男子胸腔刺入鋼筋——錫盟中心醫(yī)院多學科團隊密切協(xié)作緊急

“一名中年男子從高處墜落受傷，急需出診救治?！?月18日凌晨5點，120指揮調(diào)度中心向錫盟中心醫(yī)院分派出診任務(wù)，接到調(diào)度電話后，急診醫(yī)學科醫(yī)務(wù)人員火速出發(fā)，出診醫(yī)生張國杰抵達現(xiàn)場查看患者病情后，了解到患者病情危重，在將患者送往醫(yī)院路途中便告知我院心胸血管外科周學海主任做好會診準備。

據(jù)了解，該中年男性患者自高處墜落受傷，直徑約1.5cm螺紋鋼筋自右下胸部刺入，經(jīng)胸腔從左肩穿出，左膝關(guān)節(jié)被同種鋼筋貫穿?；颊咴?20急救車和醫(yī)護人員的護送下，到達急診醫(yī)學科后，出現(xiàn)極度呼吸困難，前胸、頸面部明顯腫脹，皮下氣腫擴散至下肢。心胸血管外科周學海主任當即做出判斷，患者發(fā)生了張力性氣胸，這是一種可以立即致死的急癥。時間就是生命！周學海主任來不及更換工作服，立即帶領(lǐng)郭新成醫(yī)生、杜文暉醫(yī)生投入搶救，為患者放置胸腔閉式引流管，為后續(xù)治療爭取時間。急診醫(yī)學科郝智主任、易明副主任指導醫(yī)護為患者完善術(shù)前檢查。同時，孟克副院長趕赴急診醫(yī)學科現(xiàn)場指導搶救，并組織協(xié)調(diào)相關(guān)科室，調(diào)動手術(shù)所需設(shè)備、器材、藥品，開放綠色通道，醫(yī)務(wù)部組織各相關(guān)科室會診，麻醉科、輸血科、重癥醫(yī)學科、骨科等科室主任立即趕赴急診醫(yī)學科，評估病情，制定治療方案。

急診醫(yī)學科易明副主任為患者開辟快速綠色通道

患者發(fā)生張力性氣胸危在旦夕，胸外科醫(yī)生來不及換工作服，立即做緊急處理

術(shù)前影像

麻醉科榮華主任帶領(lǐng)團隊在急診醫(yī)學科評估患者病情

“三腔兩囊管”亦被順利引入損傷腔道，立即充氣壓迫止血。探查胸腔發(fā)現(xiàn)，鋼筋貫穿右肺下葉，經(jīng)后縱膈切斷部分食管肌層后經(jīng)主動弓下穿出，再次貫穿左肺上葉，經(jīng)左肩穿出。在麻醉科完美配合下，周學海主任帶領(lǐng)團隊采取一邊拔管（三腔兩囊管），一邊修補的策略，三次變換患者體位，歷經(jīng)8小時完成手術(shù)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)中輸血4單位，術(shù)后轉(zhuǎn)入外科重癥醫(yī)學科，由李亞莉主任帶領(lǐng)團隊幫助患者度過感染關(guān)。

孟克副院長在重癥醫(yī)學科查看患者情況，指導后續(xù)治療，并組織多學科專家討論病情。

在相關(guān)學科的共同努力下，經(jīng)過近15天的積極治療，患者已經(jīng)能下床活動，進流質(zhì)飲食，即將康復出院。本次危重患者的成功救治，是錫盟中心醫(yī)院各學科團結(jié)協(xié)作、全力以赴的成果，更是對各專業(yè)學組一次檢驗，今后，錫盟中心醫(yī)院將不斷提升救治能力，為危重患者的健康提供保障。（來源：錫林郭勒盟中心醫(yī)院）