
這是 36 開的第 786 張病歷單
全單約 1534 字,讀完大概需要 4 分鐘
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一提到濕疹
是不是很多同學腦袋里
就浮現出
陰暗、潮濕、爬行
這些關鍵詞

確實,因為它的大名
很多同學會認為
「濕疹」和「潮濕」脫不了關系
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先來講講什么是濕疹
(請放心
全程沒有可怕圖片哦)
濕疹
aka 特應性皮炎
(Atopic Dermatitis,AD)
是一種比較常見的皮膚病
可以簡單分為
干性濕疹
(皮膚干燥起皮
像沙漠里的小土堆)
以及角化型濕疹
(皮膚變得硬邦邦
還長出一些小疙瘩
摸起來像砂紙)
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但是,濕疹名字里的「濕」
其實主要是描述
皮膚病變時
可能出現的滲出、潮濕特征
而非單純指環境濕度
當然啦
也不能說環境濕度是完全無辜
它就像個「豬隊友」
有時候會來「推波助瀾」一下

對一些患者而言
高濕度環境可能加重濕疹癥狀
因為溫暖潮濕的環境
會容易讓細菌、真菌
這些壞家伙瘋狂繁殖
塵螨、霉菌這些過敏原
也順便跟著湊熱鬧
潮濕環境還會
進一步破壞和刺激
濕疹患者們本就脆弱的皮膚屏障

然而
對另一些干性濕疹患者來說
如果濕度太低
(極度干燥的環境)
反而會導致皮膚屏障功能受損
從而引發濕疹
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需要注意的是
濕疹的病因復雜
潮濕只是其中一個可能的影響因素
和濕疹「匹配成功」
并不算太難
它像是相親市場上
只要滿足任一基本條件
就可以發展親密關系的急切選手
對于小朋友來說
可能是天生皮膚保濕能力較弱
比如剛提到的
主要由皮膚干燥引起的「干性濕疹」

而對于成年人來說
既可能是兒童時期的濕疹
一直持續到成年
同時,咱們身體里
皮膚屏障功能異常
(此時,外部環境的影響程度
也會隨之變大)
免疫系統異常也都有關系
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濕疹讓無數人聞之色變
一大原因就是影響因素太多
就像剛前面提到的濕度影響
外部的環境很關鍵
與過敏原
不經意間的狹路相逢
甚至天氣變化、亞歷山大
洗澡洗勤了
或者撿起了不合適的肥皂(
都可能誘發濕疹
濕疹患者的生活
真的是需要
步步留心,時時在意
但濕疹并不具有傳染性哦

同時,濕疹是一種終身性疾病
目前并沒有根除的辦法
它多在 5 歲前發作
2019 年的一項調查發現
在美國,大約 17% 的小學生
被認為患有特應性皮炎(濕疹)
大部分患者隨著年齡增長
癥狀會逐漸減輕
但還是有復發的可能
所以會像歌里唱的
「一直在到處摳摳」
這個病呢
也不存在悄悄出現的情況
甚至會敲鑼打鼓
就差配上 BGM 了
只要一發作
最明顯的癥狀就是
癢!癢!癢!

如果是角化型濕疹
有些患者身上還會
變硬、干燥、增厚
并出現隆起的小包
還可能有紅色或棕灰色的斑塊
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除了敏感的皮膚
患者常常還會
get 蕁麻疹、哮喘、花粉癥
以及長期抓抓抓
導致的皮膚感染
夜間發作導致的
睡眠質量下降等困擾
濕疹對患者心理上影響力
也是不容小覷的
2021 年
中國青年報的調查就發現
有 50%以上的青少年 AD 患者
因為自信度降低
而變得社恐、emo 甚至抑郁

濕疹讓人頭大的原因還在于
正因為咱們皮膚的屏障功能
不會在一兩天內就修復好
所以濕疹也總像少女心事一樣
容易反復發作
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除了以上各種要素
濕疹和遺傳也關系密切
比如位于第 5 號染色體上的
IL13 基因
該基因的多態性
不僅與特應性皮炎有關系
鼻炎、哮喘等
多種免疫相關的疾病
它都能插上一腳
(「特應性皮炎」報告)
還有一些皮膚 hin 敏感的同學
雖然沒有到特應性皮炎的程度
但生活中也有很多困擾
外界隨便一點風吹草動
比如日曬、高溫
或者大風吹
都能讓他們的皮膚發紅、瘙癢
緊繃、刺痛、干燥
甚至還有灼燒感
這些表現都屬于
「敏感性皮膚」

歐美等國家有約 50% 的人
為敏感性皮膚
中國有約 20% 的人為敏感性皮膚
快來參與我們的
「敏感性皮膚」調查叭!
動動小手指,和 wuli 口水廠
還有中科院上海生命科學研究院
一起來探索「敏感性肌膚」
潛在的決定基因
想想就很酷不是嗎?
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btw
本 36 在查資料的時候發現
有研究發現
有任何一種類型過敏癥的人
與一般人群相比
他們患食道癌、胃癌
口腔癌、結直腸癌的風險都會降低
這也許是皮膚敏感這件煩惱
帶來的唯一安慰叭
今日封面
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病理青年
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給 36 加雞腿
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