四川
“要是早知道有這么精準(zhǔn)的技術(shù)，我也不用疼這么多年！”術(shù)后第一天，能在床邊慢慢活動(dòng)的高大叔，看著自己不再外翻的右腿，臉上終于露出了久違的笑容。這位被類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎折磨20年的55歲大叔，終于在骨科手術(shù)機(jī)器人的幫助下，擺脫了輪椅和疼痛。
20年疼痛熬成“X型腿”，大叔一度拒絕手術(shù)
家住崇州市懷遠(yuǎn)鎮(zhèn)的高大叔，20多年前就開始被膝蓋疼纏上。一開始只是久站、走路后隱隱作痛，休息會(huì)兒就能緩解，他沒太當(dāng)回事。可隨著時(shí)間推移，疼痛越來越頻繁，膝蓋也慢慢變了形——雙腿漸漸向外撇，成了明顯的“X型腿”，走路一瘸一拐。
幾年前，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，建議保守治療。可近一年來，病情突然加重：膝蓋又腫又痛，別說走路，就連下床都成了奢望，只能靠輪椅代步。家人帶著他跑了幾家醫(yī)院，醫(yī)生都建議手術(shù)，但高大叔總怕“開刀風(fēng)險(xiǎn)大”“恢復(fù)不好”，一直拖著，直到疼得實(shí)在受不了，才在朋友推薦下來到我院。
（術(shù)前X片）
機(jī)器人精準(zhǔn)“導(dǎo)航”，手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快
檢查結(jié)果顯示，高大叔的雙膝因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重受損，不僅骨頭被侵蝕，韌帶也松弛變形，屬于典型的“外翻膝畸形”，其中右膝癥狀更嚴(yán)重，必須盡快手術(shù)。
（術(shù)前三維醫(yī)學(xué)影像手術(shù)計(jì)劃）
“這類手術(shù)難度不小，因?yàn)榛颊叩墓穷^缺損多、軟組織失衡，稍微沒做好就可能出現(xiàn)假體不穩(wěn)、力線偏差。”我院專家解釋道。
好在我院的骨科手術(shù)機(jī)器人幫了大忙：術(shù)前通過雙下肢CT做三維規(guī)劃，精準(zhǔn)算出需要截骨的角度和位置；術(shù)中機(jī)器人“導(dǎo)航”，截骨誤差能控制在亞毫米級(jí)，比傳統(tǒng)手術(shù)更精準(zhǔn)，創(chuàng)傷也更小。
很快，周宗科教授、劉永光主任團(tuán)隊(duì)為高大叔實(shí)施了“機(jī)器人輔助右側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”。手術(shù)非常順利，術(shù)后第一天，高大叔就在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下試著下床活動(dòng)——困擾他多年的劇痛消失了，膝蓋也能慢慢彎曲。他笑著說：“等右腿好利索了，我馬上來做左腿！”
（術(shù)后X片）
科普時(shí)間：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為何會(huì)“掰彎”膝蓋？
很多人疑惑，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么會(huì)把膝蓋變成“X型腿”？其實(shí)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不只是“關(guān)節(jié)痛”，它是一種自身免疫病，會(huì)持續(xù)侵蝕關(guān)節(jié)里的骨頭和軟組織：
- 炎癥會(huì)破壞膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)，尤其是脛骨平臺(tái)和股骨外髁，導(dǎo)致骨頭缺損；
- 長(zhǎng)期的外翻畸形會(huì)拉松內(nèi)側(cè)韌帶，繃緊外側(cè)組織，形成惡性循環(huán)，最終讓膝蓋“掰彎”；
- 拖延越久，骨頭缺損越嚴(yán)重，手術(shù)難度和恢復(fù)時(shí)間都會(huì)增加。
而全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是這類患者的“救命稻草”，尤其是機(jī)器人輔助手術(shù)，能通過精準(zhǔn)定位減少創(chuàng)傷，讓患者恢復(fù)更快。不過專家提醒：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者手術(shù)時(shí)機(jī)很關(guān)鍵，別像高大叔這樣因“怕手術(shù)”耽誤治療，早干預(yù)才能少受罪！
醫(yī)生提醒：出現(xiàn)這些情況，別硬扛！
如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)以下問題，一定要及時(shí)就醫(yī)：
- 反復(fù)疼痛，休息后也不緩解；
- 關(guān)節(jié)腫脹、僵硬，早上起床后半天動(dòng)不了；
- 關(guān)節(jié)變形，比如膝蓋內(nèi)翻（O型腿）、外翻（X型腿）；
- 走路受影響，甚至影響日常生活。
別讓“怕麻煩”“等一等”拖成大問題——及時(shí)治療，才能像高大叔一樣，重新找回輕松走路的幸福
作者：魏 凱
編輯：馬涵峰
審核：丁浩然
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