《人民日報》報道——徐經世：“小方也能管大用”

【編者按】本文《徐經世 小方也能管大用》原載于《 人民日報 》（ 2018年10月29日 13 版）。

熟悉徐經世的病人都知道，他有兩大特點：一是用藥出了名的少，不用貴藥，不開大方；二是出了名的“看不了”，不是因為水平不夠，而是因為實事求是，提出西醫、中醫各有所長，宜中則中、宜西則西。除了對病患貼心考慮外，他還特別重視中醫的傳承和發展。他嚴格要求弟子，要他們既吃透中醫經典，又要勤于實踐、積累臨床診療經驗。

想請87歲（注：2018年）的國醫大師徐經世看病？到安徽中醫藥大學一附院門診預約個號就行。從這里的院領導到導醫臺護士都知道，徐經世經年上門診，而且當天的號不看完不下班。

來到徐經世的門診，正有病人主訴癥狀——

“徐老，我天天口干。”

“我先看看你舌苔。愛不愛喝水？喜溫還是喜涼？飲水之后口干可否緩解？”

一番詳談、號脈之后，徐經世輕拍了拍病人手臂：“心放寬，沒啥大問題，我給你寫個方子。”

“這藥……”病人頓了下，還是問出來，“這藥，貴不貴？”

話音未落，有復診的病人接過話：“你肯定是第一次來，在這兒看病就沒貴藥！”

一語落畢，滿室笑。

“醫者父母心，病人來了是信任你”

徐經世看病，用藥出了名的少。一般六七味藥，極少超過12味，而且多是便宜藥，比如足足可以吃20天的藥，加在一起都很少超過300元。

“徐老開方有一個原則，不用貴藥，不開大方，能外治就不內服。”弟子張國梁說，他跟隨徐經世數十年，從未見徐經世開過蟲草等藥品，即便需要用到人參，也根據癥狀常用北沙參等代替其他名貴參。

“‘醫者父母心，病人來了是信任你’，我對徐老的這句話記憶深刻。”安徽中醫藥大學一附院醫生、徐經世的另一個弟子張莉回憶道，“跟著徐老近10年了，他幾乎沒發過火，唯一一次發火，就是因為我趕病人。”那天，15名預約病人看完了，又有加號者。眼看著年過八旬的徐經世又將吃不上中飯，張莉心急之下對病人說：“下班了，下次再來吧。”徐經世當即發了火：“哪有趕病人的道理！”那一天，他從早晨8點一直忙到下午兩三點才下班。

說到徐經世的行醫原則，徐經世的另一個弟子李永攀接過話茬：“徐老看病，口袋里常常裝著幾百元。對于一些貧困的患者，徐老經常免除他們的掛號費，甚至自己從腰包里掏錢墊上。但他自己呢，到現在還住著當年的房改房，每天上下三樓不方便，卻買不起帶電梯的房子……”徐經世的房改房買于1994年，當時已擔任領導職務多年的他，借錢湊了3萬元的買房款。如今，徐經世行醫將近六十載，年紀大了，爬不動樓梯，想換一個有電梯的房子，但還是和當年一樣捉襟見肘，一直未能如愿。

其實徐經世是有機會買得起電梯房的。有醫院開出每年120萬高價，請徐經世每周坐診一天，但是徐經世理都不理：“給我這么多錢，還不是從患者身上掙的，拿著能安心？咱是老黨員，當醫生不能一味向‘錢’看。”

“西醫、中醫各有所長，宜中則中、宜西則西”

看病，徐經世是出了名的細致，還是出了名的“看不了”。

在門診，有病人激將：“你是國醫大師，這個病還能難住你？”

“你聽我話，這個病你要手術，要看西醫，這個不是吃中藥能解決的。”徐經世慢慢地勸說。

在中醫圈，徐經世是出了名的“思想解放”，不但不排斥西醫，反而要求弟子們必須掌握西醫知識。他說：“西醫、中醫各有所長，宜中則中、宜西則西。有時候中醫治療、西藥支持，有時候中醫輔助、西醫治療。”因這“思想解放”，徐經世在西醫圈也有相當的知名度，還留下了“中醫走進ICU”的故事。

2017年，一名59歲的女患者因“吉蘭巴雷綜合征”住進安徽某醫院ICU病房時，已經出現四肢癱瘓、呼吸困難的癥狀，只能靠著呼吸機、鼻飼維持生命。病人家屬把希望寄托在中醫上，這家醫院就邀請徐經世前去會診。前后調治月余，患者終于成功脫離呼吸機，拔掉鼻飼管，離開ICU，轉入普通病房進行康復治療。

還有一位82歲的老人，因“慢性心功能不全急性加重”住進安中醫一附院ICU，當時神志昏迷，持續高熱達39.5攝氏度左右，被診為肺部感染、吸入性肺炎伴低氧血癥。多種抗生素聯合抗感染治療退熱效果不佳，徐經世詳詢病情后，予以每日羚羊角粉兩包鼻飼。用藥兩天后，高熱就退下來，而且未再復發。

“看病可不能大包大攬，中西醫要共享現代科技，尤其是現代醫學的檢驗檢查手段。有人囿于門戶、學術、派別，學術上不愿交流，固步自封，但我一直堅持中西醫取長補短，行業內互通有無。中醫的生命力在于療效，只有不斷提高療效，才能站穩腳跟。”徐經世說。

“當醫生不能脫離實踐，學用分離肯定不是好醫生”

李永攀是近幾年一直跟在徐經世身邊的弟子，每當別人對他說“你是徐老關門弟子”時，李永攀都會說：“不對，徐老的門永遠不關。”

想和徐經世學中醫，又簡單又困難。說簡單，是因為在安徽中醫藥大學，不論是大學生、研究生，還是該校附屬醫院的醫生，都可以在徐經世看病時觀摩，有不解可以隨時提問，想學習的徐經世都會教。說困難，指的是徐經世的“作業”又多、又重、又嚴格——要背透吃透中醫經典，還要守在門診與病人打成一片。如果做不到，就無法成為徐經世的正式弟子。

“當醫生不能脫離實踐，你閉門造車，不看病、不開方，學用分離，肯定不是好醫生。”徐經世看重傳承，首重門診，“老中醫的學術經驗就是從幾十年臨床診療過程中積累下來的，經驗源于臨床，也必須得在臨床過程中才能得到驗證。”徐經世一直鼓勵后輩們將經典與臨床實踐結合，他說：“‘熟讀王叔和（古代醫學家），不如臨證多’，我的成績，歸功實踐。”

2014年7月底，連續兩天的高強度出診致使徐經世急性膽管炎發作，住進了ICU，他在病榻上想得最多的就是把看病經驗盡量盡快地留下來。他把李永攀叫過去，說：“很多病案，你們抓緊都記下來，也許有一天我真的就不行了。”

脫離了危險后，徐經世就佝僂著腰，趴在病床旁的小桌子上整理書稿。他還在病榻上謀劃搭建“國醫沙龍”。目前國醫沙龍已成為有助于中醫更好傳承和發展的大平臺。

“我常常想，徐老為什么要這樣拼？論聲望，他已經是國醫大師；論財富，他不知道拒絕了多少醫院的高薪聘請。”張莉說，徐經世之所以這樣無私忘我地工作，既是為了要解除病患的痛苦，也是為了中醫的傳承與發展。來源：《 人民日報 》（ 2018年10月29日 13 版）

————【人物鏈接】————

徐經世，1933年出生于安徽巢湖。安徽中醫藥大學第一附屬醫院主任醫師、教授。第二屆“國醫大師”，首屆“安徽省國醫名師”。徐經世出生于世醫之家，自幼深受家學熏陶，1952年起跟隨晚清秀才、民國時期的江淮名醫——祖父徐恕甫學醫行醫，為徐氏內科第三代傳人。著有《徐經世內科臨證精華》《國醫大師徐經世》《杏林拾穗》《徐恕甫醫案》《國醫大師徐經世醫論醫案擷菁》等著作。

現任中國中醫科學院學部委員、中華中醫藥學會中醫肝膽病專業委員會常務委員、安徽省中醫藥學會常務理事、安徽省中醫肝膽病專業委員會主任委員，被遴選為第二、三、四、五、六、七批全國老中醫學術經驗指導老師、第二、三、四批全國優秀中醫臨床人才研修項目指導老師、首批全國中醫藥傳承博士后合作導師，享受政府特殊津貼。為安徽省保健委資深特聘專家。獲中華中醫藥學會和中國民族醫藥學會“終身成就獎”和“中醫藥傳承特別貢獻獎”，被國家中醫藥管理局授予“全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作優秀指導老師”等稱號。

▲《非遺之美》總編姚澤民（左一）采訪第二屆“國醫大師”徐經世（右一）

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