咳嗽大笑就漏尿？打破沉默，直視讓女性的 “難言之隱”

“打個(gè)噴嚏就漏尿，出門(mén)得隨身帶護(hù)墊”“想陪孫子跑步，卻怕漏尿不敢動(dòng)”…… 對(duì)很多女性來(lái)說(shuō)，尿失禁就像難以啟齒的 “隱形枷鎖”。數(shù)據(jù)顯示，50 歲以上女性中 23.4% 飽受尿失禁困擾，卻僅有不到 1/5 的人主動(dòng)就醫(yī)。

壓力性尿失禁最常見(jiàn)，多因肥胖、產(chǎn)后、更年期等導(dǎo)致盆底肌松弛，表現(xiàn)為咳嗽、大笑、跑跳時(shí)漏尿。長(zhǎng)期隱忍不僅會(huì)引發(fā)心理壓力，更會(huì)導(dǎo)致社交障礙，不少患者甚至因此拒絕聚會(huì)、運(yùn)動(dòng)。

每年 6 月的最后一周是 “世界尿失禁周”，徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郝曉園為我們科普尿失禁知識(shí)，揭開(kāi)它的神秘面紗，打破沉默，直面這個(gè)常被忽視的健康隱患。

什么是尿失禁？這些表現(xiàn)要警惕

尿失禁，并非簡(jiǎn)單的 “憋不住尿”，它是一種由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致排尿自控能力下降或喪失，尿液不自主流出的疾病。根據(jù)癥狀和成因，尿失禁可分為四種類型：

1.壓力性尿失禁：最為常見(jiàn)，多發(fā)生于女性。當(dāng)腹壓突然增加（如咳嗽、大笑、噴嚏、運(yùn)動(dòng)）時(shí)，尿液不自主溢出。懷孕分娩、肥胖、雌激素水平下降等，都可能成為誘因。

2.急迫性尿失禁：突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的尿意，還沒(méi)來(lái)得及到廁所，尿液就已流出。這通常與膀胱肌肉異常收縮、神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如中風(fēng)、帕金森病）或膀胱炎癥有關(guān)。

3.充溢性尿失禁：膀胱內(nèi)尿液過(guò)多卻無(wú)法正常排出，導(dǎo)致尿液持續(xù)滴出。常見(jiàn)于前列腺增生、糖尿病神經(jīng)病變等導(dǎo)致膀胱排空障礙的患者。

4.真性尿失禁：由于尿道括約肌功能完全喪失，尿液持續(xù)從膀胱流出，多見(jiàn)于尿道損傷、先天性尿道畸形等情況。

精準(zhǔn)懸吊術(shù)，10分鐘手術(shù)告別護(hù)墊

50 歲的李阿姨曾被漏尿折磨多年：“連洗碗、掃地都會(huì)漏，只能天天用護(hù)墊，別提多難受了！” 嘗試盆底康復(fù)無(wú)效后，她在徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院接受了恥骨后尿道中段懸吊術(shù)—— 在靜脈麻醉下，手術(shù)僅 10 分鐘就完成，24 小時(shí)內(nèi)即出院。

術(shù)后隨訪顯示，她再也沒(méi)有漏尿困擾，如今出去旅游、運(yùn)動(dòng)都可以輕輕松松，再也沒(méi)有心理上的壓力和身體上的不適。

尿失禁分級(jí)治療指南，看看你屬于哪一級(jí)？

• 輕度：劇烈咳嗽、搬重物時(shí)漏尿。
• 中度：咳嗽、跑步、爬樓梯時(shí)漏尿。
• 重度：走路、做家務(wù)時(shí)漏尿。
• 極重度：翻身時(shí)都會(huì)漏尿。

輕度患者可以在日程中嘗試這些改善

尿失禁雖然常見(jiàn)，但絕非 “不可戰(zhàn)勝”！通過(guò)科學(xué)干預(yù)，多數(shù)患者的癥狀能得到顯著改善：

1.行為訓(xùn)練：凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善尿失禁的 “黃金方法”。通過(guò)反復(fù)收縮和放松盆底肌肉（就像憋尿時(shí)的感覺(jué)），每天 3 組，每組 10 - 15 次，長(zhǎng)期堅(jiān)持可增強(qiáng)肌肉力量；定時(shí)排尿也很關(guān)鍵，通過(guò)規(guī)律排尿，逐漸延長(zhǎng)排尿間隔，幫助重建膀胱功能。

2.生活方式調(diào)整：保持健康體重，戒煙限酒，避免飲用咖啡因、碳酸飲料等刺激性飲品；多吃富含膳食纖維的食物，預(yù)防便秘。

中重度的漏尿患者一定要及時(shí)就醫(yī)，擺脫心中的羞恥感，別讓“小毛病”拖成“大麻煩”，及早就醫(yī)，及早改善，享受健康生活。

尿失禁就像一場(chǎng) “隱形的流行病”，但它絕非難以啟齒的秘密。世界尿失禁周的設(shè)立，正是為了呼吁大家正視這一問(wèn)題，消除偏見(jiàn)與歧視。無(wú)論是年輕人還是老年人，男性還是女性，都可能成為尿失禁的 “受害者”。

如果你或身邊的人正被尿失禁困擾，請(qǐng)記住：及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)治療，才是擺脫困境的正確方式。不要讓 “難言之隱” 成為生活的枷鎖，大膽邁出第一步，重獲自由與自信！

（部分圖片有豆包ai生成）

郝曉園 /主任醫(yī)師

徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 碩士生導(dǎo)師

徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)宮頸癌整合防篩專委會(huì)委員

中國(guó)老年協(xié)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)委員

江蘇婦科人工智能與微無(wú)創(chuàng)專業(yè)委員

江蘇省婦幼保健協(xié)會(huì)委員

徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員

徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副主任委員

徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤專委會(huì)副主任委員

徐州市抗癌協(xié)會(huì)婦瘤分會(huì)副主任委員

徐州市腫瘤內(nèi)分泌專業(yè)常委委員

徐州市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤免疫治療專業(yè)常委委員

徐州市抗癌協(xié)會(huì)中西醫(yī)腫瘤專業(yè)常務(wù)委員

徐州市盆底康復(fù)治療常務(wù)委員

徐州市婦科質(zhì)量控制委員會(huì)委員

監(jiān)制：榮良群

總編：王云清

編審：李長(zhǎng)鑫

編輯：何夢(mèng)璇