸道變窄,堵住呼吸道更易出現打呼嚕,所以要注意體重的管理。
此外,在睡前我們也要盡可能規避飲酒、喝濃茶、咖啡,這些習慣會使肌肉比平時更加松弛,導致咽部軟組織更容易堵塞氣道。
當然最重要的還是要及時了解OSA的危害,很多人意識不到打呼嚕是一種疾病,甚至是很多疾病的基礎。目前醫院有專門的科室處理OSA,隸屬呼吸科或者耳鼻喉科,而通過家用呼吸機是很主流的改善措施,持續氣道正壓通氣系統(CPAP)甚至已經在市面流通已久,走進了千家萬戶。
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簡單說說原理:就是通過呼吸面罩將持續的正壓氣流送入病人氣道,簡單通俗點來說,就是提高氣流量通過正壓空氣撐開堵塞的上氣道而幫助呼吸,通過提升你的呼吸質量,從而提升睡眠質量。
就在前段時間,我的一位病人家屬估計是不堪其擾,也是擔心其身體出狀況,跑來問我有什么解決辦法,我推薦他們去購置一臺家用的小型的呼吸機,
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首先是要選專業的,一款真正專注于個人健康管理和居家使用的產品要滿足以下兩點:
第一:是要攜帶方便;
或許正常朋友一聽呼吸機就覺得是個龐然大物,但是目前市場上最小的CPAP呼吸機,重量不足一磅(折合300g),出門都可以隨身攜帶。
第二:是要智能;
因為現在大部分的普通人對于醫療器械的運用和計量值的標準都不是很懂,很多產品都是要通過在醫生面對面的指導下才懂得正確的使用方式,比較麻煩;但是現在市面上部分一線品牌的呼吸機產品卻可以通過強大的算法,區分使用者的睡眠暫停檢測、明確睡眠呼吸暫停種類,在使用者入睡后,它的入睡起點檢測功能就會起作用,睡著后就會自動上升壓力,隨時保持治療效果。在感受到呼吸氣流受限后,它還將溫和升壓,確保讓你保持舒適睡眠狀態。這種智能化的產品,可以通過手機連接查看健康數據,還可以把數據導流至APP,交由專業醫生診斷,并提供一對一的健康指導,剛好解決了醫生和患者之間的痛點,讓醫療資源做到了真正的有效利用;
其次,對于這種便攜式的呼吸機特別研究了一下事先比較擔心的兩點:
一是停電了會把人憋醒嗎?對于一線品牌的產品,考慮的還是非常周全的,呼吸面罩不會全密封,上面還有呼吸孔,停電后不會影響患者的自主呼吸。
二是會很吵嗎?其實這種便攜式的呼吸機還是非常安靜的,基本上感覺不到聲音,對睡眠不會造成任何影響。
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后面復診的時候我有問過他效果怎么樣,他本人倒是說沒有太大感覺,只是感覺睡眠質量提高了很多,根據我的觀察,他的精神狀態的確好了不少,平常眼里總是血絲很重,現在清澈了,有了神采。他愛人也在旁邊說,用了以后晚上不打呼嚕了,看得出夫妻關系也親近了。
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