新冠：2024年夏天的形勢和對策

前兩天，孩子的好朋友從英國來了，她們正在安排見面事宜，突然聽說朋友的爸爸新冠陽性了。孩子來問，她還能和朋友見面嗎？我說，讓朋友每天自測一下，見面安排在室外，室外空氣流通，會(huì)大大減少感染的可能性。

最近美國和不少地區(qū)都出現(xiàn)了新冠抬頭的現(xiàn)象，身邊開始聽到有人陽了的消息。圖一是美國通過廢水監(jiān)測新冠病毒的數(shù)據(jù)，可以看出去年夏天有個(gè)小高峰，今年正在翹尾巴。

圖二是美國各州廢水里新冠病毒水平高低，病毒水平用了溫柔的藍(lán)紫色，不像紅色那么刺眼。

流量號(hào)開始出現(xiàn)“驚爆! 新冠北美感染潮來了 大批華人病倒 高燒狂咳黃痰 如被車輾過 有人直接"失憶"!”這種恐嚇標(biāo)題，圖三。

有澳大利亞的朋友表示不解：墨爾本現(xiàn)在是冬天，新冠多不奇怪，奇怪的是美國夏天也流行。

其實(shí)這一點(diǎn)也不奇怪，前幾年夏天都有一波高峰。一方面，夏天和冬天人們呆在密閉室內(nèi)的時(shí)間增多，因此更容易造成新冠傳播。另一方面，秋冬通過感染或加強(qiáng)針產(chǎn)生的免疫力幾個(gè)月后在群體中下降了，病毒會(huì)趁機(jī)而入。當(dāng)然，如果有能逃避免疫的新突變株脫穎而出，也會(huì)助長新高潮。

世衛(wèi)組織于6月17日發(fā)表了對新冠病毒流行病的最新聲明，里面的全球病毒數(shù)據(jù)截止到5月26日，圖四。

聲明說，全世界目前流行最廣的病毒株就是世衛(wèi)組織讓大家制作疫苗的JN.1，占病例中的將近一半（47.1%）。

JN.1又生了兩個(gè)孩子：KP.2和KP.3，目前KP.2占22.7%，KP.3 占22.4%。長江后浪推前浪，媽媽的占比越來越低了，兩個(gè)孩子的占比越來越高。

圖五是中國的新冠病例構(gòu)成比，右邊黃色是JN.1及亞分支，目前占據(jù)主導(dǎo)地位，和世界趨勢一致。

FDA賭了一把，要求疫苗廠家如果可能的話，就用KP.2制作今秋的疫苗加強(qiáng)針，咱們到時(shí)候追蹤觀察一下他們是不是押對了。

至于流量號(hào)提到癥狀多么可怕，早就被世衛(wèi)組織懟了。4月15日，世衛(wèi)組織發(fā)布了對JN.1病毒株的評定，認(rèn)為這個(gè)變異株：

- 會(huì)中度逃避我們已有的免疫力，

- 比別的病毒株傳播得快，

- 沒發(fā)現(xiàn)它和其他病毒株的致病性有區(qū)別，

- 總的來說對人類的風(fēng)險(xiǎn)較低，

- Paxlovid和Molnupiravir這兩個(gè)抗新冠病毒藥依然有效。

總之，目前沒有發(fā)現(xiàn)有哪個(gè)病毒株致病性有明顯區(qū)別，也不會(huì)產(chǎn)生特殊癥狀，大家不要被流量號(hào)的夸張給誤導(dǎo)了。

那現(xiàn)在新冠病毒對人類的威脅如何呢？

澳大利亞的流行病學(xué)家Gideon Meyerowitz-Katz博士，也就是社交媒體上的“健康書呆子”，指出澳大利亞和英國最新的新冠數(shù)據(jù)相當(dāng)一致，現(xiàn)在新冠的感染死亡率大約是2020年的十分之一，圖六。

注意這并不是說病毒變?nèi)趿耍侨祟愅ㄟ^疫苗接種或感染已經(jīng)對新冠病毒有了免疫力，是我們變強(qiáng)大了。

現(xiàn)在英國新冠感染后的死亡率是0.0831%，不到1 ‰，也就是每1200個(gè)感染者中可能有一名死亡。

如果看圖七英國根據(jù)年齡分析的死亡率數(shù)據(jù)，可以看出3-17歲的死亡率最低。以前經(jīng)常有人說新冠措施是為了“老人和孩子”，其實(shí)除了低齡幼兒，3-17歲孩子的死亡風(fēng)險(xiǎn)最低，只有0.000015300%。

而年齡是最大的敵人，75歲以上老年人死亡的風(fēng)險(xiǎn)是孩子的4.7萬倍，是18-34歲青壯年的1000倍。

所以對老年人絕不能掉以輕心。美國65歲以上的人今年2月份開始可以再打一針加強(qiáng)針。預(yù)計(jì)各個(gè)國家秋天都會(huì)推出新版（JN.1或KP.2）的加強(qiáng)針，到時(shí)候不要忘了接種。

當(dāng)然老年人也不要忘了年年打流感疫苗，還應(yīng)該及時(shí)接種帶狀皰疹、肺炎雙球菌、呼吸道合胞病毒等相關(guān)疫苗。

面對這一波夏天的小抬頭，我們應(yīng)該盡量對人“敬而遠(yuǎn)之”，避免擁擠的室內(nèi)環(huán)境。如果不得不處于擁擠環(huán)境中，最好戴口罩。秋天新冠加強(qiáng)針上市后，記得去打疫苗，給自己增強(qiáng)免疫力。

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