肝癌到來，皮膚知道？提醒：皮膚若出現4種不適，或是肝臟在呼救

常女士今年62歲，感染乙肝很多年了，不過她從60歲開始便每年都進行體檢。去年的體檢結果中，報告單顯示各項指標都正常，肝功能也正常。

但今年兩三個月前，常女士開始陸續出現食欲下降、口干、小便發黃、臉色發黃等癥狀，在兒女的陪同下到了醫院檢查，一查竟然是肝癌早期。

常女士怎么也想不通，明明去年體檢還一點問題沒有，不到一年的時間怎么就患上肝癌了呢？

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明明肝功能正常，

為什么會查出肝癌？

和常女士一樣被這個問題困擾的人并不少，明明之前檢查肝功能正常，但是卻被查出了肝癌，這是為什么呢？

肝功能Child-Pugh分級指標，是臨床上評估肝臟儲備能力的常見指標之一，可通過肝功能、超聲檢查、凝血常規來進行評分，一般等級越高代表肝功能受損越嚴重。

但其實肝功能檢查，主要針對的是肝硬化、肝炎、脂肪肝等肝臟疾病，并不能篩查肝癌。

另外，肝功能正常并不等于肝臟健康。

肝功能正常只能代表抽血檢查時，肝臟細胞未出現炎癥反應和壞死，但可能已經出現了肝硬化。而且即便到了肝癌早期或中期，轉氨酶也可能只是輕度升高或正常的。

因此，肝功能并不能作為篩查肝癌的唯一標準，臨床上有些肝癌患者，癌細胞已經發生擴散轉移，肝功能還可能顯示正常，畢竟肝臟有著強大的代償能力。

肝臟是一個“堅強”的臟器，有著很強的儲備能力和再生能力，只要有三分之一的肝細胞正常運轉，都不會影響到身體的代謝。

若想篩查肝癌，除了普通的肝功能檢查之外，還要進行肝臟CT、磁共振、甲胎蛋白、乙肝五項等不同的檢查項目。

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有肝病的人，

皮膚可能會出現這4種異常

普通的肝臟疾病，或許通過肝功能檢查、凝血常規等可以檢查出來，但肝癌卻似乎難以發現。

有些人即便每年都要體檢，但依然被確診了肝癌晚期，那這是為什么呢？

一方面是因為早期的肝癌沒有癥狀，據統計，肝癌腫瘤從1厘米長到出現臨床癥狀，需要大概20個月的時間，在這期間可能都沒有任何癥狀。

另一方面，是肝癌的腫瘤體積倍增時間太快，肝癌的腫瘤體積倍增時間一般是54.6天，最快可能只需要13.5天，一年一次的體檢根本趕不上腫瘤的生長速度。

但如果皮膚出現一些異常的癥狀，要小心肝病加重了！

1、瘙癢

無故眼睛頑固性發癢或皮膚瘙癢，可能是肝臟病變發出的信號。肝臟受損會導致血液儲存減少，眼睛得不到血液滋養，就可能引起眼睛干燥瘙癢。

另外，肝臟受損后膽汁代謝受到影響會在肝臟內滯留，含量高了就會析出膽汁酸鹽，膽汁酸鹽隨著血液流動，刺激到神經末梢，就可能引發皮膚瘙癢。

2、眼白發黃

眼白發黃可能是肝臟病變癌變的信號，肝癌發展過程中膽紅素水平會升高，患者就可能出現黃疸癥狀，表現出眼白發黃的特點。

3、出現肝掌

廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師潘戰和指出，患者患肝硬化、慢性肝炎后會出現肝掌癥狀。

肝掌一般是由于肝功能減退，導致雌激素代謝滅活能力出現障礙引起的，有些患者進一步檢查或許已經是肝癌了。

4、蜘蛛形狀的痣

肝病發展到一定程度，就可能出現蜘蛛痣，像急性肝炎、肝硬化、肝癌患者等都可能會出現蜘蛛痣。

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超八成肝癌患者與乙肝相關，

如何預防？

據統計，80%的肝癌都與乙肝病毒有關，在我國平均每三個人中就有一個人曾感染乙肝病毒，有1.2億人正攜帶乙肝病毒。

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院副院長潘宏銘教授指出，從乙肝病毒到肝炎、肝硬化，到肝癌需要經歷十多年的時間，而在這期間有很多機會都可以阻斷肝癌的發生。

乙肝，也被稱為乙型肝炎病毒（HBV），HBV感染雖然并沒有直接的細胞毒性作用，但在體內持續復制的病毒經過吞噬加工后，會激活免疫應答反應，誘發肝臟的免疫病理損傷。

乙肝病毒可通過血液、母嬰、性等途徑來傳播，因此做好乙肝的預防和控制很重要。

一是養成良好的生活習慣

經常熬夜、吸煙喝酒、暴飲暴食等不健康的生活習慣，會使肝臟更容易感染疾病，因此一定要盡早戒煙戒酒，養成良好的習慣。

二是及時接種乙肝疫苗

嬰幼兒在出生之后，一般都需要接種乙肝疫苗，不過疫苗的接種并不是終生免疫的，因此建議每五年去檢查一下乙肝抗體。

三是生病盡量去正規醫院就診

平常如果生病了，最好去正規的醫院就診，不要隨便去私人診所打針、輸液，以免醫源性感染乙肝病毒。

盡管每年體檢發現肝功能正常，也不一定代表肝臟就健康。

畢竟肝功能檢查并不是篩查肝癌的唯一標準，想要篩查肝癌，還要結合甲胎蛋白、磁共振、乙肝五項等來確診。

參考資料： [1]《每年肝功檢查都正常，為什么突然就診斷為肝癌？》.慢病界.2020-10-03 [2]《每年體檢，為何查出肝癌晚期？！》.中國醫學科學院腫瘤醫院.2021-01-20 [3]《感染乙肝20年成肝癌！乙肝預防策略需牢記》.廣東藥科大學附屬第三醫院.2021-09-02

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