手抖不一定是帕金森！盛大夫用中醫辨證，讓特發性震顫重獲穩定

提到手抖，很多人第一反應就是“帕金森”，但在臨床上，特發性震顫才是更常見的“隱形殺手”。不少患者因為初期癥狀輕微，誤以為是“年紀大了”“太累了”而拖延治療，直到拿不穩筷子、無法簽字時才就診，錯過了最佳調理時機。更有甚者盲目服用抗震顫藥物，不僅效果甚微，還可能引發頭暈、乏力等副作用。

“特發性震顫的核心在‘肝’與‘風’，但絕非簡單的‘平肝熄風’就能解決。”這是從事中醫臨床近30年的盛大夫常掛在嘴邊的話。在他看來，每個人的體質稟賦、病程階段不同，手抖背后的病機可能是肝陰不足、風陽內動，也可能是氣血虧虛、筋脈失養，甚至是痰瘀互結、阻滯經絡，“辨證不明，用藥就如隔靴搔癢，唯有找準癥結，才能四兩撥千斤。”

45歲的張先生就是典型案例。3年前他發現做精細活時右手會輕微顫抖，比如端茶杯、系紐扣，情緒緊張或疲勞時更明顯。起初他沒在意，直到去年晉升部門主管后，因開會發言時雙手抖得握不住發言稿，才意識到問題的嚴重性。西醫檢查排除了帕金森等器質性病變，診斷為特發性震顫，建議服用西藥控制，但張先生擔心副作用，輾轉找到了盛大夫。

初見時，盛大夫并沒有急于開方，而是花了20分鐘細致問診：“手抖是早晨重還是晚上重？有沒有口干口苦？大便是否成形？緊張時會不會加重？”隨后又觀察他的舌苔——舌尖偏紅、苔薄白，切脈時發現脈象弦細。結合張先生平時容易急躁、睡眠淺的情況，盛大夫指出：“你的問題根源是肝陰不足，虛風內動，長期工作壓力大、熬夜傷陰，才讓‘風邪’有機可乘。”

針對張先生的情況，盛大夫開出了以滋養肝陰、柔筋熄風為主的方子：白芍、生地、玄參滋養肝陰，天麻、鉤藤平肝熄風，木瓜、雞血藤柔筋通絡，再加入茯苓、遠志安神定志。他特別叮囑：“服藥期間要忌辛辣、少熬夜，每天抽10分鐘做手部拉伸，配合情緒調節效果才好。”

用藥1個月后，張先生反饋手抖幅度明顯減輕，開會時握筆不再發顫；堅持3個月后，端茶杯、系紐扣等日常動作已恢復正常，睡眠質量也大幅改善。復診時，盛大夫根據他的恢復情況稍作調整，減少了熄風藥物的用量，增加黃芪、當歸補氣養血，鞏固療效。

最后，盛大夫提醒大家：特發性震顫雖不致命，但會逐漸影響生活質量。如果出現手部、頭部不自主震顫，尤其在做精細動作或情緒緊張時加重，一定要及時就診，別讓“小問題”拖成“大麻煩”。中醫調理講究“辨證施治、循序漸進”，找到適合自己的方案，才能讓雙手重新找回穩定與力量。