守正與破局，探尋中醫館突圍“良方”（一）|國醫湘聲·議堂⑧

• 編者按
• 在當代醫療生態中，中醫館的發展面臨多重挑戰，如何在堅守中醫傳統精髓同時，突破市場困局？
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• 湖南省政協融媒體中心“國醫湘聲”頻道“議堂”欄目邀請10位政協委員、行業專家，就“中醫館如何突圍”話題進行了探討。大家結合政策導向、科技發展和市場需求，從機制改革、中醫破圈、技術賦能、服務民生、構建生態等方面建言獻策。
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• 從委員、專家的觀點中可以看到，中醫館既要堅守中醫辨證論治、整體調理的核心價值，又需在服務模式、技術應用和資源整合上實現突破，只有真正將療效口碑轉化為品牌資產，將中醫智慧融入生活方式，中醫館才能在健康消費升級浪潮中，實現從醫療服務提供者到中醫養生引領者的跨越。

【分兩期推出，敬請關注】

中醫館是傳統的，更應是現代的

中醫館在中醫藥事業發展中具有重要作用，但它的發展模式相較其他醫療機構又有很大區別。全國政協委員、湖南醫藥學院校長何清湖認為，中醫館在管理上實行備案制，是為老百姓防治疾病、提供醫療健康服務的重要機構，特別是在基層醫療衛生事業中有著重要位置，應予以重視。

“臨床療效是中醫館能否成功的關鍵。”何清湖認為，中醫館關鍵要有能看好病的好醫生，名醫的臨床經驗以及醫館的成功經驗至關重要，不能盲目復制模仿。

“中醫館要接地氣、有特色，在專科專病以及特色診療技術等方面有一技之長。”何清湖介紹，中醫館開在基層，基層醫療要突出“六位一體”，承擔包括醫療、預防、保健、康復、健康教育、公共衛生安全等職責；要突出“五種能力”，即具備對常見病、多發病進行中西醫結合臨床全科診療的能力，做到“無病擅防、小病擅治、大病擅識、重病擅轉、慢病擅管”。

“中醫館不僅要有名醫，更要打造自己的IP。”何清湖表示，應注重打造中醫館品牌，在健康科普、中醫藥文化宣傳及各種惠民活動中展現中醫館的作為，使中醫館真正融入當地老百姓的衣食住行以及衛生保健中。

何清湖認為，中醫館是傳統的，更應是現代的，要積極主動擁抱現代科學技術，線上與線下結合，通過“互聯網+健康”讓老百姓獲得更加快捷、方便的健康服務，在健康服務、健康教育以及健康管理過程中充分發揮現代科學技術的優勢，讓中醫館不僅充滿傳統醫學智慧的魅力，還能展現時代發展的光輝。

推動制定湖南中醫館星級評定標準

如何推動傳統中醫館在新時代走出新路子？省政協常委、湖南中醫藥大學中醫學院院長鄧奕輝認為，中醫館應著重發揮“治未病”核心優勢，突破同質化困局。首先，應精準定位人群，比如針對職場人群開發“AI體質辨識+個性化調理方案”等；針對中老年群體可推出“三高中醫管理包”，含代煎配送、定期隨訪、節氣穴位貼敷等服務。其次，應建立療效背書，可聯合三甲醫院開展臨床研究，發布慢性疾病等專病中醫干預方案共識，公開典型病例治療數據（經患者授權），用可視化圖表展示癥狀改善率。

構建“中醫藥+”場景生態，重塑消費體驗。鄧奕輝認為，應注重空間場景打造，建立“前店后坊”模式，設立透明煎藥工坊，提供藥材炮制觀摩體驗；可打造跨界融合空間，如在館內嵌入“藥膳輕食區”“中醫書房”，設計《黃帝內經》等文創解讀書；注重文化價值深挖，比如開發“二十四節氣經絡操”短視頻課程，設計中藥香囊DIY、艾條手作等付費體驗項目，吸引親子客群。

借力政策與科技，突破運營瓶頸。鄧奕輝建議，及時捕捉政策紅利，申請將中醫館納入門診統籌定點機構，開通醫保個賬支付；承接衛健委“家庭醫生簽約服務包”，為市民提供上門艾灸、耳穴壓豆等增值服務；通過數字化降本增效，部署“智慧藥房系統”，實現處方自動審方、劃價、調劑，縮短候藥時間至15分鐘；搭建會員管理平臺，通過復診提醒、健康檔案更新等功能提升客戶粘性。

鄧奕輝建議，推動制定《湖南省中醫館星級評定標準》，對開展治未病服務、文化傳承的館所給予評級補貼；開放省級中醫藥數據中心接口，允許合規國醫館調閱患者電子健康檔案；推動實施“湖湘名醫坐診計劃”，組織省級名中醫每周下沉社區國醫館帶教坐診。

發揮“簡、廉、便、驗”優勢

“近年來，國家大力弘揚以中醫藥為代表的優秀傳統文化，中醫館如雨后春筍般在全國各地開辦，但事實上絕大多數中醫館處于虧損狀態。”懷化市政協委員、懷化市中醫康復技術研發中心主任彭進說。

彭進建議，中醫館應打造“一站式”服務，減少病人就醫時間，降低治療費用，提高診療療效。醫者必須做全科醫生，能治療各科疾患，通曉中藥、針灸、推拿、氣功、食療、茶療、香療、運動等多種療法，能用不同手段治療病人；重視醫療康復，能為患者提供預防保健、健康管理等服務。

“揚長避短，發揮中醫及館所的優勢，用好療效說話。”彭進認為，努力挖掘中醫治慢病、疑難病的優勢，充分繼承中醫防治外感病、傳染病、急癥的成熟經驗，大力發揮中醫館全科診療和專病專治療效好的優勢，從而創造好的社會效益、經濟效益。

彭進表示，中醫館要發揮“簡、廉、便、驗”優勢，中醫醫師要遵循傳統、博采眾長，確保療效又好又快，注重“已病”“未病”并舉，大力開展亞健康調理、養生保健和醫養工作，拓展館所業務，堅持醫德為本、療效為先、服務為要，努力提高病人滿意度。

在大健康產業發展趨勢中找準定位

《“健康中國2030”規劃綱要》明確，到2030年，中醫藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用、在疾病康復中的核心作用得到充分發揮。中國亞健康產業總部基地運營管理中心主任朱嶸認為，中醫館要實現突圍，應把握國家大健康產業發展趨勢，找準自己的定位。

“預計2030年健康服務業總規模會達到16萬億元，如何在這個巨大藍海市場贏得先機？”朱嶸認為，中醫館要把重心調整到中醫治未病和亞健康防治上，參照國家中醫藥管理局發布的《中醫醫院治未病科建設與管理指南（2025年修訂版）》，把原來的中醫館改造成治未病中心或中醫健康管理中心，重點面向中醫體質偏頗人群、亞健康人群、病前狀態人群、慢性病穩定期人群，以及其他特定狀態人群，提供規范化服務。

朱嶸認為，中醫館應結合自己發展所需尋找平臺合作，借勢成事。“中醫館規模小，抗風險能力差，科研和臨床能力弱，如何找到和自己‘基因’匹配的大平臺合作，是發展初期必須要考慮的問題。”朱嶸介紹，中和亞健康服務中心通過構建以醫療機構治未病中心和亞健康專業調理機構、基層醫療機構（包括中醫館）共同參與的“中和養聯體”，打通醫療機構治未病中心和社會上大健康產業非醫療養生保健機構、基層醫療機構的合作壁壘，解決目前中醫治未病和亞健康防治工作中出現的一些困難和發展的瓶頸問題。

朱嶸建議，中醫館應關注大健康產業中基于中醫理論的前沿創新診療技術，如基于中藥醫學營養治療技術開展的“中藥醫學營養治療糖尿病逆轉項目”，基于石墨烯熱療技術和熱敏灸技術融創后的“石墨烯懸灸疼痛調理技術”等創新技術。

鼓勵民間中醫建立秘方共享機制

“當秘方成為超市貨架上的惠民商品，當煎藥流程如陽光廚房般透明可見，當民間圣手執證懸壺濟世，當銀針艾灸納入醫保統籌——中醫便不再是塵封古籍的符號，而是百姓家門口觸手可及的安康。” 湖南漢方神農中醫館董事長賀云祥說，要推動中醫館創新發展，讓千年智慧普惠當代百姓。

在賀云祥看來，推動古籍藥方產品化尤為重要。他認為，當前經典方劑大多塵封于古籍之中，百姓難享實效。可以借鑒日本漢方模式進行推廣，精選《傷寒論》等典籍中的50個安全方劑，開發香囊、足浴包等消費品，納入“地方特色產品”綠色審批通道，縮短產品上市周期；通過文旅醫融合推廣中醫藥產品，如在張家界、鳳凰古城等景區設“湘藥手信”專柜，銷售艾草安神枕、茯苓養生餅等；株洲漢方神農館將祖傳止痛方轉化為“痛舒貼”，年銷80萬貼。

當前，藥材質量波動導致同方療效差異值達30%，一些炮制工藝失傳也導致藥性銳減。賀云祥建議構建“前店后廠”標準體系，可在煎藥室玻璃房開設24小時直播，藥包附“湘藥碼”掃碼溯源，中醫館共建共享GMP車間，定制生產線開通醫囑特殊加工通道。

賀云祥介紹，當前一些民間匠人無法正常執業，如湘西蛇傷圣手因無證難執業，絕技瀕臨失傳。他建議，推行民間中醫“匠人證”制度。由三甲醫院與省中醫藥學會等共同考核苗醫正骨等治療技藝，對合格者頒發藍色地方醫士執照（限基層執業）；建立秘方共享機制，獻方者享有一定的產品銷售分額收入；鼓勵醫學院畢業生赴縣級館服務，給予一定收入保障。

賀云祥建議，擴大醫保覆蓋范圍，將針灸、正骨等中醫藥治療項目納入門診統籌，慢性病管理采取包年醫保支付70%；堅持療效導向，比如單病種（如胃病）在治愈后再進行醫保結算，避免過度醫療。

文 | 政協融媒記者 黃璐