江蘇
“醫生，我家娃有哮喘，打疫苗會不會誘發哮喘發作？”，“用了激素藥還能按時接種嗎？會不會影響效果？”。當疫苗接種遇上哮喘寶寶，家長們總是多了一份擔心。其實，正確接種疫苗不僅能幫孩子預防感染，還能減少哮喘急性發作的風險！今天一文講透所有關鍵問題，看完不再糾結！
#01
支氣管哮喘定義
支氣管哮喘是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關，導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀。
#02
支氣管哮喘寶寶接種疫苗的必要性
哮喘患兒往往易患感染性疾病，而呼吸道感染是使哮喘患兒病情加重的主要誘因。哮喘患兒如出現肺功能損害可持續至成人期，并增加發生慢性阻塞性肺疾病的危險。支氣管哮喘不是預防接種的禁忌。
#03
支氣管哮喘寶寶接種建議
01. 可以接種
（1）哮喘的緩解期（長期維持吸入哮喘藥物包括低劑量吸入型糖皮質激素）且健康情況較好時應按免疫規劃程序進行預防接種。
（2）既往麻疹-流行性腮腺炎-風疹疫苗（MMR）來自于雞胚，對蛋類食物過敏的哮喘兒童，接種MMR、流感疫苗有發生嚴重過敏反應的風險。目前 MMR疫苗來自于雞胚成纖維細胞，發生不良反應的風險明顯降低，如對蛋類嚴重過敏的哮喘兒童，可在有搶救設備的場所和醫務人員的監護下接種。
02. 暫緩接種
（1）在哮喘急性發作（出現喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀），尤其是全身應用糖皮質激素時（包括口服和靜脈給藥）應暫緩接種。
（2）根據美國免疫咨詢委員（ACIP）的建議，停止全身應用糖皮質激素1個月，可正常接種。
劃重點總結
? 哮喘緩解期，包括吸入低劑量糖皮質激素時，且寶寶狀態良好時，常規疫苗和每年流感疫苗都建議按時接種。
? 寶寶哮喘急性發作期或控制不佳時，需要糖皮質激素加強抗炎治療時，待停用激素至少1個月后再接種活疫苗，滅活疫苗一般不受影響。
? 特殊情況還需請咨詢醫生，根據寶寶個體情況來決定。
監制丨曹永
總編丨馬傳衛
副總編丨范玉嬌
編審丨劉燕敏
審核丨繆博 李茜
供稿丨魏方洲
編輯丨周君玥
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