大家好,我是石醫(yī)生。希望天下沒(méi)有那么多的悲劇。
搶救室的門被推開(kāi)時(shí),大劉還在掙扎,右腰抵著病床欄桿,疼得像被卡車碾過(guò)。
他妻子小敏扶著孕肚,褲腳沾著血——那是剛才攔救護(hù)車時(shí)摔得。
“醫(yī)生,他說(shuō)要撞死在方向盤上,也不來(lái)看病……”妻子一邊哭訴著一邊硬把他拉到救護(hù)車上。
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這個(gè)45歲的貨車司機(jī),總說(shuō)自己的腰是鐵打的,直到那天方向盤被頂?shù)钠x了軌道:
他在服務(wù)區(qū)倒車,右腰突然像被鋼釘扎進(jìn)去,疼得他猛打方向盤,額頭撞在玻璃上,血順著眉骨流進(jìn)眼里。
他在高速上疼得眼前發(fā)黑,貨車差點(diǎn)追尾。
之后交警強(qiáng)制送他去醫(yī)院,他還在罵罵咧咧,直到護(hù)士抽出血樣——倒是沒(méi)有測(cè)出酒精,只是膽紅素200μmol/L(正常<21),尿色深如醬油。
“胰腺頭部有個(gè)4cm的東西,包繞著腸系膜血管。”醫(yī)生指著CT片告訴他,“必須立刻住院明確診斷,必要時(shí)做穿刺,胰腺癌可能性很大!”
他突然安靜了,盯著小敏的肚子:“她還有2個(gè)月就生了……”
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曾經(jīng)有一次他疼得厲害,妻子對(duì)他說(shuō)“去醫(yī)院看看吧,我剛查出懷孕,你得好好的。”小敏摸著孕肚勸他。
他正揉著腰罵晦氣,一聽(tīng)?wèi)言袀z字,臉色緩了緩:“等拉完這趟,給咱二胎掙個(gè)奶粉錢。”
可疼痛越來(lái)越兇,夜里疼得蜷在駕駛座上,只能靠止痛片撐著。
小敏曾偷偷掛了號(hào),把檢查單塞給他,他掃了眼腹部CT,突然暴怒:“咒我是不是?我死了你們娘仨喝西北風(fēng)?”
直到這次結(jié)果出來(lái)他傻眼了,一股莫名的悲哀和孤獨(dú)讓他再也控制不住情緒。
其實(shí)他的很多癥狀,都藏著胰腺癌的影子:
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右腰的疼會(huì)竄:不是肌肉酸,是從腰眼往肚臍鉆,夜里平躺像壓著塊冰,必須蜷著腿才能睡——這是腫瘤壓迫腹膜后神經(jīng)的典型表現(xiàn),他卻當(dāng)腰椎間盤突出,貼了三盒膏藥。
吃不下還吐酸水:以前能吃三碗飯,現(xiàn)在半碗就脹,半夜反酸能嗆醒,他說(shuō)是路邊攤吃壞了,其實(shí)可能是腫瘤堵住了胰管,消化液排不出去,導(dǎo)致消化不良。
眼珠子發(fā)黃:小敏發(fā)現(xiàn)他眼白黃了一周,他罵你懷孕眼神差,直到手心也黃了,才知是黃疸,胰腺癌最陰險(xiǎn)的信號(hào),出現(xiàn)時(shí)往往已侵犯膽管。
最讓人心疼的是,他手機(jī)里存著嬰兒床的購(gòu)物車,余額卻全買了止痛藥。他總說(shuō)等孩子生了就去查,可疼得厲害時(shí),連方向盤都握不住。
確診結(jié)果出來(lái)那天,小敏正宮縮陣痛。大劉拄著拐去產(chǎn)房外,聽(tīng)見(jiàn)護(hù)士說(shuō)母子平安,突然蹲在地上無(wú)助的大哭。
“能治嗎?哪怕讓我看孩子長(zhǎng)到一歲……”他抓住醫(yī)生的白大褂。醫(yī)生指著片子上的轉(zhuǎn)移灶:“腫瘤侵犯周邊臟器了,沒(méi)法手術(shù),先化療試試能不能縮小。”
他開(kāi)始化療,頭發(fā)掉光了,卻總對(duì)著嬰兒照片笑。小敏抱著孩子來(lái)探視,他想抱卻使不上勁,右腰的疼讓他直抽氣。
“早知道……”他沒(méi)說(shuō)完,小敏捂住他的嘴:“等你好點(diǎn),咱帶孩子去公園。”
可他沒(méi)能等到那天。
孩子滿月時(shí),他陷入昏迷,臨終前攥著嬰兒的小襪子,一直不松。
醫(yī)生提醒:這處疼別當(dāng)老腰病
腰背痛伴黃疸、尿色加深,別只查腰椎,先做腹部CT;莫名消瘦、吃不下飯,尤其半夜反酸嚴(yán)重,及時(shí)查腫瘤標(biāo)志物(CA199);有慢性胰腺炎、長(zhǎng)期喝酒的人,40歲后每年做次胰腺CT。
有些疼痛,真的等不起。
(病例改編自臨床,情節(jié)有虛構(gòu)成分,數(shù)據(jù)參考《胰腺癌診療指南》)
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