E藥資本界
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明明有多款拿得出手的重磅產品,市場對和黃醫藥卻沒那么買賬?
資深分析師:堯 今
最美編審:蘇 葉
投資有時很魔幻,充滿認知張力。比如在港股創新藥板塊,和黃醫藥的境遇便一度令投資者費解。
作為一家風險可控的企業,它手握國產“替尼三將”(呋喹替尼、賽沃替尼、索凡替尼),核心產品呋喹替尼、賽沃替尼國內市占率穩居第一,賬上趴著8億美元現金(超50億元),是港股創新藥中稀缺的正盈利標的。
但與之形成鮮明對比的是,其市值長期在200億港元附近徘徊,行業大漲時漲幅墊底,回調時亦難獨善其身,全年表現幾乎落后于創新藥同行,長期在歷史底部區間震蕩。
這種“基本面扎實卻不受資本待見”的現象,絕非簡單的市場失靈,而是一場圍繞估值邏輯的深度拉鋸。可以看到,市場對和黃醫藥現有產品利好已部分消化,而押注未來的ATTC技術平臺尚未經臨床驗證,疊加主力品種增長天花板隱憂與聯合療法不確定性,共同構成了估值修復的攔路虎。
為何這家被譽為“創新藥界黃埔軍校”的老牌藥企,手握盈利、現金與管線三重優勢,卻遲遲難以迎來估值重估?到底是市場眼瞎還是潛力未挖?CM10醫藥研究中心將從行業稀缺性、財務健康度、業務布局等維度展開深度復盤,解析這場創新藥估值悖論背后的核心矛盾與破局可能。
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▲和黃醫藥股價表現,數據來源:百度股市通
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創舉的呋喹替尼
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作為千禧年左右成立的老牌藥企,和黃醫藥堪稱國內創新藥研發的開拓者,其發展軌跡并非從一開始就聚焦創新藥。2021年港交所上市前,它已在倫交所、美股完成布局,彼時仍是一家業務多元的藥企。
轉折始于一場果斷的戰略重塑:通過剝離核心中藥資產,和黃醫藥徹底轉型為一家純粹的創新藥企。先是2021年,以1.69億美元出售所持廣州白云山和記黃埔中藥股權;再到2024年底,又以6.08億美元出售上海和黃藥業45%股權,僅保留5%間接持股。
而和黃醫藥近幾年備受關注背后,核心原因離不開其首款創新藥——呋喹替尼。這款全球首款國產結直腸癌靶向藥,2024年上半年在國內的市占率已達47%,幾乎占據該領域市場的“半壁江山”。
這并不容易。
實際上,呋喹替尼的誕生充滿傳奇色彩,其原型構想可追溯至2005年。當時,蘇慰國在張江的咖啡館與同事交流時,靈感迸發,在餐巾紙上勾勒出了呋喹替尼的原型結構式,這一“餐巾紙上的分子式”至今仍是業內津津樂道的佳話。
此后,這款藥物歷經“十年磨一劍”的漫長研發:2007年首次合成、2008年正式立項、2009年申報臨床、2010年獲批臨床,最終于2018年9月獲國家藥監局批準上市,用于治療轉移性結直腸癌(mCRC)。
這一首發適應癥領域空間還是比較可觀的。結直腸癌是全球發病率位居第三的常見惡性腫瘤。根據2024年國際癌癥研究機構(IARC)發布的最新數據顯示,2022年全球結直腸癌新增病例約192.6萬例,死亡病例達90.4萬例。
其中,在結直腸癌治療領域,轉移性結直腸癌是臨床攻堅的難點,存在巨大的未被滿足需求。盡管早期結直腸癌可通過手術切除實現較好預后,但一旦發展至轉移性階段,患者的治療效果往往不佳。
伴隨而來的卻是,治療方案相對稀缺。在呋喹替尼獲批上市后,目前全球范圍內獲批用于轉移性結直腸癌治療的藥物主要有三款,分別是瑞戈非尼、呋喹替尼和曲氟尿苷替匹嘧啶。
具體到治療線數,當一、二線治療方案失敗后,轉移性結直腸癌患者的三線治療選擇更為匱乏,且現有方案的有效率普遍偏低。在呋喹替尼上市前,曲氟尿苷替匹嘧啶(TAS-102)與瑞戈非尼是晚期結直腸癌患者的標準三線治療藥物,但這兩款藥物在三線治療中為患者帶來的生存獲益十分有限,無法從根本上改善患者的預后。
因此,晚期轉移性結直腸癌的傳統治療方案亟待突破,臨床對更高效、更安全的創新療法存在迫切需求。呋喹替尼則成為一位破局者,恰好填補了這一空白。
臨床價值之外,呋喹替尼的商業化表現同樣可圈可點。
先看國內市場表現,2013年,和黃醫藥與禮來簽署合作協議,共同推進呋喹替尼的開發、審批及商業化。2018年11月底,禮來啟動該藥物的市場推廣;2019年上市首年,銷售額便達1760萬美元。到了2020年10月,和黃醫藥修訂與禮來的合作協議,改由自有腫瘤商業化團隊負責呋喹替尼的所有市場活動,并可獲得70%-80%的銷售額;而自2020年1月納入國家醫保藥品目錄后,其銷售增量顯著,2020年至2024年銷售額分別約達0.34億、0.71億、0.94億、1.08億和1.15億美元。
海外市場同樣捷報頻傳。2023年11月,呋喹替尼成功登陸美國市場;據武田公布數據,2024年呋喹替尼全年銷售額達438億日元(約2.9億美元)。
憑借臨床價值與商業化能力的雙重印證,呋喹替尼初步奠定了自身在結直腸癌治療領域的核心地位,成為支撐和黃醫藥業績的“壓艙石”。
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首波創新產品密集落地
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相較于部分創新藥企多年僅有一款創新藥上市的情況,和黃醫藥的首波創新產品已密集落地。目前共有4款創新藥成功獲批上市,其中呋喹替尼、索凡替尼、賽沃替尼并稱為“替尼三將”,成為商業化基本盤的核心支撐,2024年合計貢獻腫瘤產品銷售額5.01億美元,同比大幅增長134%。
作為核心支撐的呋喹替尼已在全球市場實現規模化放量,此處不再贅述,重點聚焦另外兩款產品的商業化表現與增長潛力。
一是國內MET領域的“領軍者”賽沃替尼。
數據最為直觀。2021年6月,該藥物通過優先審評程序獲得國家藥監局附條件批準,成為中國首個選擇性MET抑制劑。作為國內首款針對MET外顯子14跳變(METex14)非小細胞肺癌(NSCLC)的靶向藥,賽沃替尼在細分市場占據絕對優勢。2024年上半年,其在國內TKI市場的市占率高達71%,2024年全年銷售額達0.461億美元。
就競爭情況而言,很明顯,賽沃替尼具有先發優勢。全球范圍內,已有5款MET小分子抑制劑獲批上市,除了和黃醫藥的賽沃替尼,還有鞍石生物伯瑞替尼、默克特泊替尼、諾華卡馬替尼以及石藥集團/海和藥物谷美替尼,這幾款藥物大多在2023-2024年上市。
而在MET跳突適應癥上,這5款產品均有覆蓋。但在MET擴增的肺癌領域,石藥谷美替尼、羅氏特泊替尼、諾華卡瑪替尼無該適應癥且未開展相關注冊臨床;僅鞍石生物的博瑞替尼批準了類似適應癥。此外,胃癌方面,僅賽沃替尼開展MET擴增適應癥研究,而胃癌在中國是大癌種,也有一定的潛力空間。在其他適應癥拓展上,賽沃替尼有腎癌研究在進行,特泊替尼、博瑞替尼已獲批膠母細胞瘤適應癥。
回到商業化能力層面來看,賽沃替尼與阿斯利康合作,或可借助阿斯利康在腫瘤領域強大的商業化能力。相比之下,其他競品的商業化團隊和能力各有不同,石藥集團等國內企業在國內市場有一定渠道優勢,但在全球市場推廣能力上可能不及阿斯利康。
再看神經內分泌瘤治療藥物索凡替尼。
該款藥物2024年銷售額達0.49億美元,同比增長12%,在國內神經內分泌瘤治療市場的市占率提升至27%。除核心適應癥外,其在小細胞肺癌、膽管癌等新適應癥領域的研發也在持續推進。
目前國內市場上,索凡替尼的主要競品為輝瑞的舒尼替尼。舒尼替尼2009年在美國首次上市,2017年進入中國后,于2018年通過談判納入醫保,國內銷售開始放量增長。并且在2019年由于石藥集團舒尼替尼仿制藥上市,致使舒尼替尼從醫保談判目錄轉為常規納入目錄,后續舒尼替尼仿制藥增多,更是加劇市場競爭。
這意味必定存有一定競爭壓力。雖然索凡替尼醫保談判價格有所下降,但仍顯著高于舒尼替尼仿制藥價格,在價格上不占優勢,面對眾多國內仿制藥大廠的競爭,想要進一步擴大市場份額存在一定難度。
這僅僅是創新前菜。
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聯合用藥策略主導破局
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若說“替尼三將”是和黃醫藥的基本盤,那聯合療法與技術創新則是其突破增長瓶頸的核心引擎。某種程度上,和黃醫藥的產品策略從未局限于“單打獨斗”,而是通過聯合用藥,突破單藥增長局限的關鍵策略。
目前,三大主力產品均通過聯用方案拓展臨床價值與市場空間,且密集釋放了不少關鍵審批進展。
比如近日,呋喹替尼與信達生物PD-1抑制劑信迪利單抗聯用治療腎細胞癌的上市申請已獲受理,借助免疫療法的協同效應拓寬至更廣泛實體瘤領域。
就在剛剛過去不久的6月底,賽沃替尼與奧希替尼聯合療法獲國家藥監局批準上市,用于治療表皮生長因子受體(EGFR)基因突變陽性、經EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療后進展的、伴MET擴增的局部晚期或轉移性非鱗狀非小細胞肺癌患者。此外,該聯用療法瞄準奧希替尼耐藥人群的廣闊市場,正在開展國內外同步臨床,具備顯著出海潛力,有望成為繼呋喹替尼之后公司第二款實現全球化商業化的產品。
索凡替尼同樣發力聯用創新,2025年1月與阿斯利康泰瑞沙(奧希替尼)的聯合用藥上市申請獲國家藥監局受理并納入優先審評,通過拓寬治療場景進一步打開市場空間。
另外,在技術創新層面,ATTC平臺成為和黃醫藥布局下一代療法的核心賭注。
作為區別于傳統ADC(抗體偶聯藥物)的顛覆性技術,ATTC通過“抗體+靶向藥物”偶聯替代傳統“抗體+細胞毒素”模式,可顯著降低血液毒性、肝毒性等副作用,實現長期安全給藥。臨床前數據顯示,其候選藥物單次給藥即展現強效抗腫瘤活性與持久緩解效果,耐受性更優。最新釋放的新信號是,2025年下半年,首個ATTC候選藥物將進入臨床試驗,被管理層視為“開啟創新藥研發新篇章”的關鍵,有望在擁擠的ADC紅海市場中開辟差異化競爭優勢。
除實體瘤領域外,和黃醫藥在血液瘤與自免領域的管線布局逐步顯現潛力,進展靠前主要有兩款產品。
一是索樂匹尼布,作為高選擇性Syk抑制劑,該藥針對免疫性血小板減少癥(ITP),瞄準中國超25萬潛在患者群體。其通過新一代作用機制,有望解決現有療法應答率低、副作用明顯等臨床痛點。
二是他澤司他,這款EZH2抑制劑于2025年3月在中國獲批治療濾泡性淋巴瘤,進一步豐富了在血液瘤領域的商業化產品矩陣。
總而言之,如果對和黃醫藥創新力進行解析,其管線布局始終遵循“避開紅海賽道、深挖未滿足需求”的核心思路,在細分領域建立競爭壁壘。而國際化合作能力始終是商業化的關鍵,比如與武田制藥、阿斯利康、信達生物等巨頭的合作,加速了產品全球市場的滲透。同時,和黃醫藥通過出售中藥資產回籠的資金與產品商業化利潤,形成了充足的現金儲備,為ATTC等高技術壁壘、高回報潛力的管線研發提供了一定保障,支撐其在創新藥領域的長期投入與突破。
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何時迎來“預期拐點”?
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不過情況也沒那么樂觀,矛盾已經很明顯了。明明是一家風險較低的公司,但似乎不太受資本市場待見。
一面是硬核基本面。
從表面看,和黃手握三張王牌:一是呋喹替尼登頂結直腸癌靶向藥國產巔峰;二是賽沃替尼以71%市占率壟斷MET突變肺癌賽道;三是索凡替尼在神經內分泌瘤藍海持續滲透。賬上趴著近百億現金,成為港股創新藥稀缺的正盈利公司。
另一面是平淡的股價。
市值長期徘徊在200億港元,行業大漲時近乎墊底,行業回調時同樣墊底,全年漲幅大幅跑輸創新藥同行。
股價持續低迷背后,或逃不開“新預期”催化不足:現有利好已被消化,而新增長點尚未形成共識,估值邏輯陷入青黃不接的斷層。
其一,主題產品的增長天花板隱憂。
三大核心產品均面臨各自的增長挑戰。比如呋喹替尼主攻結直腸癌后線治療,美國三線市占率僅10%,需向前線適應癥拓展突破瓶頸,但進展尚未形成強催化;賽沃替尼深陷非小細胞肺癌(NSCLC)靶向藥紅海,多款競品密集上市,其與奧希替尼的聯用策略能否成功,成為決定增長空間的關鍵變量;索凡替尼核心適應癥為相對小眾的神經內分泌瘤,長期增長高度依賴小細胞肺癌、膽管癌等新適應癥的拓展進度,短期難擔大旗。
其二,聯合療法的“綁定風險”與催化斷層。
與信達、阿斯利康的聯用策略雖打開想象空間,卻將部分命運綁定于合作方的臨床進度,市場對“借力模式”的可持續性存疑。更關鍵的是,現有主力品種的利好(如呋喹替尼歐美放量)已被市場部分消化,而ATTC平臺臨床數據、賽沃替尼出海進展、重大BD合作等下一個重磅催化劑尚未出現或未獲充分認可,導致估值修復缺乏明確驅動力。
其三,再看ATTC平臺,這究竟是顛覆性技術還是“畫餅充饑”?
其押注未來的ATTC平臺,與傳統ADC不同,ATTC以“抗體+靶向藥”替代“抗體+毒素”,理論上能突破毒性瓶頸。但當多數藥企扎堆ADC內卷時,尚未進入臨床的ATTC更像一場豪賭,市場需要2025年下半年的臨床數據來驗證這張技術船票價值。
接下來投資者關心的核心議題是,面對當前股價的麻木,和黃醫藥何時迎來“預期拐點”?或許需要等待一個機會。
要么,賽沃替尼出海突破,收獲一筆BD巨額定金。與阿斯利康的全球聯用方案若能復制呋喹替尼的武田式成功,或是一大關鍵;
要么,ATTC臨床數據引爆。2025年首個臨床數據若證實其“毒性優化、療效不減”的優勢,技術平臺溢價才能落地。
總而言之,這家創新藥老兵的困境,本質是市場對穩健基本面與創新高潛力的認知博弈。當新的催化共振出現,這場估值迷局或有望迎來撥云見日的時刻,就看接下來和黃醫藥的表現了。
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