百日咳在日本激增！單周病例首破3000例，全年病例激增7倍

日本國立健康危機(jī)管理研究機(jī)構(gòu)17日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，6月2日至8日的一周，日本共報(bào)告百日咳病例3044例，這是自2018年采用現(xiàn)行統(tǒng)計(jì)方法以來單周新增百日咳病例數(shù)首次超3000例。

該機(jī)構(gòu)公布的最新一期統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至6月8日的這一周，日本報(bào)告百日咳病例3044例，之前一周報(bào)告病例2329例，病例數(shù)增長明顯加快。今年已累計(jì)報(bào)告病例28553例，而2024年全年共報(bào)告百日咳病例4054例。

什么是百日咳

百日咳是一種由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病。傳染性極強(qiáng)。在疫苗大規(guī)模應(yīng)用前，百日咳是最常見的兒童疾病之一，也曾是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一。其在未充分接種疫苗的兒童中，尤其是在新生兒和嬰幼兒中，存在較高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。病程可長達(dá)2～3月，故名百日咳。典型癥狀包括劇烈的、痙攣性的咳嗽，這種咳嗽可導(dǎo)致呼吸困難，甚至嚴(yán)重的情況下會因窒息而致命。

臨床上以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。

陣發(fā)性、 痙攣性咳嗽發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為頻繁不間斷短咳十余聲或數(shù)十聲，直至氣竭后深吸氣。因吸氣時(shí)喉部仍呈痙攣狀態(tài)，大量空氣急速通過痙攣的聲門，發(fā)出一種特殊高調(diào)的雞鳴樣的吸氣聲，接著又發(fā)生下一次的痙攣性咳嗽，如此多次，直至咳出黏稠痰液為止。陣咳劇烈時(shí)，可出現(xiàn)鼻出血、咳血及眼結(jié)膜下出血，甚至發(fā)生顱內(nèi)出血。輕者一日數(shù)次，重者一日數(shù)十次，以夜間為多。

當(dāng)奔跑、進(jìn)食、受涼、煙熏、哭吵、檢查咽部等刺激，均可誘發(fā)痙攣性咳嗽發(fā)作。如無繼發(fā)感染的患兒一般體溫正常，沒有發(fā)熱。新生兒和嬰幼兒常無典型痙攣性咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性屏氣發(fā)紺，可窒息死亡。

病程分為3個(gè)階段：卡他期、痙咳期、恢復(fù)期

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卡他期患者在感染百日咳桿菌后，最初的癥狀會類似于普通感冒，表現(xiàn)為輕微的咳嗽、鼻塞流涕、低熱、喉嚨微痛等，持續(xù)時(shí)間1~2周，這個(gè)階段具有傳染性。與普通感冒不同的是，咳嗽會逐漸加重，而不是逐漸減輕。

2

痙咳期病情進(jìn)展，咳嗽加重，有明顯的陣發(fā)性痙攣性咳嗽。痙咳特點(diǎn)為成串的、接連不斷的痙攣性咳嗽后，伴一次深長吸氣。由于大量空氣急促通過狹窄的聲門，會發(fā)出一種類似“雞鳴”樣吸氣性吼聲。隨后又發(fā)生一次疼咳，反復(fù)多次，直至咳出大量黏稠痰液，同時(shí)伴有嘔吐。夜間咳嗽更嚴(yán)重，且咳嗽的頻率及嚴(yán)重程度會逐漸增加。百日咳患兒此期體溫多正常，若出現(xiàn)明顯的發(fā)熱，提示可能合并其他病原感染。一般持續(xù)2~6周，亦可長達(dá)2個(gè)月以上，這個(gè)階段是并發(fā)癥的高發(fā)階段。

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恢復(fù)期數(shù)周至數(shù)月后，咳嗽頻率和嚴(yán)重程度逐漸減輕，便進(jìn)入恢復(fù)階段，咳嗽后嘔吐等癥狀逐漸緩解，直至癥狀消失恢復(fù)正常。如有并發(fā)癥，可遷延不愈，持續(xù)數(shù)月。

如何預(yù)防百日咳？

接種含百日咳成分疫苗

接種疫苗是預(yù)防百日咳重癥和死亡的重要措施。按照國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序，適齡兒童應(yīng)盡早、全程接種含百日咳成分疫苗，未全程接種的適齡兒童應(yīng)盡早補(bǔ)種，只需補(bǔ)種未完成的劑次，無需重新開始全程接種。

科學(xué)佩戴口罩

科學(xué)佩戴口罩是預(yù)防感染百日咳等呼吸道傳染病的重要措施，在人群密集的場所佩戴口罩可有效減少病原體傳播。若家長出現(xiàn)咳嗽等呼吸道感染癥狀，近距離接觸照護(hù)嬰幼兒時(shí)應(yīng)科學(xué)佩戴口罩，降低嬰幼兒感染風(fēng)險(xiǎn)。

保持良好衛(wèi)生習(xí)慣

公眾日常要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手肘或紙巾掩住口鼻，居室常通風(fēng)，注意合理作息和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

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