崴腳就是簡單的傷到“筋”嗎？能熱敷嗎？

Saying:

經常會有人問：

為啥我總是會崴腳？

崴腳后是不是冰敷就可以了？

崴腳這點小“病”不用去醫(yī)院吧？

今天春雨君就邀請到了北京市朝陽區(qū)雙橋醫(yī)院 骨科 主任醫(yī)師 王敏醫(yī)生和大家聊聊崴腳了到底怎么辦：

為什么腳踝容易扭傷

踝關節(jié)是由脛、腓骨和下方距骨構成，類似于一個卡扣結構，其中脛腓骨關節(jié)面構成關節(jié)窩，容納距骨關節(jié)面。

而距骨前寬后窄，當背伸（圖A ， 勾腳動作）時，寬大的距骨前部進入關節(jié)窩內，卡扣鎖定，關節(jié)穩(wěn)定；但在跖屈（圖 B， 繃腳尖）時， 距骨較窄的后部進入窩內，卡扣解鎖，踝關節(jié)不穩(wěn)，可以出現側方活動，此時踝關節(jié)容易發(fā)生扭傷。這就是為什么在下坡時或穿高跟鞋更容易崴腳。

圖片摘自知乎@ 柏油

崴腳就是簡單的傷到“筋”嗎

踝關節(jié)是由骨、關節(jié)囊、韌帶等構成的整體，當踝關節(jié)扭傷后，有可能造成踝關節(jié)內外側的韌帶撕裂（圖 C），甚至踝關節(jié)骨折（圖 D）。處理不及時有可能引起后遺癥。

左一圖C，摘自Orthopaedic Center of the Virginias

右一圖D，摘自Spine & Orthopedic Center

韌帶損傷如果不能得到適當的治療，會導致慢性踝關不穩(wěn)，表現為反復出現崴腳，踝關節(jié)不穩(wěn)、疼痛、腫脹、無力，走臺階甚至平地時的疼痛。

骨折處理不好，會導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生，表現為腫脹、疼痛、甚至不能走路等。

什么時候要去醫(yī)院

如果受傷后疼痛、腫脹不明顯，沒有瘀斑，可認為韌帶和骨頭損傷的可能性小；

如果受傷當時感覺到"咔嚓"聲音，傷后很快腫脹，出現瘀斑，活動時疼痛，那就必須盡快到醫(yī)院就診。

受傷后的早期處理

踝關節(jié)扭傷后，很多人喜歡熱敷，按摩，這些治療不但無效，還會加重踝關節(jié)損傷。

正確的方式是按照 PRICE 原則進行早期處置。

01

P是 Protection

指保護，用夾板、石膏或專門的靴子保護；

02

R是 Rest

指休息，傷后不能負重活動；

03

I 是 Ice

指冰敷，傷后 48小時內可用冰袋或毛巾包裹的冰塊覆蓋傷處；目的是減少滲出和腫脹；

04

C是 Compression

指加壓 ， 用彈力繃帶或膠帶將足和踝纏繞以壓迫踝關節(jié)，減少出血；

05

E是 Elevation

指抬高，使踝關節(jié)高于心臟平面；

（ END ）。

崴腳不是是小事，忍痛、揉一揉、紅花油、手法正骨、泡藥酒…都會給踝關節(jié)埋下隱患，甚至導致反復崴腳...

如果再遇到崴腳，一定要記得骨科王敏醫(yī)生分享的PRICE 原則進行早期處置。

編輯：春雨君

作者：北京市朝陽區(qū)雙橋醫(yī)院 骨科 主任醫(yī)師 王敏醫(yī)生

圖源：醫(yī)生提供、壹圖網