一管血里發現癌癥，日本又一次走在世界前列

——訪代代木WILL CLINIC院長太田剛志

◆《人民日報海外版》日本月刊副總編 張桐

在癌癥篩查領域，如何實現高精度、早發現，一直是全球醫學界銳意攻關的課題。近年，一項名為Micro CTC檢測的前沿技術被視為癌癥早期風險管理的重要突破。這項檢測采用由美國MD安德森癌癥中心開發的CSV（細胞表面波形蛋白）抗體，僅通過一次采血，即可檢測出體內是否存在癌細胞。

目前在日本國內唯一擁有CSV抗體獨家使用權，并提供Micro CTC檢測服務的是株式會社Cell Cloud。該公司與日本全國180多家醫療機構建立合作關系，并以代代木WILL CLINIC為中心，積極推進此項檢測技術的普及。

日前，《人民日報海外版》日本月刊攜手《日本華僑報》專程采訪了Cell Cloud執行董事、代代木WILL CLINIC院長太田剛志先生，請他為我們解讀這一技術的原理、優勢及應用前景。

Micro CTC檢測為何能成為癌癥篩查的新選擇

《人民日報海外版》日本月刊：就目前來看，日本癌癥篩查的主流手段還是PET-CT或MRI，但在日本導入Micro CTC檢測的醫療機構也在迅速增多，備受推崇。相較于常規手段，Micro CTC檢測究竟具備哪些優勢呢？

太田剛志：提到全身癌癥篩查，許多人第一反應是PET-CT或MRI等影像檢查。這些項目不僅費用昂貴，而且往往難以察覺早期胃癌、大腸癌等病灶。如果想要補全“盲區”，還需要追加胃鏡、大腸鏡等檢查。無論是時間成本、經濟成本都顯著增加，這也是大家明知有必要做檢查，卻遲遲不肯付諸行動的主要原因。日本目前的癌癥篩查受檢率僅在五成左右。不少人直到癥狀出現時才就醫，錯過了最佳干預時機。

在這樣的背景下，Micro CTC檢測的低門檻和輕負擔優勢明顯。只需一次簡單的抽血，便可對體內潛在的癌細胞進行風險評估。許多受檢者坦言，正是因為只需抽一管血，所以才愿意嘗試一下。

這項檢測不僅是對癌癥的早期預警，更是一種促使人們重新審視健康管理的契機。我們希望更多人能夠以積極、理性的姿態，預見到體內微小卻可能改變人生軌跡的預警信號。

微觀檢測，在血液中看見看不見的癌

《人民日報海外版》日本月刊：Micro CTC檢測的優勢我們已經知道了。請您再結合科研背景，用簡單易懂的語言向我們的讀者介紹一下Micro CTC檢測的原理好嗎？它是如何通過一管血液就能評估全身癌癥風險的？

太田剛志：人體在日常代謝過程中，會自然產生數千至上萬個癌細胞。多數情況下，人體的免疫系統會及時識別并清除這些癌細胞，不會直接發展為癌癥。但如果某些癌細胞逃脫了免疫系統的監控，便會逐步生長并形成實體腫瘤。

癌細胞會與周圍的血管建立連接，生成“新生血管”，以獲取氧氣和養分，并進一步增殖。目前一些新型抗癌藥物的核心機制，就是用“新生血管抑制劑”阻斷癌細胞獲取養分的通道。

當癌細胞長到約1毫米時，便有一部分細胞從組織中脫落，進入血液循環系統，這些脫落的癌細胞被簡稱為CTC（血液循環癌細胞）。CTC的概念其實早在150年前就已被提出，但其在血液中含量極低。以成年人為例，女性體內約有4升血液，男性約5升，而每1毫升血液中大約含有1000萬個血球成分。要在這些血球成分中找到1至2個癌細胞，技術難度非常高。我們團隊投入了十余年，才逐步建立起微流控芯片這一關鍵性突破。

大多數常見癌癥，如胃癌、肺癌、乳腺癌、子宮癌等，都是起源于上皮細胞的上皮性癌癥。而近年來的研究發現，即便是這些上皮性癌癥，在相對早期階段也會經歷EMT（上皮間質轉化）的過程。而一旦經歷EMT過程，就容易通過血液擴散并在其他部位發展為轉移性癌灶。

我們的Micro CTC檢測，能夠通過CSV 的專一性識別，對這類具有高度浸潤和轉移能力的間充質癌細胞進行精準捕捉。相比之下，常規的PET-CT或MRI等影像技術只能發現已經形成病灶的癌癥，無法檢測到這些仍處于“游走”狀態的早期癌細胞。這就意味著，即便PET-CT或MRI沒能檢測到任何異常，Micro CTC檢測也能識別出危險信號。

我們所使用的是由美國MD安德森癌癥中心研發的“CSV（細胞表面波形蛋白）抗體”，且已取得該抗體在日本的獨家使用權。也就是說，在當前的日本，只有Cell Cloud具備將“微流控芯片技術”與“CSV抗體”這兩項核心技術結合起來，開展Micro CTC檢測的能力。

在減少誤判與有效識別之間取得最優平衡

《人民日報海外版》日本月刊：據媒體報道，目前已經有多個案例顯示，Micro CTC檢測幫助患者發現了常規癌癥篩查中被遺漏的癌癥風險。目前Micro CTC檢測的準確性有多高？

太田剛志：醫學上判定檢測的準確性有兩個維度，“靈敏度”與“特異度”。所謂靈敏度，是指在患有癌癥的人群中，有多大比例能夠被檢測為陽性。而特異度恰好相反，是指在沒有患癌的人群中，有多大比例能正確顯示為陰性。

一味追求靈敏度最大化，雖然可以盡可能多地捕捉到疑似癌細胞，但也容易導致假陽性的增加。這種誤判會引發不必要的焦慮。

比起靈敏度，Micro CTC檢測更加注重提升特異度。也就是說，一旦檢測結果顯示為陰性，其可信度是非常高的。目前我們的特異度達到了94.45%，當然靈敏度也不低，達到了85%。在減少誤判與有效識別之間，取得了最優的平衡。

雖然目前尚且無法判斷這些癌細胞來自身體的哪一個器官，但檢測結果顯示為陽性，就表示血液中確實存在癌細胞。我們會強烈建議這樣的受檢者盡快進行全身精密檢查。事實上，有不少人都是通過這項檢測，最終確診了癌癥。

只要血液中檢測出癌細胞，通常可判斷體內已處于癌癥前階段。因此，我們通常建議半年或一年后再次復查，以確認癌細胞是否有增殖跡象。有部分患者會自行采取應對措施，但作為我們來說，還是希望能從改善生活方式開始。比如保持營養均衡的飲食、規律作息、適量運動等，將癌癥控制在了萌芽階段。

這項檢測不僅是對癌癥的早期預警，更是一種促使人們重新審視健康管理的契機。我們希望更多人能夠以積極、理性的姿態，面對體內微小卻可能改變未來軌跡的預警信號。

日本本土化技術支撐全球化信賴

《人民日報海外版》日本月刊：又簡單又尖端，也確實比常規的癌癥篩查更高效。既然只有日本能做到，那我想了解一下，在日本短期停留的訪日游客適合接受這項檢測嗎？從抽血到出結果大約需要多久？

太田剛志：從抽血到出具正式檢測報告，通常需要7到10天左右。確實有不少訪日游客希望更快地拿到報告，我們也特別設立了加急服務，可在3到4天內出具檢測報告，而且能夠對應多語種。

在過去，這項檢測還需要將血液樣本運送到歐洲等海外實驗室分析，不僅成本高、周期長，部分患者也會擔心跨境運輸可能帶來的誤差問題。我們Cell Cloud在東京都內的代代木建立了自主運營的檢測中心，由具備專業資質的日本醫檢人員構成，整個采樣、運輸與檢測流程均在日本國內完成，不僅大幅壓縮了時間成本，同時也增強了數據安全性與檢測可靠性。

我們也在為導入該檢測的醫療機構提供詳盡的操作培訓與后續支持，幫助其盡快投入實際運營，服務更多有早篩需求的群體。

為攻克“沉默的癌癥”邁出關鍵一步

《人民日報海外版》日本月刊：前不久有媒體報道，Cell Cloud與順天堂大學肝膽胰外科啟動了關于“胰腺癌中血液循環腫瘤細胞（CTC）的臨床意義”的聯合研究。眾所周知，胰腺癌是所有癌種中生存率最低的一種，因此日本社會對這一聯合研究十分關注與期待。

太田剛志：Micro CTC檢測的特點，是關注血液中是否存在已進入循環系統的癌細胞。即使不知道癌癥源自哪里，也可以通過一管血液，盡早捕捉到預警信號。與順天堂大學的聯合研究，正是基于這一特點展開。

許多胰腺癌患者在患癌初期，即便在常規癌篩查中檢測了血液里的腫瘤標志物也很難發現異常，而我們的檢測技術能夠在這種影像和腫瘤標志物均未顯現的早期階段就識別出CTC，可以說是為胰腺癌的早期發現帶來了新契機。

我個人也非常關注“骨與軟組織腫瘤”這一領域。與多數上皮性癌癥不同，這些腫瘤幾乎沒有可供追蹤的生物標記，因此過去只能依賴影像設備。而我們已經與栃木縣立癌癥中心的骨軟部腫瘤整形外科展開研究合作，初步數據顯示，Micro CTC檢測對于這類罕見癌癥也具有相當高的敏感性。

此外，Micro CTC檢測的另一個重要價值，是可以作為判斷治療反應、監測復發風險的工具。比如癌癥患者完成手術或化療后，通過定期抽血檢測CTC數量的變化，在影像設備還未檢測出復發跡象之前，就提前掌握身體中是否再次出現癌細胞，從而實現真正意義上的早期復發預警。