在男科門診中,經(jīng)常會遇到一些新婚不久的男性朋友、中年男士等前來咨詢,他們對同房時間短的問題感到十分苦惱,不知道自己是不是有早泄問題,也不清楚怎么辦?早泄,作為一種普遍存在的男性性功能障礙,如果未能得到足夠的重視和恰當?shù)闹委煟S著病情發(fā)展,可能會給夫妻關系帶來嚴重影響,甚至破壞家庭的和諧氛圍。
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如何判斷自己是否存在早泄問題?
早泄在全世界范圍內(nèi)的發(fā)病率較高,根據(jù)有關資料顯示,全球成年男性早泄的發(fā)病率約為20%-30%,在就診的早泄患者中,36%-63%為原發(fā)性早泄,16%-28%為繼發(fā)性早泄。對于如何判斷自己是否患有早泄的問題,平時需要注意留意自身情況,觀察有沒有出現(xiàn)以下這些情況,早泄通常包含了以下3個主要因素:
1、較短的射精潛伏時間:在同房時,多數(shù)情況下只能維持3分鐘或更短的時間,甚至有時僅能堅持在1分鐘以內(nèi)。
2、總是或幾乎總是不能控制或延遲射精:主要表現(xiàn)為控制力下降,盡管希望延長時間,但又控制不住自己,很快就射精了。
3、消極的身心影響:比如苦惱、焦慮、沮喪、自卑感以及對性生活的回避等。
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引起早泄的原因有哪些?
早泄的病因較為復雜,目前普遍認為其發(fā)生與多種因素緊密相關。這些因素主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的5-羥色胺(5-HT)和多巴胺系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂、遺傳變異、勃起功能障礙、前列腺炎、甲狀腺疾病等。同時,早泄的發(fā)生也會受到心理因素的影響,患者往往伴有焦慮、抑郁等消極情緒,而反過來長期的心理壓力也會導致早泄的情況加重。此外,內(nèi)分泌因素也可能在其中起到一定的作用。這些因素共同影響著早泄的發(fā)生和發(fā)展,使得早泄的診斷和治療變得復雜而具有挑戰(zhàn)性,患者要正視自己的問題,不要諱疾忌醫(yī)。
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出現(xiàn)早泄問題要怎么治療?
早泄治療主要在于延長射精時間,提高患者的控制力,進而提升性生活的整體滿意度。大多數(shù)患者通過綜合的治療后,往往能夠逐漸緩解早泄癥狀,并恢復正常的性生活。
1、藥物治療
(1)口服用藥
達泊西汀是一種選擇性5-HT再攝取抑制劑,主要通過與突觸前膜上的5-HT再攝取受體結合并阻斷其活動,從而顯著提升突觸間隙內(nèi)5-HT的濃度,以延長射精潛伏時間,是國內(nèi)獲批用于治療早泄的口服藥物。通常情況下,建議達泊西汀的初始治療劑量為30mg,可在同房前1-3小時服用,但需要注意每天最多只能服用1次。
(2)外用藥物
除了口服藥物以外,我們還可以選擇外用局部麻醉劑來降低局部敏感性,從而延長射精潛伏時間,改善早泄情況。目前有多種劑型可供選擇,如乳膏、凝膠、噴劑等,這些劑型的成分包括利多卡因、丙胺卡因或與其他藥物配伍構成的不同組合。
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2、心理治療
發(fā)生早泄的背后往往隱藏著復雜的心理因素,心理治療在早泄的治療中扮演著至關重要的角色。它主要側(cè)重于幫助患者調(diào)整心態(tài),減輕性焦慮,提高自信心,并改善與伴侶之間的溝通和理解。在治療過程中,患者要學會放松的方法,如深呼吸、冥想等,以緩解緊張情緒。同時,通過與伴侶的溝通與合作,共同尋找解決早泄問題的方法,幫助患者建立更加健康、和諧的性生活,提高性生活質(zhì)量,從而增強個人的幸福感和滿足感。
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3、手術治療
對于部分早泄患者,可在醫(yī)生的指導下進行手術治療,這也是一種可行的選擇。其中,陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術是一種常見的手術治療方法,主要是針對射精過程中的感覺傳入環(huán)節(jié)進行干預,通過減少感覺傳入,并提高患者的感覺閾值,進而延長射精潛伏時間。這不僅有助于改善患者的早泄癥狀,還能夠在很大程度上提升患者及其伴侶在性生活中的滿意度。
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早泄是臨床常見的男科疾病之一,男性朋友們需要正確認識早泄問題,學會如何判斷自己是否患有早泄。如果自覺存在早泄情況,要及時到正規(guī)醫(yī)院就診,聽從醫(yī)生的建議采取藥物治療、心理治療、手術治療等,促進身體盡快恢復健康,重拾生活自信。
參考資料:
[1]早泄診斷與治療指南[J].中華男科學雜志,2022,28(07):656-665.
[2]吳若萌,王開振,張?zhí)?早泄中西醫(yī)治療研究進展[J].實用中西醫(yī)結合臨床,2023,23(18):120-124.
[3]楊興智.早泄早治療,不做“快槍手”[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥,2022,(07):18-19.
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