“飯后吃藥”錯(cuò)了？這4種錯(cuò)誤的用藥方式要避開(kāi)

在使用口服藥物的時(shí)候，大多數(shù)人只記得“一天吃幾次、一次吃多少量”，但對(duì)于服藥的具體時(shí)間點(diǎn)，比如飯前、飯中還是飯后吃、每?jī)纱畏幰g隔多久，他們并不是很清楚。

不少人甚至對(duì)于用藥時(shí)間有根深蒂固的誤解，這4類(lèi)誤區(qū)尤其多見(jiàn)：

（1）認(rèn)為所有口服藥都應(yīng)該在飯前/飯后吃：在一些人的觀念里，“吃藥就應(yīng)該飯前空腹吃，不然藥物的吸收都被食物擾亂了”；也有人認(rèn)為“就應(yīng)該飯后吃，這樣對(duì)腸胃影響小”。

（2）認(rèn)為“空腹吃”就等于“早上吃”或者“飯前吃”：很多人以為，空腹服藥的意思是“只要在吃藥時(shí)保持空腹就可以，而吃完藥就可以立馬吃別的東西了”。

（3）認(rèn)為“一日幾次”的服藥次數(shù)達(dá)到就行，每?jī)纱畏幍拈g隔時(shí)間并不重要。

（4）認(rèn)為上頓忘記吃藥了、下頓可以“一次吃夠兩頓的量補(bǔ)回來(lái)”。

實(shí)際上，不同的藥物情況大不相同，用藥時(shí)間和間隔一般是根據(jù)藥物在體內(nèi)代謝的情況決定的。只有按照藥物說(shuō)明書(shū)規(guī)定的時(shí)間與間隔吃藥，才能最大程度保障藥物的治療效果。

那么，說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的“用藥時(shí)間和間隔”，到底是什么意思呢？

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常見(jiàn)的服藥時(shí)間點(diǎn)

前面提到，很多人以為“空腹吃=早上吃/飯前吃”。那么這3個(gè)時(shí)間點(diǎn)有什么差別呢？

其實(shí)有細(xì)微差異，請(qǐng)看下面的描述：

• 晨服：通常指早晨起床后、吃早餐前1小時(shí)服用。如抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼，在清晨頓服（一次性服用），可以產(chǎn)生很好的殺菌效果。

• 空腹：指在餐前1-2小時(shí)或餐后2小時(shí)左右服藥。如腸溶片類(lèi)藥物，這類(lèi)藥在胃液中不易被崩解（指藥物制劑在吸收前的物理溶解過(guò)程），只有腸道中才會(huì)被吸收，所以一般要求空腹服藥。因此，對(duì)于需空腹服用的藥物，建議服藥時(shí)間與飯點(diǎn)間隔1-2小時(shí)為宜，吃完藥后不要馬上吃東西，至少等1小時(shí)后再吃。

• 飯前：通常指飯前30-60分鐘。飯前胃里的食物少，有利于藥物的吸收，一般對(duì)胃無(wú)刺激性、刺激性小的藥物，或者需要作用于胃部的藥物需要飯前服用，如胃粘膜保護(hù)劑藥、促胃腸動(dòng)力藥、抑酸藥、頭孢類(lèi)、止瀉藥等。

還有其他幾種服藥時(shí)間，大家也注意別弄混了：

• 飯時(shí)：指飯前片刻或餐后片刻。

• 飯中：指與食物同服。如葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖），會(huì)在小腸內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性抑制糖苷水解酶，使飯后血糖升高的幅度減小。只有在吃飯的同時(shí)服藥，才能產(chǎn)生治療效果。

• 飯后：指飯后30分鐘-1小時(shí)。

• 睡前：指睡覺(jué)前15-30分鐘。

• 必要時(shí)：指疼痛或突發(fā)狀況時(shí)立刻服用。

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常見(jiàn)的用藥間隔時(shí)長(zhǎng)

一日一次：每天清晨或者晚上一次，并保持每天的同一時(shí)間服藥。每天同一時(shí)間服藥的好處是，既能更好地保持藥物濃度穩(wěn)定，而且也有助于養(yǎng)成服藥習(xí)慣，不容易漏服。可以根據(jù)自己的生活習(xí)慣，選一個(gè)更不容易忘記、更不容易受其他事情打擾的時(shí)間。

一日兩次：一般每天早餐、晚餐時(shí)段各一次，相隔時(shí)間約12小時(shí)。

一日三次：嚴(yán)格來(lái)講，“一日三次”是指晝夜24小時(shí)分三個(gè)時(shí)間段服藥，也就是每8小時(shí)服用一次。不過(guò)，在實(shí)際生活中，為了患者更好的依從性、能更規(guī)律地堅(jiān)持服藥，一般建議患者把睡眠以外的時(shí)間分成3段，確定給藥間隔，比如早、中、晚飯前或飯后服藥。但某些藥物，如抗菌藥、抗癲癇藥、帕金森治療藥的說(shuō)明書(shū)，會(huì)明確規(guī)定服藥時(shí)間，如“每8小時(shí)服藥一次”，那么就應(yīng)該嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。

一日多次：盡量在24小時(shí)內(nèi)均分，并且與作息時(shí)間相協(xié)調(diào)。比如一天4次，可以在早上7點(diǎn)、中午12點(diǎn)、晚上6點(diǎn)、深夜11點(diǎn)左右，大約每隔5-6小時(shí)用藥一次。

其他服藥注意事項(xiàng)

1. 可以用飲料送服藥物嗎？

不建議用飲料送服藥物。因?yàn)轱嬃希òü⒉杷⑴Ｄ痰龋┲型卸喾N物質(zhì)，可能會(huì)影響藥物效果，或與藥物發(fā)生反應(yīng)而給身體帶來(lái)影響。

最好的方式還是用清水送服。關(guān)于水溫的問(wèn)題，用溫水或冷水都可以。但是，建議不要用太熱的水，會(huì)讓膠囊殼融化。（所以當(dāng)你的朋友生病了，別再說(shuō)“多喝熱水”，要說(shuō)“多喝溫水”噢~）

2. 如果忘記吃藥該怎么辦？

如果忘記得比較久，想起時(shí)已經(jīng)快要吃下一次藥了，一般安全的操作方式是直接跳過(guò)忘記的那一頓，按原計(jì)劃服用下一次藥物。

需要注意的是，不要一次吃雙份的藥物劑量！

除非藥物說(shuō)明書(shū)中明確表明可以，否則千萬(wàn)不要因?yàn)樯项D漏服了藥、下頓就“一次吃夠兩頓的量”。這是吃藥，不是吃飯，超劑量用藥可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果！

如果總是忘記吃藥，可以和醫(yī)生商量，看有沒(méi)有更方便的治療方案（比如一天三次的用藥方案，能不能換成成一天一次），或者用工具提醒自己用藥（比如定個(gè)鬧鈴、備忘錄貼在經(jīng)常能看到的地方、手機(jī)裝個(gè)相關(guān)的提醒軟件等）。

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總之，服用藥物的時(shí)間和間隔，有著嚴(yán)格限制。選擇合適的吃藥時(shí)間及間隔，才有助于保障藥物的治療效果。

想要達(dá)到更好的治療效果，大家要仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū)，并詢(xún)問(wèn)醫(yī)生或藥師關(guān)于用藥的注意事項(xiàng)，千萬(wàn)不要擅自改變用藥時(shí)間和劑量、縮短服藥間隔。

參考資料

[1] Headache: When to worry, what to do. Retrieved April 15, 2020, from

https://www.health.harvard.edu/pain/headache-when-to-worry-what-to-do

[2] Headache Basics. Retrieved September 14, 2020, from

https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraines-headaches-basics

[3] What Is Migraine? Retrieved July 18, 2020，from

https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraines-headaches-migraines

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