靜脈曲張?jiān)趺粗委熥詈茫咳蜥t(yī)療界公認(rèn)的方法有哪些？

靜脈曲張是一種常見(jiàn)的血管問(wèn)題，通常表現(xiàn)為腿部靜脈的擴(kuò)張、變形和凸起，許多患者會(huì)感到腿部酸脹、疼痛，甚至引發(fā)皮膚潰瘍。在國(guó)際上，有多種有效的治療方法可供選擇，本文將為您列出幾種被全球醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的治療手段，同時(shí)也會(huì)討論一些不可靠的治療方法和靜脈曲張可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，以便幫助患者做出明智的選擇。

靜脈曲張不僅僅是腿部外觀的問(wèn)題，還可能導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括：

血栓形成（靜脈血栓）

靜脈曲張會(huì)增加深靜脈血栓（DVT）和淺表性靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn)。這些血栓可能會(huì)引發(fā)局部疼痛、腫脹，甚至可能導(dǎo)致血栓脫落并引發(fā)肺栓塞，這是一種危及生命的并發(fā)癥。

出血

靜脈曲張的靜脈壁通常較為薄弱，容易受外力損傷而破裂引發(fā)出血。這種出血可能是輕微的，但在某些情況下，尤其是較大的靜脈受損時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致大量出血，需要緊急處理。

皮膚變化和潰瘍

長(zhǎng)期的靜脈曲張可能會(huì)導(dǎo)致腿部皮膚出現(xiàn)色素沉著、皮炎和濕疹，嚴(yán)重情況下還會(huì)引發(fā)靜脈性潰瘍，這類潰瘍往往難以愈合，給患者帶來(lái)極大的不適和感染風(fēng)險(xiǎn)。

心理壓力和情緒問(wèn)題

靜脈曲張對(duì)外觀的影響常常導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理壓力，特別是年輕患者可能會(huì)因?yàn)橥饷哺淖兌a(chǎn)生自卑、焦慮等情緒。這些心理負(fù)擔(dān)可能進(jìn)一步影響整體健康，甚至可能引發(fā)相關(guān)的心理疾病，如抑郁癥。

國(guó)際公認(rèn)的治療方法

壓迫治療（Compression Therapy）彈力襪是最常見(jiàn)的壓迫治療方式。通過(guò)施加外部壓力，彈力襪可以幫助靜脈血液回流，緩解疼痛和腫脹。雖然它們不能根治靜脈曲張，但對(duì)于改善癥狀非常有效，特別適用于病情較輕的患者。

硬化治療（Sclerotherapy）硬化劑通過(guò)注射進(jìn)入靜脈，引起靜脈壁的粘連和閉合，適用于小型靜脈曲張（如蜘蛛狀靜脈）。這種治療方式相對(duì)簡(jiǎn)單，但需要多次治療才能達(dá)到最佳效果，且對(duì)較大的靜脈效果效果差，復(fù)發(fā)率最高。

射頻消融和激光治療（Radiofrequency Ablation and Endovenous Laser Treatment）這些方法通過(guò)使用射頻或激光能量來(lái)封閉大隱靜脈主干，再配合硬化劑或者切除靜脈曲張。它們微創(chuàng)、安全，適用于中度到重度的靜脈曲張。患者通常可以在治療后迅速恢復(fù)日常活動(dòng)，副作用較少。

膠閉合術(shù)（VenaSeal Closure System）膠閉合術(shù)是一種新型的微創(chuàng)技術(shù)，通過(guò)將醫(yī)用膠注入靜脈內(nèi)以封閉患病的大隱靜脈，配合硬化劑或者切除靜脈曲張來(lái)達(dá)到治療的效果。這種方法避免了消融的熱損傷，無(wú)需注射大量的腫脹液。但由于其長(zhǎng)期效果還有待進(jìn)一步驗(yàn)證，目前在部分國(guó)家處于推廣和觀察階段。

高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU，高強(qiáng)度聚焦超聲）高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）**是一種無(wú)創(chuàng)口的技術(shù)，通過(guò)聚焦超聲能量加熱并破壞病變靜脈。然而，這項(xiàng)技術(shù)在治療靜脈曲張方面的長(zhǎng)期療效尚未得到廣泛驗(yàn)證，仍處于臨床觀察和試驗(yàn)階段。

CHIVA療法（保留靜脈的血流矯正手術(shù)）CHIVA是一種旨在保護(hù)靜脈的手術(shù)，通過(guò)血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估重新引導(dǎo)血液流動(dòng)的策略來(lái)改善靜脈功能而不需要損毀靜脈。它不同于其它破壞性手術(shù)，對(duì)患者創(chuàng)傷小、恢復(fù)更快，同時(shí)避免了其他治療中常見(jiàn)的并發(fā)癥。這種療法尤其適用于想要保留靜脈結(jié)構(gòu)、自然恢復(fù)、害怕破壞性手術(shù)帶來(lái)并發(fā)癥的患者。

為什么CHIVA如此優(yōu)秀但是能做的醫(yī)生很少？

CHIVA療法之所以被認(rèn)為是一種優(yōu)秀的治療方法，主要在于它能夠在不破壞靜脈結(jié)構(gòu)的前提下有效改善靜脈曲張。相比傳統(tǒng)的靜脈剝除術(shù)，CHIVA通過(guò)血流動(dòng)力學(xué)調(diào)整來(lái)改善靜脈功能，減少了對(duì)患者的創(chuàng)傷，恢復(fù)期更短，而且患者術(shù)后生活質(zhì)量更高。

CHIVA療法的另一個(gè)優(yōu)勢(shì)在于它可以保留靜脈的自然功能，對(duì)于大部分患者來(lái)說(shuō)，這種保留對(duì)腿部長(zhǎng)期靜脈健康尤為重要。由于靜脈是人體血液循環(huán)系統(tǒng)中引流的重要組成部分，保留靜脈意味著更少的并發(fā)癥和更好的恢復(fù)效果。

然而，CHIVA療法的普及率較低，主要原因是其對(duì)醫(yī)生的專業(yè)要求非常高。CHIVA需要醫(yī)生具備深入的血流動(dòng)力學(xué)知識(shí)，并且需要熟練使用超聲設(shè)備來(lái)精確地評(píng)估和引導(dǎo)手術(shù)。掌握這些技能需要相當(dāng)長(zhǎng)的培訓(xùn)時(shí)間和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而這些在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育體系中并未得到充分重視。因此，目前能夠熟練應(yīng)用CHIVA的醫(yī)生相對(duì)較少。

為了解決這一問(wèn)題，全球范圍內(nèi)的CHIVA培訓(xùn)項(xiàng)目正在逐步開(kāi)展，旨在幫助更多醫(yī)生掌握這項(xiàng)技術(shù)，從而為患者提供更好的治療選擇。

哪些治療方法不可靠？

雖然靜脈曲張的治療方法很多，但也存在一些不被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的、不可靠的治療手段，甚至可能帶來(lái)副作用，以下是一些常見(jiàn)的誤區(qū)：

放血療法傳統(tǒng)放血療法有時(shí)被人們誤認(rèn)為可以緩解靜脈曲張，然而這種方法不僅不能解決靜脈曲張的根本問(wèn)題，反而可能引發(fā)感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全不建議使用這種方法。

外用軟膏和偏方市場(chǎng)上有很多所謂的“治療靜脈曲張的外用軟膏”或偏方，聲稱可以通過(guò)外部涂抹或貼藥消除靜脈曲張。然而，靜脈曲張是由于靜脈瓣膜功能不全引起的內(nèi)部血管問(wèn)題，任何外用藥物幾乎不可能通過(guò)皮膚層次解決血管內(nèi)部的病理改變。它們的效果往往只是暫時(shí)緩解皮膚表面的不適，而無(wú)法根治病變。

CHIVA的全球培訓(xùn)項(xiàng)目（Global CHIVA Education, Training, and Certification Program）

由于CHIVA技術(shù)對(duì)醫(yī)生的專業(yè)性要求高，全球的CHIVA培訓(xùn)項(xiàng)目正逐漸受到重視。這些項(xiàng)目的目的是為了幫助更多醫(yī)生掌握這種精細(xì)的靜脈保護(hù)療法，從而為更多患者提供選擇。CHIVA全球在線培訓(xùn)平臺(tái)已經(jīng)逐步建立，涵蓋了從基礎(chǔ)到高級(jí)的全面課程，醫(yī)生們可以通過(guò)該平臺(tái)學(xué)習(xí)靜脈血流動(dòng)力學(xué)的基本原理，以及CHIVA手術(shù)的操作方法。通過(guò)這樣的培訓(xùn)，未來(lái)有望有更多醫(yī)生能夠掌握CHIVA，使得這一創(chuàng)新療法能更廣泛地造福靜脈曲張患者。

總結(jié)

靜脈曲張的治療有多種選擇，從簡(jiǎn)單的壓迫治療到更復(fù)雜的手術(shù)，各種方法適用于不同類型的患者和病情。CHIVA作為一種獨(dú)特而先進(jìn)的療法，尤其適用于那些想要保留靜脈并尋求創(chuàng)傷更小的治療方式的患者。然而，由于CHIVA需要高度專業(yè)的知識(shí)和技能，目前能夠提供這種治療的醫(yī)生仍然非常有限。隨著全球培訓(xùn)項(xiàng)目的發(fā)展，希望這種療法能被更多的醫(yī)生掌握并帶給更多患者福音。

如果您正在尋找靜脈曲張的治療方法，建議您在咨詢專業(yè)醫(yī)生的基礎(chǔ)上，充分了解各種療法的利弊，選擇最適合自己的治療方式。