100歲的卡特總統：一個醫學奇跡

2024年12月29日，美國前總統卡特的兒子 Chip Carter 宣布卡特在家中去世，享年100周歲。

去年2月18號，卡特決定不再接受醫療干預，而在家中接受臨終關懷，與家人共度余生。臨終關懷就是對絕癥患者不再積極治療，而是注重于關注生活質量，讓患者走得不痛苦。

卡特和他寫的自傳

卡特是美國活得最長的總統。關于卡特，印象深的有幾件事。

-- 卡特出生于喬治亞的一個小鎮 Plains。卡特的父親非常勤勞，從早忙到晚，他要求家里每個人都要干活，哪怕是馬都要干活才能掙得自己的口糧。卡特一直對他父親特別尊重。幫卡特家種田的都是黑人，因此卡特一直和黑人小朋友親密玩耍，長大后他堅決反對種族隔離。

-- 卡特從美國海軍學院畢業后就做海軍工程師。他有一次休假回家告訴了父母一件事。潛水艇停泊在百慕大時，當地為這些年輕的海軍組織了一場盛大的舞會，但不邀請黑人士兵，于是卡特他們就都不去參加舞會，以示反對。他父親是支持種族隔離的，聽完了一言不發，默默去了另外一個房間。

-- 卡特在海軍服務了七年。1953年，卡特的父親去世，給卡特的打擊很大，家里的農場也急需管理，卡特就退伍回家，成了一個種花生的農民。

卡特夫婦在非洲扶貧

從醫學上看，卡特有明顯的癌癥家族史。他的父親和三個弟妹都在五六十歲的時候死于惡性度極高的胰腺癌。他的媽媽也得了乳腺癌。

卡特在回憶錄中寫道，當時美國因為胰腺癌而死去四個家庭成員的只有他家，國立衛生研究院NIH開始定期檢查他家的所有成員。卡特每年都做兩次CT來篩查胰腺癌，后來醫生覺得CT的射線太大，換成了核磁共振MRI。等他到了80多歲之后，就取消了定期影像學檢查。

孩子小的時候我講卡特家的故事給他們聽，孩子問：會不會是因為地里撒的農藥？卡特家住在棉花地旁邊。

我說：不是，因為鄰居也是農民，但他們并沒有得這個癌癥。

對這個癌癥，卡特自己解釋說：“我和我父親及弟弟妹妹之間的唯一的區別是，我從來沒有抽過一根煙。我父親則一直吸煙，兄弟姐妹們也都是抽煙的。”

這倒是有道理，研究發現除了遺傳因素外，吸煙也是得胰腺癌的主要危險因素之一。

2007年卡特被“紐約時報”采訪，他說自己已經82歲了，根本不擔心得癌癥，但他擔心他的四個孩子患癌的風險，因為有的孩子是抽煙的，這讓他很難過，他最討厭香煙。

總之，卡特完美逃脫家族的胰腺癌，已經是極其幸運，但他在90歲時被發現患有惡性度極高的黑色素瘤。

2015年8月3日，卡特做手術切除了一個2.5厘米的肝臟腫瘤，術后病理診斷發現是轉移的黑色素瘤，卡特得了四期癌癥。

黑色素瘤死亡率很高，但卡特很幸運，那時候K藥（Keytruda，帕博利珠單抗）剛被FDA批準不久，目的是通過T細胞來殺死癌癥細胞，卡特開始了免疫治療。

卡特在書中寫道，有一天他和妻子在離開醫院開車回老家的路上，忽然醫生打電話來，他大腦里也發現有轉移的黑色素瘤。轉移瘤在影像學上表現為四個小點，每個大約2毫米，而大腦是黑色素瘤最常見的擴散部位之一。

8月20日，快91歲的卡特在新聞發布會上說，他可能只剩幾個星期了，但他對未來感到出奇的輕松，自己是在上帝的手中。他說：“我過著美好的生活，我有成千上萬的朋友，我已經有了一個令人激動的、充滿冒險的、讓人滿足的生命。”

醫生立刻開始給卡特進行高精度、高強度的“立體定向放射”來治療大腦的轉移癌。免疫治療和放療雙管齊下，他的治療效果特別好，不到四個月再去檢查，腫瘤已經完全消失，91歲的卡特奇跡般地恢復了！

卡特的成功故事讓很多病人認識到免疫治療這個新療法的神奇，那時候有一篇報道的標題是《我想要吉米卡特用的藥：患者吵著要總統的抗癌藥》。

胰腺癌和黑色素瘤都是惡性程度極高的癌癥。卡特早年逃過家族帶來的厄運，又在90歲后幸遇醫學的進步，癌癥得到治愈。

讀者朋友分享抗癌感受

卡特在總統任內曾被評為平庸的現任總統，但現在很多人認同他是最杰出的前任總統。他與癌癥抗爭的故事，也為他不平凡的人生寫下奇跡般的最后篇章。

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