城鄉居民醫保,也就是農村人熟知的新農合,從9月份開始繳費,到現在已經兩個月了。一般各地的繳費截止日期,都是在12月份,有的是12月中旬,有的是下旬。這就意味著,到目前,新農合的繳費期限已經過了一半了。
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那么,現在農村人參加繳費的多嗎?由于繳費還沒有截止,因此并沒有確切的統計數據能顯示出各地的繳費進度。但是,近段時間可以看到,經常會有各地加大力度宣傳新農合好處的報道,這或許能從側面反應出,現在應該還有不少人沒有繳費。
比如說山東臨沂市臨沭縣,近期為了提升新農合參加率,除了大力宣傳新農合好處之外,更是直接派人到老人家中幫忙繳費。因為有的農村老人不會使用智能手機繳費,當地便組織村“兩委”、駐村干部、網格員及新時代文明實踐志愿者上門服務,及時幫忙代繳登記;對外出務工的,用電話、社交軟件通知他們,可以在網上交新農合費等等。
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還有很多農村,每天都對各村醫保參保工作推進情況實行排名通報,參加率低的村子,村干部自然就會承受很大的壓力,如果到結束時還是排名靠后,那可能就會被處罰。
各地大力宣傳新農合的好處,鼓勵、推動農村人積極繳費,并且讓村干部承擔催繳責任。有的人可能就有疑問了,明明是為農民好的新農合,現在交個錢,怎么要這么多事呢?需要出動這么多人,推出這么多的制度、辦法,讓農民繳費呢?
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筆者記得,以前新農合剛出來的時候,可不是這樣的,那時候農民每年交10元、20元,住院就能報銷。因此大家都覺得很劃算,都是積極主動繳費的,根本不需要催,什么時候可以交下一年的錢了,就自己去交了。
為啥現在新農合繳費意愿降低,很多農民不愿繳費,需要大力催繳了呢?筆者覺得,主要可能有以下這些原因。
第一個也是最主要的,是因為繳費標準年年漲
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以前新農合一個人一年交10元、20元,可能就是一包煙的錢,誰能拿不出來?農村人再窮,10塊錢總是有的。但現在呢?早就漲到了幾百元,像今年就要交400塊錢,有的地方更是高達七八百元。一個人400,一家人就是兩三千了,這個標準,農村人真有拿不出來的,還不在少數。
第二個是一年一清零,不能累積了
以前新農合是有個人賬戶的,自己交的錢,一部分進入個人賬戶里。這樣一年到頭,沒有生病、沒有買藥,個人賬戶里的錢就能累積到下一年使用,年底不清零。但最近幾年,新農合取消了個人賬戶,交多少錢,哪怕一年都沒有用,也都會清零,第二年沒有剩下一分錢。
第三個是看病貴,有了新農合,大病還是看不起
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有人說,現在交了新農合,一樣是“小病用不到,大病不用治”。為什么呢?一來沒有個人賬戶,門診看病很多都不報銷,必須要住院,但小病誰去住院?那自然就用不到新農合了。
而遇到大病,鄉鎮一級醫院報銷比例高,但根本就沒有能力治療很多大病,病人不得不到城里醫院,但城里醫院報銷比例又很低。這樣即使大病住院能報銷,最后自己要承擔的部分,也還是花不起。這就是所謂的“小病用不到,大病不用治”。
正是由于這些問題,才導致新農合繳費意愿降低,必須要村干部大力催繳才行。對此筆者認為,新農合是時候做出改變了,要么就降低繳費標準,要么就提高報銷比例,或者大力提高鄉鎮一級醫療水平,讓大家遇到大病,也能治得起。
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