車禍患者骨折大出血！12小時(shí)連夜生死營救

近日，一起驚心動(dòng)魄的生命救援在南醫(yī)大二附院邁皋橋院區(qū)上演。憑借快速響應(yīng)機(jī)制與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作，醫(yī)護(hù)人員成功從死神手中奪回一名開放性股骨骨折伴失血性休克患者的生命。

突發(fā)車禍 情況危急

4月25日下午16點(diǎn)，55歲的張阿姨（化名）在南醫(yī)大二附院邁皋橋院區(qū)附近遭遇嚴(yán)重車禍。急診科得到消息后，立即派出王衛(wèi)平醫(yī)生與護(hù)士攜帶全套搶救設(shè)備迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并以最快速度將傷者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院搶救室。經(jīng)初步檢查，張阿姨意識(shí)淡漠，頭部、胸部多處受傷，右下肢開放性骨折且傷口持續(xù)大量出血，血壓急劇下降，失血性休克癥狀顯著，生命危在旦夕。

緊急搶救 明確傷情

創(chuàng)傷中心袁同洲主任接到通知后，迅速集結(jié)精銳力量，第一時(shí)間抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，統(tǒng)籌指揮救援工作。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)爭分奪秒，同步開展多項(xiàng)搶救措施：嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征、快速開放靜脈通道補(bǔ)液、使用去甲腎上腺素與多巴胺進(jìn)行抗休克治療，同時(shí)實(shí)施氣管插管、胃腸減壓、保留導(dǎo)尿等急救操作。在穩(wěn)定患者生命體征的同時(shí)，完成術(shù)前檢查、交叉配血，并對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎處理。為明確傷情，在呼吸機(jī)輔助下，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速完成CT檢查，結(jié)果顯示患者右側(cè)股骨粉碎性骨折，肋骨、鎖骨骨折，同時(shí)伴有腦挫傷、肺挫傷等多處嚴(yán)重創(chuàng)傷，此時(shí)患者血壓僅靠藥物維持在60/30mmHg。

多科會(huì)診 立即手術(shù)

鑒于患者病情危急，創(chuàng)傷中心聯(lián)合麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室等多學(xué)科專家緊急會(huì)診。在與患者家屬充分溝通后，專家團(tuán)隊(duì)果斷決定連夜實(shí)施急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者右股骨開放性骨折，股動(dòng)靜脈離斷、挫傷嚴(yán)重，手術(shù)難度極大。但在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的默契配合下，歷經(jīng)6個(gè)小時(shí)的緊張奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成，成功為患者實(shí)施股骨外固定術(shù)、動(dòng)靜脈血管移植吻合術(shù)及人工血管吻合術(shù)。張阿姨前后輸注血液達(dá)10000ml以上。

12小時(shí)堅(jiān)守 終脫險(xiǎn)

從車禍發(fā)生當(dāng)天下午16點(diǎn)接到急救通知，到第二天凌晨4點(diǎn)患者暫時(shí)脫離生命危險(xiǎn)，創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)連續(xù)奮戰(zhàn)了12個(gè)小時(shí)。之后，張阿姨經(jīng)過半個(gè)月的精心護(hù)理，病情基本穩(wěn)定，已轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷中心普通病房接受進(jìn)一步治療。

南醫(yī)大二附院創(chuàng)傷中心袁同洲主任介紹，股骨骨折合并動(dòng)靜脈離斷屬于極為復(fù)雜的創(chuàng)傷類型，救治過程對(duì)時(shí)效性與專業(yè)性要求極高。因?yàn)榇笱艿钠屏褧?huì)導(dǎo)致患者失血而亡。如果只是單純保命而截肢，那么患者愈后生活質(zhì)量又會(huì)下降。因此只有對(duì)病情的準(zhǔn)確判斷、及時(shí)的手術(shù)決策，以及多學(xué)科之間無縫銜接的協(xié)作模式，才能為患者贏得寶貴的搶救時(shí)間。