胃癌“偏愛”哪些人？

胃癌是全球第四大癌癥，每年奪走約65萬人的生命。但您知道嗎，胃癌的發病率存在顯著的人群體質差異。今天，小編帶您揭開胃癌高危人群的神秘面紗。

幽門螺桿菌感染者

全球約 89% 的非賁門部胃癌都和幽門螺桿菌感染有關！這種細菌就像個“破壞分子”，通過共餐、口對口喂飯等途徑悄悄入侵你的胃，破壞胃黏膜屏障，一步步制造麻煩：從慢性炎癥到萎縮性胃炎，再到腸上皮化生、異型增生，最終可能演變成胃癌。

研究顯示，持續感染20年以上，胃癌風險會增加6倍！就算成功根除了幽門螺桿菌，但已經形成的胃黏膜萎縮仍可能繼續發展。所以，家里有老人孩子的，一定要注意分餐！

基因缺陷者

您以為胃癌完全是后天“作”出來的？其實約 12% 的發病風險和遺傳有關！這三類基因異常的人要格外注意:

MUC1基因：rs4072037位點突變使胃黏膜防御功能下降，攜帶者風險增加1.8倍；

ALDH2基因缺陷：這類人喝酒后，乙醛會在體內大量蓄積，重度飲酒者胃癌風險較正常人高3.4倍；

家族聚集性：一級親屬患胃癌者，自身發病風險提升2-3倍，若合并幽門螺桿菌感染，風險將激增至10倍。

不健康飲食者

偏好高糖飲食、腌制食品如咸菜、咸魚等、愛吃高溫燒烤（含有雜環胺類致癌物），新鮮蔬菜攝入不足，這些都會讓胃癌風險蹭蹭上升。胃喜歡清淡、新鮮的食物，從今天起，多吃點蔬菜水果吧！

煙酒嗜好者

煙酒是一對"致癌搭檔"，尤其是前面提到的ALDH2基因缺陷者，兩者協同危害更嚴重。為了胃，趕緊戒煙限酒吧！

相關疾病風險

癌前病變慢性萎縮性胃炎患者20年癌變率達8%，合并腸上皮化生時風險升至10-20%。

代謝性疾病糖尿病和胃癌關系可不簡單，血糖波動明顯的患者，腸型胃癌風險隨之增加。控制好血糖，不僅對胰腺好，對胃也有好處！

大部分胃癌確診時已經是晚期。很多人健康意識不足，對胃癌早期癥狀（如長期腹脹、反酸、燒心、黑便、體重莫名下降等）不重視，總覺得是小毛病，隨便吃點藥就應付過去，等到癥狀嚴重了才去醫院，往往已經來不及了。

預防胃癌，重點做好這3件事

1主動篩查幽門螺桿菌感染者、有胃癌家族史的人，每年做一次胃鏡檢查；普通人 40 歲以上也建議定期做胃癌篩查。

2精準預防有條件的可以做基因檢測，根據結果進行個性化預防，比如ALDH2 缺陷者一定要嚴格戒酒，基因高危人群更要注意根除幽門螺桿菌。
3健康生活習慣少吃腌制、燒烤、高糖食物，多吃新鮮蔬菜水果；戒煙限酒；分餐制，使用公筷公勺，減少幽門螺桿菌感染機會。

胃是我們身體里最 "任勞任怨" 的器官，卻也是最需要呵護的。特別是高危人群，一定要提高警惕，從現在開始做好預防。一旦出現持續的胃部不適，及時去醫院檢查。早發現、早干預，才能遠離胃癌的威脅！

本文作者

丁瞿晨

南醫大二附院消化醫學中心主治醫師

審核指導

繆 林

南醫大二附院消化內科主任、主任醫師、教授、博士生導師

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